Vulvari rák

Mik a vulvarrák tünetei?

Korai szakaszában a szeméremtestrák nem okozhat tüneteket. Amikor a tünetek jelentkeznek, ezek a következők lehetnek:

• kóros vérzés
• viszketés a szeméremtest területén
• elszíneződött bőrfolt
• fájdalom vizeléssel
• fájdalom és érzékenység a szeméremtest területén
• csomó vagy szemölcsszerű sebek a szeméremtesten

Azonnal hívja orvosát, ha a szeméremtestrák tünetei vannak. A korai felismerés és kezelés segíthet megelőzni a rák előrehaladását és előrehaladását.

Kit fenyeget a vulvarrák?

Bár a szeméremtestrák pontos oka nem ismert, bizonyos kockázati tényezők társulnak az állapothoz. Ezek tartalmazzák:

• 55 éves vagy idősebb
• dohányzó
• vulva intraepiteliális neopláziája van
• HIV-vel vagy AIDS-szel rendelkezik
• humán papillomavírus (HPV) fertőzésben szenved
• akinek a kórelőzményében genitális szemölcsök szerepelnek
• olyan bőrbetegsége van, amely a szeméremtestet érintheti, például lichen planus

Hogyan diagnosztizálható a vulvarrák?

Orvosa fizikális vizsgálatot végez, és alaposan megvizsgálja a szeméremtest. Ezenkívül áttekintik a kórtörténetét, és kérdéseket tesznek fel az életmódjával kapcsolatban.

Orvosa valószínűleg biopsziát is fog végezni. Ez azt jelenti, hogy kis szövetmintákat vesznek a szeméremtest elemzés céljából. Az eljárás elvégezhető helyi érzéstelenítővel, amely elzsibbadja a területet, így nem érez fájdalmat.

Ha a biopszia eredménye vulvarákra utal, orvosa nőgyógyász onkológushoz utalhatja. A nőgyógyász onkológus olyan orvos, aki a női reproduktív rendszer rákos megbetegedéseire szakosodott. Áttekintik a biopsziás eredményeit, és további vizsgálatokat végeznek a rák stádiumának meghatározására.

Hogyan történik a vulvarrák stádiuma?

A stádium meghatározása segít orvosának osztályozni a rák súlyosságát. Ez lehetővé teszi számukra, hogy hatékony kezelési tervet készítsenek az Ön számára. A stádiumbesorolásban használt tényezők közé tartozik az elsődleges daganat elhelyezkedése, a rák terjedése a közeli nyirokcsomókra, valamint a daganatok mérete és száma.

A szeméremtestrák stádiumai általában 0-tól 4-ig terjednek. Minél magasabb a stádium, annál súlyosabb:

• A 0. stádiumú rák nagyon korai rákra utal, amely a szeméremtest bőrének felszínére korlátozódik.
• Az 1. stádiumú rák csak a szeméremtestet vagy a perineumot érinti. A perineum a hüvelynyílás és a végbélnyílás közötti bőrterület. A daganat nem terjedt át a nyirokcsomókra vagy a test más területeire.
• A 2. stádiumú rák a szeméremtestről átterjedt a közeli struktúrákra, például a húgycső alsó részeire, a hüvelyre és a végbélnyílásra.
• A 3. stádiumú rák átterjedt a közeli nyirokcsomókra.
• A 4A stádiumú rák kiterjedtebben terjedt a nyirokcsomókra vagy a húgycső vagy a hüvely felső részeire. Más esetekben a daganatok átterjedtek a hólyagra, a végbélre vagy a medencecsontra.
• A 4B stádiumú rák átterjedt a távoli szervekre vagy nyirokcsomókra.

Számos teszt segít orvosának a rák stádiumában, beleértve a következőket:

• A kismedencei vizsgálatot általános vagy regionális érzéstelenítésben végzik, így orvosa alaposabban megvizsgálhatja a területet.
• A CT-vizsgálat segíthet orvosának azonosítani a megnagyobbodott nyirokcsomókat az ágyék területén.
• Az MRI-vizsgálat segíthet orvosának megtalálni a kismedencei daganatokat és az agyra vagy a gerincvelőre terjedő daganatokat.
• A cisztoszkópia és a proktoszkópia segíthet orvosának megállapítani, hogy a rák átterjedt-e a hólyagra és a végbélre.

Hogyan kezelik a vulvarrákot?

Kezelési terve a rák stádiumától függ. Azonban négyféle standard kezelés létezik:

Lézerterápia

A lézerterápia nagy intenzitású fényt használ a rákos sejtek elpusztítására. A fény egy vékony csövön, az endoszkópnak nevezett, a daganatok megcélzására és elpusztítására szolgál. A lézerterápia általában kevesebb hegesedést és vérzést okoz, mint a kezelés más formái. Gyakran járóbeteg-alapon is elvégezhető, ami azt jelenti, hogy a kezelés napján elhagyhatja a kórházat.

