A niacin és a szimvasztatin felhasználása, mellékhatásai és figyelmeztetései

niacin és szimvasztatin

Általános név: niacin és szimvasztatin [ NYE-a-sin-and-SIM-va-stat-in ]
Márkanév: Simcor
Gyógyszerosztály: Antihiperlipidémiás kombinációk

Mi a niacin és a szimvasztatin?

A niacin, más néven nikotinsav, egy B-vitamin (B3-vitamin). Természetesen előfordul növényekben és állatokban, és számos élelmiszerhez adják vitamin-kiegészítőként. A niacin számos vitaminban és táplálék-kiegészítőben is jelen van.

A szimvasztatin a HMG CoA-reduktáz inhibitoroknak vagy „sztatinoknak” nevezett gyógyszerek csoportjába tartozik. A szimvasztatin csökkenti a „rossz” koleszterin (alacsony sűrűségű lipoprotein vagy LDL) és a trigliceridek szintjét a vérben, miközben növeli a „jó” koleszterin (nagy sűrűségű lipoprotein vagy HDL) szintjét.

A niacin és a szimvasztatin egy kombinált gyógyszer, amelyet a koleszterin és a trigliceridek (zsírfajták) csökkentésére használnak.

A niacin és a szimvasztatin olyan célokra is felhasználható, amelyek nem szerepelnek ebben a gyógyszeres útmutatóban.

Mi a legfontosabb információ, amit tudnom kell a niacinról és a szimvasztatinról?

Ne szedje ezt a gyógyszert, ha allergiás a niacinra vagy a szimvasztatinra, vagy ha májbetegsége, gyomorfekélye vagy súlyos vérzése van.

Ne használjon niacint és szimvasztatint, ha terhes.

Ne szoptasson a gyógyszer alkalmazása közben.

A következő gyógyszerek nem alkalmazhatók niacin és szimvasztatin szedése közben: ciklosporin, danazol, nefazodon, gemfibrozil; klaritromicin, eritromicin, telitromicin; flukonazol, itrakonazol, ketokonazol, pozakonazol; amiodaron, diltiazem, verapamil; boceprevir, telaprevir; atazanavir, kobicisztát, darunavir, delavirdin, fozamprenavir, indinavir, nelfinavir, ritonavir, szakinavir vagy tipranavir.

Mit kell megvitatni az egészségügyi szolgáltatómmal a niacin és a szimvasztatin bevétele előtt?

Ne szedje ezt a gyógyszert, ha allergiás a niacinra (Niaspan, Niacor és mások) vagy a szimvasztatinra (Zocor, Vytorin), vagy ha:

• májbetegség;

• gyomorfekély;

• súlyos vérzés; vagy

• ha Ön terhes vagy szoptat.

A szimvasztatin olyan állapotot okozhat, amely a vázizomszövet lebomlását eredményezi, ami veseelégtelenséghez vezethet. Ez az állapot nagyobb valószínűséggel fordul elő nőknél és idősebb felnőtteknél, valamint olyan embereknél, akik vesebetegségben vagy rosszul kontrollált hypothyreosisban (pajzsmirigy alulműködés) szenvednek.

A következő gyógyszerek növelhetik súlyos izomproblémák kockázatát, ha szimvasztatinnal együtt szedik őket. Ezeket a gyógyszereket nem szabad alkalmazni, miközben niacint és szimvasztatint szed:

• ciklosporin;

• danazol;

• gemfibrozil;

• nefazodon;

• egy antibiotikum – klaritromicin, eritromicin, telitromicin;

• gombaellenes gyógyszer – flukonazol, itrakonazol, ketokonazol, pozakonazol;

• szív- vagy vérnyomásgyógyszerek – amiodaron, diltiazem, verapamil;

• hepatitis C gyógyszerek – boceprevir, telaprevir; vagy

• HIV- vagy AIDS-gyógyszer – atazanavir, kobicisztát, darunavir, delavirdin, fozamprenavir, indinavir, nelfinavir, ritonavir, szakinavir, tipranavir.

Mielőtt elkezdené szedni a niacint és a szimvasztatint, tájékoztassa kezelőorvosát, ha már szedi az alábbi gyógyszerek bármelyikét:

• amlodipin; vagy

• ranolazin.

Annak érdekében, hogy a niacin és a szimvasztatin biztonságos legyen az Ön számára, tájékoztassa kezelőorvosát, ha:

• máj- vagy vesebetegség anamnézisében;

• cukorbetegség;

• köszvény;

• pajzsmirigy rendellenesség;

• ha naponta 2-nél több alkoholos italt fogyaszt; vagy

• ha erre a gyógyszerre vált át a szokásos niacinról, nikotinsavról vagy nikotinamidról (vagy niacint tartalmazó vitamin-kiegészítőkről).

