Sclerosis multiplex és inkontinencia

Miért okoz az SM inkontinenciát?

Amikor a beled vagy a hólyagod kezd megtelni, a tested jeleket küld az agyadnak, hogy ki kell menned a mosdóba. Amikor a mosdóba ér, az agya jeleket továbbít a bélnek vagy a hólyagnak, hogy rendben van a hólyag ürítése vagy a székletürítés.

Amikor az SM elpusztítja a mielint, heges területeket hoz létre, amelyeket elváltozásoknak neveznek. Ezek az elváltozások tönkretehetik az agyból a hólyagba és a belekbe történő átviteli útvonal bármely részét.

Az eredmény lehet, hogy a hólyag nem ürül ki teljesen, túlműködik, vagy nem tartja jól a vizeletet. Példák azokra a tünetekre, amelyek egy MS-ben szenvedő személynek a hólyagjával kapcsolatosak lehetnek:

• vizelettartási nehézség
• vizeletfolyás beindításának nehézségei
• úgy érzi, hogy a hólyag nem ürül ki teljesen
• gyakran kell mosdóba menni éjszaka
• gyakran kell vizelni

Sok SM-ben szenvedő ember túlműködő hólyagot tapasztal. Az SM hatással lehet azokra az idegekre is, amelyek a belek kiürítéséért felelős izmokhoz továbbítanak. Az eredmény lehet székrekedés, inkontinencia vagy ezek kombinációja.

A húgyhólyag inkontinencia kezelése

Az SM-hez kapcsolódó hólyag-inkontinencia kezelésére mind orvosi, mind életmódbeli kezelések állnak rendelkezésre. Példák az orvosi beavatkozásokra:

Gyógyszerek

Számos gyógyszer csökkentheti az inkontinencia előfordulását az SM-ben szenvedőknél. Kezelőorvosának figyelembe kell vennie az Ön SM-ével és egyéb egészségügyi állapotaival kapcsolatos, jelenleg szedett gyógyszereket.

A kezelésre használt általános gyógyszereket antikolinergeknek nevezik. Ezek a gyógyszerek csökkentik az izomösszehúzódások előfordulását. Ilyenek például az oxibutinin (Ditropan), a darifenacin (Enablex), az imipramin (Tofranil), a tolterodin (Detrol) és a trospium-klorid (Sanctura).

Minden gyógyszernek megvannak a maga lehetséges mellékhatásai, például álmosság, szájszárazság és székrekedés. Fontos, hogy megbeszélje orvosával a kockázatokat és az előnyöket.

Percutan tibia ideg stimuláció

Ez a túlműködő hólyag kezelése abból áll, hogy egy tűn keresztül kis elektródát helyeznek a bokájába. Az elektróda képes idegimpulzusokat továbbítani az idegekhez, amelyek hatással vannak a belekre és a hólyagra. Ezt a kezelést általában hetente egyszer 30 percig adják 12 héten keresztül.

Medencefenék fizikoterápia

Ez a kezelés magában foglalja a medencefenéki fizikoterapeutával való együttműködést, aki olyan gyakorlatok népszerűsítésére specializálódott, amelyek növelik a medencefenék izomzatának erejét. Ez javíthatja a vizeletürítés szabályozását, mind a vizelet megtartása, mind a hólyag teljes kiürítése érdekében.

InterStim

A kezelés során a sebész olyan eszközt ültet be a bőre alá, amely stimulálja a keresztcsonti idegeket. Ez csökkentheti a túlműködő hólyag, a bél inkontinencia és a vizeletvisszatartás tüneteit.

BOTOX injekciók

A BOTOX a botulinum toxin FDA által jóváhagyott formája, amely bénulást okozhat a túlműködő izmokban. A húgyhólyag izmába adott BOTOX injekciók olyan emberek számára jelentenek lehetőséget, akik nem reagáltak a húgyhólyaggörcsök csökkentésére szolgáló gyógyszerekre, vagy nem tudnak bevenni.

Ez a kezelés érzéstelenítésben történik. Orvosa egy speciális távcső segítségével nézi meg a hólyag belsejét.

Házi kezelések a húgyhólyag inkontinencia kezelésére

Az orvos valószínűleg javasolni fogja, hogy az otthoni kezeléseket építse be általános kezelési tervébe. Ezek a lehetőségek a következők:

Időszakos önkatéterezés

Az önkatéterezés egy kis, vékony cső behelyezését jelenti a húgycsőbe. Ez lehetővé teszi a hólyag teljes kiürítését.

Csökkenti a napközbeni szivárgás előfordulását. Vannak, akik naponta akár négyszer is katéterezhetnek.

Óvatos folyadékbevitel

Nem szabad csökkentenie a folyadékbevitelt, mert ez növelheti az akut vesekárosodás (AKI) kockázatát. Ha azonban körülbelül két órával lefekvés előtt kerüli a vízivást, kevésbé valószínű, hogy éjszaka kell a fürdőszobát használnia.

Lépéseket is tehet annak biztosítására, hogy amikor kint van, gyorsan el tudjon jutni a fürdőszobába. Körülbelül kétóránként tervezhet gyakori megállókat a fürdőszoba használatához.

