COPD
A krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD) egy progresszív állapot, amely befolyásolja az egyén megfelelő légzési képességét. Számos egészségügyi állapotot foglal magában, beleértve a tüdőtágulatot és a krónikus hörghurutot.
A teljes be- és kilégzési képesség csökkenése mellett a tünetek közé tartozik a krónikus köhögés és a fokozott köpettermelés.
Olvasson tovább, hogy megtudja, hogyan lehet enyhíteni a COPD végstádiumú tüneteit, és milyen tényezők befolyásolják kilátásait, ha ebben a nehéz állapotban van.
A végstádiumú COPD jelei és tünetei
A COPD végstádiumát súlyos légszomj (dyspnoe) jellemzi, még nyugalmi állapotban is. Ebben a szakaszban a gyógyszerek általában nem hatnak olyan jól, mint korábban. A mindennapi feladatok lélegzete is elakad.
A végstádiumú COPD a sürgősségi osztályon történő gyakoribb látogatásokat vagy kórházi kezeléseket is jelent légzési szövődmények, tüdőfertőzések vagy légzési elégtelenség miatt.
A pulmonális hipertónia szintén gyakori a COPD végstádiumában, amely jobb oldali szívelégtelenséghez vezethet. Percenként több mint 100 szívverést tapasztalhat felgyorsult nyugalmi szívverésben (tachycardia). A végstádiumú COPD másik tünete a folyamatos fogyás.
Élet végstádiumú COPD-vel
Ha dohányzik, a leszokás az egyik legjobb dolog, amit a COPD bármely szakaszában tehet.
Orvosa olyan gyógyszereket írhat fel a COPD kezelésére, amelyek szintén enyhíthetik a tüneteit. Ide tartoznak a hörgőtágítók, amelyek elősegítik a légutakat.
Kétféle hörgőtágító létezik. A rövid hatású (mentő) hörgőtágítót hirtelen fellépő légszomj esetén alkalmazzák. A hosszan tartó hatású hörgőtágító minden nap használható a tünetek kontrollálására.
A glükokortikoszteroidok segíthetnek csökkenteni a gyulladást. Ezeket a gyógyszereket inhalátorral vagy porlasztóval a légutakba és a tüdejébe juttathatja. A COPD kezelésére általában glükokortikoszteroidot adnak hosszú hatású hörgőtágítóval kombinálva.
Az inhalátor zsebméretű hordozható eszköz, míg a porlasztó nagyobb, és elsősorban otthoni használatra készült. Míg az inhalátort könnyebben magával viheti, néha nehezebb helyesen használni.
Ha nehézséget okoz az inhalátor használata, egy távtartó hozzáadása segíthet. A távtartó egy kis műanyag cső, amely az inhalátorhoz kapcsolódik.
Ha az inhalátor gyógyszerét a távtartóba permetezi, a gyógyszer bepárásodhat és kitöltheti a távtartót, mielőtt belélegezné. A távtartó segíthet abban, hogy több gyógyszer kerüljön a tüdejébe, és kevesebbet szoruljon be a torka hátsó részébe.
A porlasztó egy olyan gép, amely a folyékony gyógyszert folyamatos köddé alakítja, amelyet egyszerre körülbelül 5-10 percig lélegez be a géphez csővel csatlakoztatott maszkon vagy szájrészen keresztül.
Kiegészítő oxigénre általában szükség van, ha végstádiumú COPD-je van (4. stádium).
Ezen kezelések bármelyikének alkalmazása valószínűleg jelentősen megnő az 1. stádiumról (enyhe COPD) a 4. stádiumra.
Diéta és testmozgás
Hasznos lehet az edzésprogramok is. A programok terapeutái olyan légzési technikákat taníthatnak Önnek, amelyek csökkentik a légzéshez szükséges kemény munkavégzést. Ez a lépés javíthatja életminőségét.
Előfordulhat, hogy minden ülés alkalmával kis mennyiségű, magas fehérjetartalmú ételeket, például fehérjeturmixot fogyasszunk. A magas fehérjetartalmú étrend javíthatja közérzetét és megelőzheti a túlsúly csökkenést.
Készülj fel az időjárásra
Ezen lépések megtétele mellett el kell kerülnie vagy minimálisra kell csökkentenie a COPD ismert kiváltó okait. Például extrém időjárási viszonyok, például magas hő és páratartalom vagy hideg, száraz hőmérséklet esetén nagyobb légzési nehézségei lehetnek.