FDA terhességi kategória X. Ez a gyógyszer károsíthatja a születendő babát vagy születési rendellenességeket okozhat. Ne szedjen niacint és szimvasztatint, ha terhes. Hagyja abba a gyógyszer szedését, és azonnal tájékoztassa kezelőorvosát, ha teherbe esik. Használjon hatékony fogamzásgátlást a terhesség elkerülése érdekében, miközben niacint és szimvasztatint szed.

A niacin és a szimvasztatin átjuthat az anyatejbe, és károsíthatja a szoptató babát. Ne szoptasson, amíg niacint és szimvasztatint szed.

Hogyan kell szednem a niacint és a szimvasztatint?

Kövesse a recept címkéjén található összes utasítást. Soha ne vegye be ezt a gyógyszert nagyobb mennyiségben vagy az orvos által javasoltnál hosszabb ideig. A gyógyszer túl sok bevétele súlyos vagy életveszélyes mellékhatásokat okozhat.

A niacint és a szimvasztatint általában lefekvés előtt, zsírszegény harapnivalóval együtt veszik be. Kövesse orvosa utasításait. Ne vegye be a niacint és a szimvasztatint éhgyomorra.

Ne törje össze, ne rágja meg vagy törje fel a nyújtott hatóanyag-leadású tablettát. Nyeld le egészben.

A niacin bizonyos mellékhatásokat okozhat, mint például szédülés, izzadás, hidegrázás, kipirulás (melegség, bőrpír vagy bizsergő érzés a bőr alatt), gyors vagy heves szívverés, légszomj vagy ájulás érzése. Ezek a hatások súlyosbodhatnak, ha röviddel a niacin és a szimvasztatin bevétele után alkoholt vagy forró italokat iszik. Ezeknek a hatásoknak idővel meg kell szűnniük, ha folytatja a gyógyszer szedését.

Orvosa javasolhatja, hogy 30 perccel a niacin és szimvasztatin bevétele előtt vegyen be aszpirint, hogy megelőzze bizonyos mellékhatásokat. Ne vegyen be aszpirint orvosa tanácsa nélkül. Kövesse a címke utasításait vagy orvosa utasításait arról, hogy mennyi aszpirint kell bevenni.

Lehetséges, hogy rövid időre abba kell hagynia a niacin és a szimvasztatin alkalmazását, ha:

• ellenőrizetlen rohamok;

• elektrolit-egyensúlyzavar (például magas vagy alacsony káliumszint a vérében);

• súlyosan alacsony vérnyomás;

• súlyos fertőzés vagy betegség;

• kiszáradás; vagy

• műtét vagy orvosi vészhelyzet.

Ha abbahagyja a niacin és a szimvasztatin szedését több mint 7 egymást követő napon, beszéljen kezelőorvosával, mielőtt újrakezdi a gyógyszert. Lehet, hogy alacsonyabb adaggal kell kezdenie.

A niacin növelheti a vércukorszintet, és szokatlan eredményeket okozhat bizonyos orvosi vizsgálatok során. Mondja el bármely Önt kezelő orvosnak, hogy niacint és szimvasztatint szed.

A gyógyszer alkalmazása során gyakori vérvizsgálatokra lehet szüksége.

Lehetséges, hogy hosszú távon niacint és szimvasztatint kell szednie a magas koleszterinszint kezelésére. Ne hagyja abba a gyógyszer szedését, hacsak orvosa nem mondja.

Szobahőmérsékleten, nedvességtől és hőtől védve tárolandó.

Mi történik, ha kihagyok egy adagot?

Vegye be a kihagyott adagot, amint eszébe jut. Hagyja ki a kihagyott adagot, ha már majdnem eljött a következő adag bevételének ideje. Ne vegyen be további gyógyszert a kihagyott adag pótlására.

Mi történik, ha túladagolok?

Kérjen sürgősségi orvosi segítséget, vagy hívja a Poison Help vonalat az 1-800-222-1222 számon.

Mit szabad kerülni a niacin és a szimvasztatin szedése közben?

A grapefruit és a grapefruitlé kölcsönhatásba léphet a szimvasztatinnal, és potenciálisan veszélyes hatásokhoz vezethet. Ne igyon több mint 1 liter grapefruitlé naponta.

Ha kolesztiramin (Prevalite, Questran) vagy kolesztipol (Colestid) is szed, kerülje ezek szedését a niacin és a szimvasztatin bevétele előtt vagy után 4-6 órával.

