Mi az a HIV?
A humán immundeficiencia vírus (HIV) megtámadja és gyengíti az immunrendszert, így az egyén sebezhetőbbé válik a súlyos betegségek ellen. A kezeletlen HIV AIDS-hez vezethet, amely akkor fordul elő, amikor az immunrendszer olyan gyenge, hogy fogékony lesz a súlyos fertőzésekre és bizonyos rákos megbetegedésekre.
HIV-járvány van az Egyesült Államokban és szerte a világon. Szerint a
A HIV-fertőzés számos különböző módon történik, beleértve az óvszer nélküli szexet és a tűk megosztását is. Az átvitel kockázata több tényezőtől függően változik, többek között:
- szexuális gyakorlatok és a szexuális partnerek HIV-státusza
- közös tűk kábítószer-használat vagy tetoválás céljából
- PrEP, PEP, óvszer használata, vagy nem észlelhető vírusterhelés
Fontos megérteni a kockázati szintet a HIV-fertőzés átvitelének megelőzésének tényleges tényezői alapján.
Hogyan terjed a HIV szex útján?
A HIV spermával, hüvelyváladékkal, vérrel és anális váladékkal terjedhet. Ha egy személy nem használ óvszert szex közben, könnyebben bejut a szervezetébe a sperma, a hüvelyfolyadék, a vér és az anális váladék – vagy a hüvely vagy a végbélnyílás nyálkahártyáján keresztül szívódik fel, vagy közvetlenül a véráramba kerül.
Az anális szex a HIV-fertőzés ismert kockázati tényezője, ha más megelőzési módszerek hiányoznak, különösen azoknál a „fogékony” partnereknél, akiknek a végbélnyílásába behatol a pénisz.
A vaginális szex a HIV-fertőzéshez is vezethet, ha más megelőzési módszerek hiányoznak, különösen a „fogadó” partner esetében, akinek a hüvelye áthatol a pénisz által.
Mind az anális, mind a vaginális szex magában hordozza a HIV átvitelének kockázatát az „inszertív” partner (vagyis az a személy, akinek a pénisz a végbélnyílásba vagy a hüvelybe kerül) számára.
Az orális szex (akár a száj a péniszben, akár a vulva/hüvely) nagyon alacsony kockázatú. A peremelés (száj a partner végbélnyílásán) szintén nagyon alacsony kockázatnak számít.
Aljazás kontra feltöltés
A „feltöltés” és „aljazás” az anális szex pozícióinak gyakori nevei. A személy feltöltése az a partner, aki behelyezi a péniszét partnere végbélnyílásába/végbelébe. A mélypontra jutó személy befogadó helyzetben van – az, akinek a végbélnyílásába/végbelébe behatol a másik partner pénisz.
A HIV átterjedhet bármelyik partnerre, függetlenül attól, hogy melyik a felső vagy a mélypont, különösen óvszer nélküli anális szex során. A fenékezés nagyobb kockázattal jár, mint a feltöltés. Ennek az az oka, hogy a végbél nyálkahártyája törékeny, és könnyen elszakadhat az anális szex során, még akkor is, ha nem figyelik meg a vért és nincs fájdalom. Ezek a mikroszkopikus könnycseppek utat teremthetnek a HIV-tartalmú folyadékok, például a sperma számára, hogy bejussanak a szervezetbe.
Férfi vs. partnerek
Ha hüvelyi szexet folytat óvszer nélkül egy péniszes partnerrel, a hüvelyhártya nagyobb valószínűséggel szakad be (még akkor is, ha a vér nem látszik), mint a partner péniszének.
Az óvszer nélküli anális szex során péniszes partnerrel a végbélhártya is nagyobb valószínűséggel szakad (még akkor is, ha a vér nem látszik), mint a partner péniszének. A mikroszkópos könnyek könnyebb utat tesznek lehetővé a HIV és más STI-k számára, hogy bejussanak a szervezetbe, ha ki vannak téve.