Bár az időjárást nem tudod megváltoztatni, felkészülhetsz, ha korlátozod a szabadban töltött időt szélsőséges hőmérsékleti időszakokban. További lépések, amelyeket megtehet, a következők:
- Mindig tartson magánál sürgősségi inhalátort, de ne az autójában. Sok inhalátor akkor működik a leghatékonyabban, ha szobahőmérsékleten tartják.
- A sál vagy maszk viselése, amikor hideg időben megy a szabadba, felmelegítheti a belélegzett levegőt.
- Kerülje a szabadba menést azokon a napokon, amikor a levegő minősége rossz, és magas a szmog és a szennyezettség. Itt ellenőrizheti a környezetében lévő levegő minőségét.
Palliatív ellátás
A palliatív ellátás vagy a hospice ellátás nagymértékben javíthatja az életét, ha végstádiumú COPD-vel él. A palliatív ellátásról általánosan elterjedt tévhit az, hogy olyanok számára készült, akik hamarosan el fognak halni. Ez nem mindig van így.
Ehelyett a palliatív ellátás olyan kezelések azonosítását foglalja magában, amelyek javíthatják életminőségét, és segíthetnek a gondozóknak hatékonyabb ellátást nyújtani. A palliatív és hospice ellátás fő célja a fájdalom enyhítése és a tünetek lehető legnagyobb mértékű kontrollálása.
Orvosokból és ápolónőkből álló csapattal fog dolgozni a kezelési célok megtervezésében, és a lehető legnagyobb mértékben gondoskodni kell testi és érzelmi egészségéről.
Kérjen információt orvosától és biztosítójától a palliatív ellátás lehetőségeiről.
A COPD szakaszai (vagy fokozatai).
A COPD-nek négy szakasza van, és a légáramlás minden egyes szakaszával korlátozottabbá válik.
Különböző szervezetek eltérően határozhatják meg az egyes szakaszokat. A legtöbb besorolásuk azonban részben a FEV1 tesztként ismert tüdőfunkciós teszten alapul. Ez a levegő kényszerkilégzési térfogata a tüdőből egy másodperc alatt.
Ennek a tesztnek az eredményét százalékban fejezzük ki, és azt méri, hogy mennyi levegőt tud kiengedni a kényszerlégzés első másodpercében. Összehasonlítva azzal, amit egy hasonló korú, egészséges tüdőtől elvárnak.
A Lung Institute szerint az egyes COPD fokozatok (stádiumok) kritériumai a következők:
| Fokozat | Név | FEV1 (%) |
| 1 | enyhe COPD | ≥ 80 |
| 2 | mérsékelt COPD | 50-től 79-ig |
| 3 | súlyos COPD | 30-tól 49-ig |
| 4 | nagyon súlyos COPD vagy végstádiumú COPD |
Az alacsonyabb fokozatokat kísérhetik vagy nem kísérhetik krónikus tünetek, mint például túlzott köpet, terheléskor feltűnő légszomj és krónikus köhögés. Ezek a tünetek a COPD súlyosságának növekedésével gyakoribbak.
Ezenkívül a krónikus obstruktív tüdőbetegséggel foglalkozó globális kezdeményezés (GOLD) új irányelvei tovább sorolják a COPD-ben szenvedőket A, B, C vagy D jelzésű csoportokba.
A csoportokat az olyan problémák súlyossága alapján határozzák meg, mint a nehézlégzés, a fáradtság és a mindennapi életbe való beavatkozás, valamint az akut exacerbációk.
Az exacerbációk olyan időszakok, amikor a tünetek észrevehetően rosszabbodnak. A súlyosbodó tünetek közé tartozhat a súlyosbodó köhögés, a fokozott sárga vagy zöld nyálkaképződés, gyakoribb zihálás és alacsonyabb oxigénszint a véráramban.
Az A és B csoportba azok a személyek tartoznak, akiknek az elmúlt évben nem volt súlyosbodásuk, vagy csak kismértékű volt, amely nem igényelt kórházi kezelést. A minimálistól az enyhéig terjedő nehézlégzés és egyéb tünetek az A csoportba, míg a súlyosabb dyspnoe és tünetek a B csoportba sorolnák.
A C és D csoport azt jelzi, hogy vagy legalább egy exacerbációja volt, amely miatt kórházi felvételre volt szükség az elmúlt évben, vagy legalább két olyan exacerbációja volt, amely kórházi kezelést igényelt vagy nem.
Az enyhébb légzési nehézség és tünetek a C csoportba sorolják, míg a nagyobb légzési nehézségek a D csoportba sorolhatók.
A 4. stádiumú, D csoportos címkével rendelkezők a legkomolyabb kilátásokkal rendelkeznek.