Kerülje a magas zsír- vagy koleszterintartalmú ételek fogyasztását. A niacin és a szimvasztatin nem lesz olyan hatékony a koleszterinszint csökkentésében, ha nem követi a koleszterinszint-csökkentő étrendet.

Kerülje az alkoholfogyasztást. Emelheti a trigliceridszintet, és növelheti a májkárosodás kockázatát.

A niacin és a szimvasztatin mellékhatásai

Kérjen sürgősségi orvosi segítséget, ha allergiás reakcióra utaló jelek bármelyikét észleli: csalánkiütés; nehéz légzés; az arc, az ajkak, a nyelv vagy a torok duzzanata.

Ritka esetekben a szimvasztatin olyan állapotot okozhat, amely a vázizomszövet lebomlását eredményezi, ami veseelégtelenséghez vezet. Azonnal hívja orvosát, ha megmagyarázhatatlan izomfájdalma, érzékenysége vagy gyengesége van, különösen, ha láza, szokatlan fáradtsága és sötét színű vizelete is van.

Hagyja abba a niacin és a szimvasztatin szedését, és azonnal hívja orvosát, ha:

• zavartság, memória problémák;

• duzzanat, súlygyarapodás, kevés vagy egyáltalán nem vizelés;

• májproblémák – hányinger, felső gyomorfájdalom, viszketés, fáradtság, étvágytalanság, sötét vizelet, agyagszínű széklet, sárgaság (a bőr vagy a szemek besárgulása); vagy

• magas vércukorszint – fokozott szomjúság, fokozott vizeletürítés, éhség, szájszárazság, gyümölcsös leheletszag, álmosság, száraz bőr, homályos látás, fogyás.

A gyakori mellékhatások a következők lehetnek:

• fejfájás;

• hátfájás;

• hányinger, hasmenés;

• kipirulás (melegség, bőrpír vagy bizsergő érzés); vagy

• enyhe viszketés.

Ez nem a mellékhatások teljes listája, és előfordulhatnak más mellékhatások is. Hívja orvosát orvosi tanácsért a mellékhatásokkal kapcsolatban. A mellékhatásokat bejelentheti az FDA-nak: 1-800-FDA-1088.

A niacin és a szimvasztatin adagolására vonatkozó információk

Szokásos felnőtt adag hiperlipidémia esetén:

Kezdeti (azoknál a betegeknél, akik jelenleg nem kapnak niacint, valamint a niacintől eltérő niacinkészítményeket): 500 mg-20 mg szájon át naponta egyszer lefekvés előtt alacsony zsírtartalmú snack mellett.

Azok a betegek, akik már szednek 20-40 mg szimvasztatint, és akiknek lipidszintjük további szabályozására van szükségük, napi egyszer, lefekvés előtt 500-40 mg niacin-szimvasztatin adaggal kezdhetők.

Fenntartás (a beteg tolerálhatóságától és lipidszintjétől függően): 1000-20 mg-2000-40 mg naponta egyszer lefekvés előtt zsírszegény snack mellett

A nyújtott hatóanyag-leadású niacin adagját nem szabad napi 500 mg-nál többel növelni 4 hetente. A niacin-szimvasztatin napi 2000 mg-40 mg-nál nagyobb dózisainak hatékonyságát és biztonságosságát nem vizsgálták, ezért alkalmazása nem javasolt. Ha a niacin-szimvasztatin terápiát hosszabb időre (több mint 7 napra) abbahagyják, a tolerálhatóság szerint ismételt dózistitrálás javasolt.

Milyen egyéb gyógyszerek befolyásolják a niacint és a szimvasztatint?

Tájékoztassa kezelőorvosát az Ön által használt összes gyógyszerről, valamint azokról, amelyeket a niacin- és szimvasztatin-kezelés alatt kezd el vagy abbahagyja, különösen:

• fenofibrinsav, fenofibrát; vagy

• vérhígító (warfarin, Coumadin, Jantoven).

Ez a lista nem teljes, és sok más gyógyszer kölcsönhatásba léphet a niacinnal és a szimvasztatinnal. Ide tartoznak a vényköteles és vény nélkül kapható gyógyszerek, vitaminok és gyógynövénykészítmények. Nem minden lehetséges kölcsönhatás szerepel ebben a gyógyszeres útmutatóban.

További információ

Ne feledje, hogy ezt és az összes többi gyógyszert tartsa távol a gyermekektől, soha ne ossza meg gyógyszereit másokkal, és ezt a gyógyszert csak az előírt javallatra használja.

Mindig konzultáljon egészségügyi szolgáltatójával, hogy megbizonyosodjon arról, hogy az ezen az oldalon megjelenő információk az Ön személyes körülményeire vonatkoznak.