Védő fehérneműt vagy betétet is viselhet. Ha pedig távol van otthonról, akkor is segíthet, ha tart egy kis tasakot vagy táskát kellékekkel, például egy extra fehérneművel, betéttel vagy katéterrel.

Az SM-hez kapcsolódó bélinkontinencia kezelése

A bélproblémák kezelése attól függ, hogy van-e székrekedése vagy inkontinencia. Az orvosok gyakran otthoni és diétás kezeléseket javasolnak a rendszeresség előmozdítása érdekében. Példák a megtehető lépésekre:

Egészséges szokások kialakítása

A kényelmes székletürítés egyik kulcsa a napi elegendő folyadékbevitel, általában 64 uncia vagy 8 csésze víz. A folyadékok ömlesztik a székletet, puhábbá és könnyebben ürítik.

Elegendő rostot is kell ennie, ami ömlesztheti a székletet. A legtöbb embernek napi 20-30 grammra van szüksége. A kiváló rostforrások közé tartoznak a teljes kiőrlésű ételek, a gyümölcsök és a zöldségek.

Vegyen részt rendszeres fizikai tevékenységben

A fizikai aktivitás serkentheti a bélrendszert, és rendszeresebbé teheti.

Fontolja meg a bél edzésprogramját

Ezek a programok hasonlóak a hólyag rendszeres időközönkénti ürítésének koncepciójához. Egy orvos dolgozhat Önnel azon, hogy mikor tud kényelmesebben menni a mosdóba minden nap.

Lehetséges, hogy egyes emberek meghatározott időpontokban „megtanítják” a beleik mozgását. Ez a program akár három hónapig is eltarthat, amíg meglátja az eredményeket.

Kerülje azokat az élelmiszereket, amelyekről ismert, hogy hozzájárulnak az inkontinenciához

Egyes ételekről ismert, hogy irritálják a beleket. Ez inkontinenciát okozhat. A kerülendő élelmiszerek közé tartoznak a zsíros és fűszeres ételek.

Orvosa megbeszélheti a lehetséges intoleranciákat is, például a laktóz- vagy gluténérzékenységet, amely ronthatja az inkontinencia tüneteit.

Vannak-e szövődmények az SM inkontinencia miatt?

Az SM-hez kapcsolódó inkontinencia kezelései nem feltétlenül tudják teljesen visszafordítani a tüneteket. De fontosak annak biztosításához, hogy ne tapasztaljon mellékhatásokat. Például azoknál az embereknél, akik nem tudják teljesen kiüríteni a hólyagukat, nagyobb az UTI-k kockázata.

Ha az inkontinencia ismétlődő húgyhólyag-fertőzéseket vagy húgyúti fertőzéseket okoz, ez veszélyeztetheti általános egészségi állapotát. Néha a húgyúti fertőzések más immunválaszokat is kiválthatnak egy SM-ben szenvedő személyben. Ezt pszeudo relapszusnak nevezik.

A pszeudo-relapszusban szenvedő személynek egyéb SM-tünetei is lehetnek, például izomgyengeség. Miután az orvos kezeli az UTI-t, a pszeudo-relapszus tünetei általában eltűnnek.

Ezenkívül a húgyhólyag és a bél inkontinencia bőrfertőzésekhez vezethet. A legsúlyosabb fertőzést urosepsisnek nevezik, amely végzetes is lehet.

A kezelés mielőbbi felkeresése segíthet késleltetni vagy lelassítani az SM-hez kapcsolódó inkontinencia tüneteinek progresszióját. Ez csökkentheti annak valószínűségét, hogy a hólyag gyengébb vagy görcsösebb lesz.

Az inkontinencia fizikai mellékhatásain túlmenően mentális egészségügyi hatások is lehetnek. Az SM-ben szenvedők elkerülhetik a nyilvános megjelenést, attól tartva, hogy inkontinencia epizódjuk lesz. Ez elvonáshoz vezethet a barátoktól és a családtól, akik gyakran nagyszerű támogatási források.

Tippek a megküzdéshez és támogatáshoz

Ha nyíltan beszél kezelőorvosával az inkontinencia tüneteiről, és a megoldások felé törekszik, ez jó megküzdési stratégia.

Támogató csoportok is rendelkezésre állnak az SM-ben szenvedők és családjaik számára. Ezek a csoportok lehetővé teszik, hogy megosszák a félelmeit és aggodalmait, és hallgassanak javaslatokat és megoldásokat másoktól.

Látogassa meg a National MS Society Support Groups oldalt, és keressen támogató csoportot az Ön területén. Ha még nem érzi jól magát egy személyes támogató csoportban, vannak online támogató csoportok.

Vannak olyan szervezetek is, amelyek támogatják az inkontinencia-problémákkal küzdőket. Példa erre az Országos Szövetség a Kontinenciáért, amely üzenőfalakkal rendelkezik és rendezvényeket szervez.

Orvosi csapata gyakran segíthet megtalálni a helyi erőforrásokat a környéken. És beszélhet megbízható családtagjaival és barátaival, még akkor is, ha nem mindig értenek meg minden tünetet.

Időnként, ha tudatja velük, hogyan segíthetnek Önnek, mint például a könnyen megközelíthető fürdőszobákkal rendelkező összejövetelek helyszínének kiválasztása, ez megváltoztathatja az Ön közérzetét.