A kezelések nem tudják visszafordítani a már bekövetkezett károsodást, de felhasználhatók a COPD progressziójának lassítására.
Outlook
A COPD végstádiumában valószínűleg kiegészítő oxigénre lesz szüksége a légzéshez, és előfordulhat, hogy nem tudja elvégezni a mindennapi tevékenységeit anélkül, hogy nagyon ingerült és fáradt ne lenne. A COPD hirtelen súlyosbodása ebben a szakaszban életveszélyes lehet.
Bár a COPD stádiumának és fokozatának meghatározása segít orvosának kiválasztani a megfelelő kezelést az Ön számára, nem ezek az egyetlen tényezők, amelyek befolyásolják kilátásait. Orvosa a következőket is figyelembe veszi:
Súly
Bár a túlsúly megnehezítheti a légzést, ha COPD-je van, a végstádiumú COPD-ben szenvedők gyakran alulsúlyosak. Ennek részben az az oka, hogy még az evés is túlságosan ingerültté tehet.
Ezen túlmenően, ebben a szakaszban a teste sok energiát használ fel, hogy lépést tartson a légzéssel. Ez rendkívüli súlycsökkenést eredményezhet, amely hatással van az általános egészségi állapotára.
Légszomj aktivitással
Ez az a mértékű légszomj, amikor séta vagy más fizikai tevékenység közben. Segíthet meghatározni a COPD súlyosságát.
Hat perc alatt megtett távolság
Minél messzebbre tud hat perc alatt sétálni, valószínűleg annál jobb lesz a COPD kimenetele.
Kor
Az életkor előrehaladtával a COPD súlyosbodni fog, és a kilátások az évek múlásával egyre rosszabbak lesznek, különösen az időseknél.
A légszennyezés közelsége
A légszennyezésnek és a passzív dohányfüstnek való kitettség tovább károsíthatja tüdejét és légutait.
A dohányzás a kilátásokat is befolyásolhatja. szerint a
Az orvoslátogatások gyakorisága
Előrejelzése valószínűleg jobb, ha betartja az ajánlott orvosi terápiát, követi az összes tervezett orvosi látogatást, és naprakészen tartja orvosát a tüneteiben vagy állapotában bekövetkezett változásokról. A tüdőtünetek és -funkciók monitorozását elsődleges prioritásként kell kezelnie.
Megküzdés a COPD-vel
A COPD kezelése elég nagy kihívás lehet anélkül, hogy magányosnak érezné magát, és félne a betegségtől. Még akkor is, ha gondozója és a hozzád legközelebb álló emberek támogatnak és bátorítanak, akkor is hasznos lehet, ha másokkal tölt időt, akik COPD-ben szenvednek.
Hasznos lehet, ha valaki hasonló helyzeten megy keresztül. Lehetséges, hogy értékes betekintést nyújthatnak, például visszajelzést adhatnak az Ön által használt különféle gyógyszerekről és arról, hogy mire számíthat.
Életminőségének megőrzése nagyon fontos ebben a szakaszban. Vannak életmódbeli lépések, amelyeket megtehet, mint például a levegő minőségének ellenőrzése és a légzőgyakorlatok gyakorlása. Ha azonban COPD-je súlyosabbá válik, további palliatív vagy hospice ellátásban részesülhet.
Kérdések és válaszok: Párásítók
K:
Párásítót szeretnék venni COPD-mre. Ez segítene vagy ártana a tüneteimnek?
Névtelen beteg
V:
Ha légzése érzékeny a száraz levegőre, és száraz környezetben él, akkor hasznos lehet otthona levegőjének párásítása, mivel ez segíthet megelőzni vagy csökkenteni a COPD tüneteit.
Ha azonban otthonában a levegő már megfelelően párásított, a túl sok páratartalom megnehezítheti a légzést. A körülbelül 40 százalékos páratartalom ideális a COPD-s betegek számára.
A párásító mellett megvásárolhat egy higrométert is, amellyel pontosan mérheti a páratartalmat otthonában.
A párásítóval kapcsolatos másik szempont az, hogy a tisztítást és a karbantartást megfelelően végezzék el, nehogy a penész és más szennyeződések kikötőjévé váljon, ami károsíthatja a légzést.
Végső soron, ha párásító használatát fontolgatja, először ezt orvosával kell elvégeznie, aki segíthet eldönteni, hogy állapota fényében ez hasznos lehet-e a légzés javítására.
Stacy Sampson, DOA válaszok orvos szakértőink véleményét képviselik. Minden tartalom szigorúan tájékoztató jellegű, és nem tekinthető orvosi tanácsnak.
Discussion about this post