Előfordulhat, hogy egy pénisszel rendelkező partner HIV-fertőzést kaphat vaginális és anális szex közben. Ha egy női partner HIV-fertőzött, kimutatható vírusterheléssel, akkor a hüvelyváladékában hordozhatja. Ha partnerének nyílt sebek vannak a száján vagy a hímtagján, átjárót teremthet a hüvelyváladék vagy más HIV-fertőzött testnedvek számára, hogy bejussanak a szervezetbe.
A körülmetéletlen férfiaknál nagyobb a kockázata a HIV-fertőzésnek az óvszer nélküli szex során, mint a körülmetélt férfiaknál. A fityma finom membránjai szex közben elszakadhatnak, így a HIV bejuthat a szervezetbe.
A HIV szex útján történő átvitelének megelőzése
Ha az óvszert helyesen használják szex közben, lényegesen kisebb lesz a HIV-fertőzés és egyes STI-k megfertőződésének esélye. Különféle védelmi módszerek is léteznek a szexuális tevékenység során, beleértve az expozíció előtti profilaxist (PrEP), az expozíció utáni profilaxist (PEP) és a megelőzésként történő kezelést.
PrEP
A PrEP egy vényköteles napi antiretrovirális gyógyszer, amelyet egy HIV-negatív személy szedhet, hogy csökkentse a HIV-fertőzés kockázatát. Szerint a
Az Egyesült Államok Megelőző Szolgálatainak Munkacsoportja most PrEP-kezelést javasol minden olyan ember számára, akinél fokozott a HIV-fertőzés kockázata.
ELEVENSÉG
A PEP a vényköteles antiretrovirális gyógyszerek szedését jelenti a közelmúltban lehetséges HIV-fertőzés után. Vészhelyzetekben használható, és a lehetséges expozíciótól számított 72 órával kell kezdeni.
Kezelés megelőzésként
A „kezelés megelőzésként” a HIV-fertőzöttek vírusterhelésének csökkentésére szolgáló retrovírus-ellenes gyógyszerek szedését jelenti. A vírusterhelés csökkentése segít a HIV-fertőzött személy egészségének megőrzésében, és csökkenti annak kockázatát is, hogy a HIV-t szexuális partnerére továbbítsa.
Ha a vírusterhelés olyan alacsony szintre csökken, hogy a vérvizsgálat nem tudja kimutatni (kimutathatatlan vírusterhelés), az adott személy nem tudja átadni a HIV-t partnerének. Az észlelhetetlen vírusterhelés gyakorlatilag kiküszöböli a HIV-fertőzés kockázatát, még akkor is, ha a másik partner nem részesül PrEP-en, és nem használ óvszert.
Egy másik szexuális úton terjedő fertőzés (STI) növeli a kockázatot?
Más STI-ben szenvedő egyének nagyobb valószínűséggel kapnak HIV-fertőzést.
Miért?
Először is, egyes STI-k, például a szifilisz és a herpesz fekélyeket vagy sebeket okoznak a nemi szervek területén vagy a szájban. Ezek a sebek nyílást hoznak létre a bőrön, ami megkönnyíti a HIV bejutását a szervezetbe, ha ki vannak téve.
Másodszor, ha egy személy fertőzésben szenved, az immunrendszere bizonyos sejteket küld ki, hogy segítsen leküzdeni azt. Ezeket a sejteket CD4+ sejteknek nevezik. Ugyanazok a sejtek, amelyeket a HIV céloz. Amikor immunrendszerük aktívan küzd egy másik fertőzés ellen, fogékonyabbak lehetnek a HIV-re.
Ha egy partner HIV-fertőzött, kimutatható vírusterheléssel, és egy másik STI-ben is szenved, a HIV-fertőzés kockázata nő. A HIV-vel és más STI-vel fertőzött embereknél magasabb lehet a vírus koncentrációja a nemi szervi folyadékokban. Ennek eredményeként nagyobb valószínűséggel továbbítják a HIV-t szexuális partnerüknek.
Hogyan terjed a HIV tűn keresztül?
A HIV nem csak szexuális kapcsolat útján terjed. A tűk megosztása nagyobb kockázatot jelent a HIV-fertőzés kockázatának is.