Sebészet

A sebészeti beavatkozás a szeméremtestrák leggyakoribb kezelése. Sokféle műtétet lehet elvégezni. A választott műtét típusa a rák stádiumától és általános egészségi állapotától függ.

Helyi kivágás

Helyi kimetszés végezhető, ha a rák nem terjedt át távoli csomópontokra vagy szervekre. Az eljárás magában foglalja az érintett terület és az azt körülvevő kis mennyiségű normál szövet eltávolítását. A nyirokcsomók is eltávolíthatók.

Vulvectomia

A vulvectomia egy másik műtéti lehetőség. Az eljárás során a sebész vagy a teljes szeméremtestet eltávolítja radikális vulvectomia során, vagy a szeméremtest egy részét részleges vulvectomia során.

Kismedencei exenteráció

Előrehaladott vagy súlyos szeméremtestrák esetén kismedencei exenteráció végezhető. Attól függően, hogy hol terjedt el a rák, a sebész eltávolíthatja:

• méhnyak
• hüvely
• alsó vastagbél
• végbél
• hólyag
• szeméremajak
• petefészkek
• nyirokcsomók

Ha eltávolítják a hólyagot, a végbelet és a vastagbelet, a sebész nyílást hoz létre, amelyet sztómásnak neveznek, hogy a vizelet és a széklet elhagyja a testét.

Sugárkezelés

A sugárterápia nagy energiájú sugárzást használ a daganatok összehúzására és a rákos sejtek elpusztítására. Ez a fajta kezelés külsőleg is adható, ami azt jelenti, hogy a sugarak a rákos területre irányulnak egy gépből. Más esetekben a sugárterápia belsőleg is adható radioaktív magvak vagy huzalok behelyezésével.

Kemoterápia

A kemoterápia a kémiai gyógyszeres terápia agresszív formája, amely segít lelassítani vagy megállítani a rákos sejtek növekedését. Ez az előnyben részesített kezelési lehetőség, ha a rák előrehaladottabb, és átterjedt a szervezet más szerveire. A beadott gyógyszer típusától függően a gyógyszert beveheti orálisan vagy vénán keresztül (IV). Akár helyi krémként is beszerezheted.

Bizonyos esetekben részt vehet egy klinikai vizsgálatban. A klinikai vizsgálatok a tudományos kutatás részét képezik. Az embereket úgy választják ki, hogy új kezelésekben részesüljenek, és nagyon gondosan monitorozzák őket, hogy értékeljék a kezelés hatékonyságát. Beszélje meg kezelőorvosával, hogy megfelelő-e egy klinikai vizsgálat az Ön számára.

Mik a hosszú távú kilátások a vulvarrákos emberek számára?

Miután megkapta a kezelést, rendszeresen el kell mennie kezelőorvosához. Ezek a találkozók olyan vizsgákat foglalnak magukban, amelyek megbizonyosodnak arról, hogy szervezete gyógyul minden eljárásból, figyelemmel kísérik a rák kiújulását, és ellenőrizhetik a kezelés mellékhatásait.

A hosszú távú kilátások a rák stádiumától és a daganat méretétől függenek. A túlélési arány meglehetősen magas, ha a szeméremtestrákot korán diagnosztizálják és kezelik. Valójában a relatív ötéves túlélési arány megközelítőleg 86 százalék ha a rák az 1. stádiumba van besorolva. Ez azt jelenti, hogy az 1. stádiumú szeméremtestrákot diagnosztizált emberek 86 százaléka a rák diagnosztizálása után legalább öt évig él. Ha azonban a szeméremtestrák előrehaladottabb és a 4. stádiumba sorolható, az ötéves túlélési arány kb. 16 százalék.

Fontos megjegyezni, hogy a túlélési arány a következőktől függően változik:

• az alkalmazott kezelés típusa
• a kezelés hatékonysága
• a korod
• általános egészségi állapotát

Fontos, hogy legyen egy erős támogató hálózat, amely segíthet megbirkózni a rákdiagnózissal járó kihívásokkal. Beszélnie kell egy tanácsadóval, családtagjával vagy közeli barátjával az esetleges stresszről és szorongásról. Érdemes lehet azt is megfontolni, hogy csatlakozzon egy ráktámogatási csoporthoz, ahol megvitathatja aggodalmait másokkal, akik kapcsolatban állnak azzal, amit tapasztal. Kérdezze meg kezelőorvosát a környékbeli támogató csoportokról. A támogató csoportokról is tájékozódhat a webhelyen Amerikai Rákszövetség és Nemzeti Rákkutató Intézet weboldalak.