Mit kell tudni a dyspareuniáról (fájdalmas közösülés)

Áttekintés

Mi okozza a dyspareuniát?

Számos körülmény okozhat dyspareuniát. Egyes nőknél ez fizikai probléma jele. Más nők fájdalmat tapasztalhatnak érzelmi tényezők következtében.

A dyspareunia gyakori fizikai okai a következők:

• hüvelyszárazság menopauza, szülés, szoptatás, gyógyszerek vagy túl kevés izgalom miatt közösülés előtt

• fekélyeket, repedéseket, viszketést vagy égést okozó bőrbetegségek

• fertőzések, például élesztőgomba vagy húgyúti fertőzések (UTI)
• szülésből, balesetből, epiziotómiából, méheltávolításból vagy kismedencei műtétből származó sérülés vagy trauma

• vulvodynia, vagy a vulva területére összpontosító fájdalom

• hüvelygyulladás vagy hüvelygyulladás

• vaginizmus, vagy a hüvelyfal izomzatának spontán megfeszülése

• endometriózis
• hólyaggyulladás
• kismedencei gyulladásos betegség (PID)
• méh mióma
• irritábilis bél szindróma (IBS)

• sugárzás és kemoterápia

Azok a tényezők, amelyek csökkentik a szexuális vágyat vagy befolyásolják a személy izgatottságát, szintén dyspareuniát okozhatnak. Ezek a tényezők a következők:

• stressz, ami a medencefenék izomzatának megfeszülését eredményezheti

• a szexhez kapcsolódó félelem, bűntudat vagy szégyenérzet
• énkép- vagy testproblémák
• gyógyszerek, például fogamzásgátló tabletták
• kapcsolati problémák
• olyan állapotok, mint a rák, ízületi gyulladás, cukorbetegség és pajzsmirigybetegség
• szexuális zaklatás vagy nemi erőszak anamnézisében

Mik a dyspareunia tünetei?

A dyspareunia fájdalom eltérő lehet. Fájdalom fordulhat elő:

• a hüvelyben, a húgycsőben vagy a hólyagban
• behatolás során
• közösülés közben vagy után
• mélyen a medencében közösülés közben
• fájdalommentes közösülés után
• csak meghatározott partnerekkel vagy körülmények között
• tampon használatával
• égéssel, viszketéssel vagy fájdalommal együtt
• menstruációs görcsökhöz hasonló szúró fájdalom érzésével

Kit fenyeget a dyspareunia?

Mind a nők, mind a férfiak tapasztalhatnak dyspareuniát, de ez az állapot gyakrabban fordul elő nőknél. A dyspareunia a posztmenopauzás nők egyik leggyakoribb problémája.

Az American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) szerint a nők körülbelül 75 százaléka fájdalmas közösülést folytat egykor. Fokozott kockázatnak van kitéve, ha:

• szedjen hüvelyszárazságot okozó gyógyszereket
• vírusos vagy bakteriális fertőzése van
• posztmenopauzálisak

Hogyan diagnosztizálják a dyspareuniát?

Számos teszt segít az orvosoknak a dyspareunia azonosításában és diagnosztizálásában. Kezelőorvosa a teljes kórtörténet és szexuális anamnézis elkészítésével kezdi. Lehetséges kérdések, amelyeket orvosa feltehet Önnek:

• Mikor és hol érez fájdalmat?
• Mely partnerek vagy pozíciók okoznak fájdalmat?
• Más tevékenység okoz fájdalmat?
• A párod segíteni akar?
• Vannak más körülmények, amelyek hozzájárulhatnak a fájdalmához?

A kismedencei vizsgálat is gyakori a diagnózisban. Az eljárás során kezelőorvosa megvizsgálja a medence külső és belső területét a következő jelek miatt:

• szárazság
• gyulladás vagy fertőzés
• anatómiai problémák
• nemi szemölcsök
• hegesedés
• abnormális tömegek
• endometriózis
• érzékenység

A belső vizsgálathoz tükörtükörre lesz szükség, egy olyan eszközre, amely a Pap-teszt során a hüvely megtekintésére szolgál. Kezelőorvosa vattakoronggal is enyhe nyomást gyakorolhat a hüvely különböző területeire. Ez segít meghatározni a fájdalom helyét.