Ha egy tűt befecskendeznek egy személy testébe, az áttöri a bőr gátját. Ha a tűt már befecskendezték egy másik személybe, az a vér nyomait hordozhatja, az esetleges fertőzésekkel együtt. A szennyezett tű bejuttathatja ezeket a fertőzéseket a második személy testébe.
A kutatók nem tudják, hogy a kimutathatatlan vírusterhelés csökkenti-e a HIV-fertőzés kockázatát a közös tűkkel, de ésszerű feltételezni, hogy ez némi kockázatcsökkentést jelenthet.
Mely csoportokat érinti leginkább a HIV?
A HIV bárkit érinthet. Korától, nemétől, szexuális hovatartozásától, etnikai hovatartozásától vagy faji hovatartozásától függetlenül mindenkinek lépéseket kell tennie önmaga védelmében. A társadalmi-gazdasági tényezők miatt azonban egyes demográfiai csoportokban magasabb a HIV átviteli arány, és általában jobban érinti őket a HIV.
Szerint a
- Életkor és hely. 2016-ban az Egyesült Államokban újonnan diagnosztizált HIV-fertőzöttek 37 százaléka 20 és 29 év közötti volt, további 25 százalékuk pedig 30 és 39 év közötti. 2016-ban Délen diagnosztizálták a legtöbbet.
- Szexualitás és faj. A férfiakkal szexuális kapcsolatot tartó férfiak a HIV-fertőzött populáció. 2016-ban ez a csoport tette ki az összes új HIV-diagnózis 67 százalékát, és a férfiak körében az újonnan diagnosztizáltak 83 százalékát. Az ebbe a csoportba tartozó afro-amerikai férfiaknál diagnosztizálják a legtöbbet az adott populációban.
- Etnikai hovatartozás. Az afroamerikaiak 2016-ban az amerikai lakosság mindössze 12 százalékát tették ki, de az új HIV-diagnózisok nagyjából 44 százalékát ők tették ki. A spanyol ajkúak és a latinok a lakosság 18 százalékát tették ki 2016-ban, de az új HIV-diagnózisok 25 százalékát ők tették ki.
A transznemű nőket lakosságként is nagymértékben érinti a HIV-fertőzés
Ezeket a csoportokat aránytalanul érinti a HIV, de nem eleve nagyobb a HIV-fertőzés kockázata. Az egyén személyes kockázata viselkedésétől függ, nem pedig életkorától, nemétől, szexualitásától, etnikai hovatartozásától, faji hovatartozásától vagy bármely más demográfiai tényezőtől.
Hogyan lehet megállítani a HIV terjedését
A HIV és más nemi úton terjedő fertőzések kockázatának csökkentése érdekében:
- Azoknak, akik HIV-negatívak, fontolóra kell venniük a PrEP-et. Ha lehetséges HIV-expozíció történik, a PEP vészhelyzeti védelmet nyújthat.
- Használjon óvszert vaginális és anális szex közben.
- Vegyen részt nemi úton terjedő betegségek szűrésében és kezelésében, és kövesse az egészségügyi szolgáltatók által javasolt szűrési ütemtervet.
- Mielőtt szexelne valakivel, kérje meg, hogy végezzen HIV- és STI-szűrést.
- Az intravénás kábítószert használóknak tiszta tűket kell kapniuk a tűcseréről.
- Kerülje a közös tűk használatát a drogokhoz és a tetoválásokhoz.
Beszéljen egészségügyi szolgáltatóval a PrEP-ről, ha egy szexuális partner HIV-fertőzött, és kimutatható a vírusterhelés, vagy fennáll a vírusfertőzés egyéb ismert kockázata. Itt található egy keresőeszköz a PrEP-t felíró egészségügyi szolgáltatók megtalálásához.
Aki úgy gondolja, hogy HIV-fertőzést kapott, azonnali vizsgálatot kell végeznie. A korai kezelés segíthet a tünetek kezelésében, csökkentheti a szövődmények kockázatát, csökkentheti a HIV szexuális partnerre való átvitelének kockázatát, és segíthet az embereknek abban, hogy hosszú és egészséges életet éljenek.
Vásároljon óvszert.
Olvassa el ezt a cikket spanyolul.
Discussion about this post