Depressziós gyógyszerek és mellékhatások

Szelektív szerotonin újrafelvétel gátlók

A depresszió tipikus kezelése kezdetben egy szelektív szerotonin újrafelvétel-gátló (SSRI) felírásával kezdődik.

Ha az agy nem termel elegendő szerotonint, vagy nem tudja megfelelően felhasználni a meglévő szerotonint, az agyban lévő vegyi anyagok egyensúlya egyenetlenné válhat. Az SSRI-k megváltoztatják a szerotonin szintjét az agyban.

Pontosabban, az SSRI-k gátolják a szerotonin reabszorpcióját. A reabszorpció blokkolásával a neurotranszmitterek hatékonyabban küldhetnek és fogadhatnak kémiai üzeneteket. Úgy gondolják, hogy ez fokozza a szerotonin hangulatjavító hatását és javítja a depresszió tüneteit.

A leggyakoribb SSRI-k a következők:

• fluoxetin (Prozac)
• citalopram (Celexa)
• paroxetin (Paxil)

• sertralin (Zoloft)

• eszcitalopram (Lexapro)
• fluvoxamin (Luvox)

SSRI mellékhatások

Az SSRI-ket használó emberek által tapasztalt leggyakoribb mellékhatások a következők:

• emésztési problémák, beleértve a hasmenést
• hányinger
• száraz száj
• nyugtalanság
• fejfájás
• álmatlanság vagy álmosság
• csökkent szexuális vágy és orgazmus elérésének nehézségei
• merevedési zavar
• izgatottság (remegettség)

Szerotonin-norepinefrin újrafelvétel-gátlók

A szerotonin-norepinefrin újrafelvétel-gátlókat (SNRI) néha kettős újrafelvétel-gátlóknak is nevezik. Úgy fejtik ki hatásukat, hogy blokkolják a szerotonin és a noradrenalin újrafelvételét vagy reabszorpcióját.

Ha további szerotonin és noradrenalin kering az agyban, az agy kémiai egyensúlya visszaállhat, és úgy gondolják, hogy a neurotranszmitterek hatékonyabban kommunikálnak. Ez javíthatja a hangulatot és segíthet enyhíteni a depresszió tüneteit.

A leggyakrabban felírt SNRI-k a következők:

• venlafaxin (Effexor XR)

• dezvenlafaxin (Pristiq)
• duloxetin (Cymbalta)

SNRI mellékhatások

Az SNRI-ket használó emberek által tapasztalt leggyakoribb mellékhatások a következők:

• fokozott izzadás
• megnövekedett vérnyomás
• szívdobogás
• száraz száj
• gyors pulzusszám
• emésztési problémák, jellemzően székrekedés
• az étvágy változásai
• hányinger
• szédülés
• nyugtalanság
• fejfájás
• álmatlanság vagy álmosság
• csökkent libidó és orgazmus elérésének nehézségei
• izgatottság (remegettség)

Triciklikus antidepresszánsok

A triciklikus antidepresszánsokat (TCA) az 1950-es években találták fel, és a depresszió kezelésére használt legkorábbi antidepresszánsok közé tartoztak.

A TCA-k a noradrenalin és a szerotonin reabszorpciójának blokkolásával fejtik ki hatásukat. Ez segíthet a szervezetnek meghosszabbítani az általa természetesen felszabaduló noradrenalin és szerotonin hangulatjavító hatásait, amelyek javíthatják a hangulatot és csökkenthetik a depresszió hatásait.

Sok orvos TCA-t ír fel, mert úgy gondolják, hogy ugyanolyan biztonságosak, mint az újabb gyógyszerek.

A leggyakrabban felírt TCA-k a következők:

• amitriptilin (Elavil)
• imipramin (Tofranil)
• doxepin (Sinequan)
• trimipramin (Surmontil)
• klomipramin (anafranil)

TCA mellékhatások

Az antidepresszánsok ezen osztályának mellékhatásai általában súlyosak. A férfiak általában kevesebb mellékhatást tapasztalnak, mint a nők.

A TCA-t használó emberek által tapasztalt leggyakoribb mellékhatások a következők:

• hízás
• száraz száj
• homályos látás
• álmosság
• gyors szívverés vagy szabálytalan szívverés
• zavar
• húgyhólyag problémák, beleértve a vizelési nehézséget
• székrekedés
• a szexuális vágy elvesztése

Norepinefrin és dopamin újrafelvétel-gátlók

Jelenleg csak egy NDRI-t hagyott jóvá az FDA depresszió kezelésére.

• buproprion (Wellbutrin)

NDRI mellékhatások

Az NDRI-ket használó emberek által tapasztalt leggyakoribb mellékhatások a következők:

• görcsrohamok, ha nagy dózisban szedik
• szorongás
• hiperventiláció
• idegesség
• izgatottság (remegettség)
• ingerlékenység
• rázás
• alvászavar
• nyugtalanság

Monoamin-oxidáz inhibitorok

A monoamin-oxidáz inhibitorok (MAOI-k) olyan gyógyszerek, amelyeket általában csak akkor írnak fel, ha több más gyógyszer és kezelés sikertelen volt.

A MAOI-k megakadályozzák, hogy az agy lebontsa a noradrenalin, szerotonin és dopamin vegyi anyagokat. Ez lehetővé teszi az agy számára, hogy magasabb szinten tartsa ezeket a vegyi anyagokat, ami javíthatja a hangulatot és javíthatja a neurotranszmitterek kommunikációját.

A leggyakoribb MAOI-k a következők:

• fenelzin (Nardil)
• szelegilin (Emsam, Eldepryl és Deprenyl)
• tranilcipromin (Parnate)
• izokarboxazid (Marplan)

MAOI mellékhatások

A MAOI-knak több mellékhatásuk van, amelyek közül sok súlyos és káros. A MAOI-k veszélyes kölcsönhatásokat is okozhatnak élelmiszerekkel és vény nélkül kapható gyógyszerekkel.

A MAOI-t használó emberek által tapasztalt leggyakoribb mellékhatások a következők:

• nappali álmosság
• álmatlanság
• szédülés
• alacsony vérnyomás
• száraz száj
• idegesség
• hízás
• csökkent szexuális vágy vagy orgazmus elérésének nehézségei
• merevedési zavar
• húgyhólyag problémák, beleértve a vizelési nehézséget

Kiegészítő vagy fokozó gyógyszerek

Kezelésrezisztens depresszió esetén, vagy azoknak a betegeknek, akiknek továbbra is megoldatlan tünetei vannak, másodlagos gyógyszeres kezelés írható fel.

Ezeket a kiegészítő gyógyszereket általában más mentális egészségügyi rendellenességek kezelésére használják, és tartalmazhatnak szorongáscsökkentő gyógyszereket, hangulatstabilizátorokat és antipszichotikumokat.

Példák azokra az antipszichotikumokra, amelyeket az Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hatóság (FDA) jóváhagyott a depresszió kiegészítő terápiájaként:

• aripiprazol (Abilify)

• kvetiapin (Seroquel)
• olanzapin (Zyprexa)

Ezeknek a kiegészítő gyógyszereknek a mellékhatásai hasonlóak lehetnek más antidepresszánsokhoz.

Egyéb antidepresszánsok

Az atipikus gyógyszerek, vagy azok, amelyek nem illeszkednek a többi gyógyszerkategóriába, közé tartozik a mirtazapin (Remeron) és a trazodon (Oleptro).

Ezeknek a gyógyszereknek a fő mellékhatása az álmosság. Mivel mindkét gyógyszer szedációt okozhat, általában éjszaka veszik be őket a figyelem- és fókuszproblémák megelőzése érdekében.