A kezdeti vizsgálatok arra késztethetik orvosát, hogy más vizsgálatokat kérjen, mint például:

• kismedencei ultrahang
• tenyésztési teszt a baktériumok vagy gombás fertőzések ellenőrzésére
• vizelet vizsgálat
• allergia teszt
• tanácsadás az érzelmi okok jelenlétének meghatározására

Hogyan kezelik a dyspareuniát?

Gyógyszerek

A dyspareunia kezelésének alapja az állapot oka. Ha fájdalmát egy mögöttes fertőzés vagy állapot okozza, kezelőorvosa a következőkkel kezelheti:

• antibiotikumok
• gombaellenes gyógyszerek
• helyi vagy injekciós kortikoszteroidok

Ha egy hosszú távú gyógyszeres kezelés hüvelyszárazságot okoz, orvosa módosíthatja a receptjét. Alternatív gyógyszerek kipróbálása helyreállíthatja a természetes kenést és csökkentheti a fájdalmat.

Az alacsony ösztrogénszint dyspareuniát okoz néhány nőben. Egy vényköteles tabletta, krém vagy rugalmas gyűrű kis, rendszeres adag ösztrogént juttathat a hüvelybe.

Az ospemifen (Osphena) nevű ösztrogénmentes gyógyszer ösztrogénként hat a hüvelyi szövetekre. Hatékonyan vastagabbá és kevésbé törékenyebbé teszi a szöveteket. Ez csökkentheti a nők szexuális kapcsolata során tapasztalt fájdalmát.

Otthoni ápolás

Ezek az otthoni jogorvoslatok a dyspareunia tüneteit is csökkenthetik:

• Használjon vízben oldódó kenőanyagokat. Itt vásároljon vízben oldódó kenőanyagokat.
• Akkor szexeljen, amikor Ön és partnere nyugodtak vagytok.
• Nyíltan kommunikáljon partnerével fájdalmairól.
• Szex előtt ürítse ki a hólyagját.
• Vegyünk egy meleg fürdőt szex előtt.
• Szex előtt vegyen be vény nélkül kapható fájdalomcsillapítót. Találja meg a fájdalomcsillapítók választékát az interneten.
• Helyezzen jégcsomagot a szeméremtestre, hogy csillapítsa az égő érzést szex után. Vásároljon jégcsomagokat.

Alternatív terápiák

Orvosa terápiát is javasolhat. Ez magában foglalhatjadeszenzitizáló terápia vagy szexterápia. A deszenzitizáló terápia során hüvelyi relaxációs technikákat, például Kegel gyakorlatokat tanul meg, amelyek csökkenthetik a fájdalmat.

Ban ben szexterápiamegtanulhatja, hogyan állíthatja helyre az intimitást és javíthatja a kommunikációt partnerével.

A dyspareunia megelőzése

Nincs specifikus megelőzés a dyspareuniára. De a következőket teheti, hogy csökkentse a közösülés során fellépő fájdalom kockázatát:

• Szülés után várjon legalább hat hetet, mielőtt folytatná a szexuális kapcsolatot.
• Használjon vízben oldódó síkosítót, ha a hüvelyszárazság problémát jelent.
• Használjon megfelelő higiéniát.
• Vegyen részt megfelelő rutin orvosi ellátásban.
• Előzze meg a szexuális úton terjedő betegségeket (STD-k) óvszer vagy egyéb akadályok használatával.
• Ösztönözze a hüvely természetes kenését, hagyjon elegendő időt az előjátékra és a stimulációra.

Milyen kilátások vannak a dyspareuniára?

A szexuális kapcsolat alternatívái hasznosak lehetnek mindaddig, amíg az alapbetegségeket nem kezelik. Ön és partnere más technikákat is használhat az intimitás érdekében, amíg a behatolás kényelmesebbé válik. Az érzéki masszázs, a csók, az orális szex és a kölcsönös maszturbáció kielégítő alternatívák lehetnek.