Mik azok a MAO-gátlók?

Hogyan működnek a MAOI-k?

A MAOI-k az agyában lévő, neurotranszmittereknek nevezett vegyi anyagokkal dolgoznak, amelyek lehetővé teszik az agysejtek közötti kommunikációt. A depressziót a dopamin, a szerotonin és a noradrenalin neurotranszmitterek alacsony szintje okozza, amelyeket együttesen monoaminoknak neveznek. A szervezetben természetesen megtalálható vegyi anyag, a monoamin-oxidáz eltávolítja ezeket a neurotranszmittereket.

A monoamin-oxidáz gátlásával a MAOI-k lehetővé teszik, hogy több ilyen neurotranszmitter maradjon az agyban, ezáltal javítva a hangulatot az agysejtek jobb kommunikációja révén.

A monoamin-oxidáz megértése

A monoamin-oxidáz egy olyan enzim, amely segít a neuronoknak az egész testben tüzelni. A májban képződik, és kitisztítja a neurotranszmittereket az agyban, miután elvégezték a munkájukat.

A neurotranszmitterek mellett a monoamin-oxidáz kitisztítja a tiramint, egy olyan vegyi anyagot, amely segít szabályozni a vérnyomást. Mivel a MAOI-k gátolják a monoamin-oxidáz működését, kedvezőtlenül befolyásolják a vérnyomást amellett, hogy optimális szinten tartják a neurotranszmittereket. A MAOI-t szedőknek különös figyelmet kell fordítaniuk a vérnyomásukra, beleértve bizonyos élelmiszerek kerülését.

Tiramin és kerülendő élelmiszerek

A MAOI-k egyik hátránya, hogy a vér megemelkedett tiraminszintje miatt étkezési korlátozásokkal járnak.

Amikor ez a gyógyszercsoport először megjelent a piacon, senki sem tudott a tiraminnal és a vérnyomással kapcsolatos aggályokról. Ez a halálesetek hullámát idézte elő, amely további kutatásokra késztetett. Ma már tudjuk, hogy bizonyos élelmiszerek többlet tiramint tartalmaznak, és ezeket kerülni kell a MAOI-k szedése során.

Minél tovább öregszik az élelmiszer, annál koncentráltabb lesz a tiramin szintje. Ez igaz az érlelt húsokra, sajtokra és még a hűtőben lévő maradékokra is. A veszélyesen magas tiramint tartalmazó élelmiszerek közé tartoznak a következők:

• szójaszósz és egyéb fermentált szójatermékek
• savanyú káposzta
• szalámi és egyéb érlelt vagy pácolt húsok

Egyéb, magas tiramint tartalmazó élelmiszerek:

• érlelt sajtok, mint például Brie, cheddar, gouda, parmezán, svájci és kéksajt

• alkohol, különösen chianti, vermut és sörök

• Fava bab
• mazsola, datolya és egyéb szárított gyümölcsök
• tofu
• csupa dió

További információ a tiraminmentes diétákról.

Egyéb óvintézkedések

A vérnyomásproblémák mellett a MAOI-t szedőknek óvakodniuk kell a szerotonin szindrómának nevezett állapottól is. A tünetek a következők lehetnek:

• zavar
• láz
• szabálytalan vagy szapora szívverés
• kitágult pupillák
• alkalmankénti eszméletvesztés

Az állapot akkor nyilvánulhat meg, ha egy MAOI-t szedő személy más antidepresszánsokat vagy orbáncfüvet szed.

A szerotonin-szindróma elkerülése érdekében a MAOI-t szedőknek két hétig nem szabad semmit bevenniük, amikor befejezik a MAOI-kezelést és egy másikat kezdenek.

A MAOI-k típusai

Manapság a MAOI-k ritkán válnak az első számú vényköteles gyógyszerhez a depresszió kezelésére. Az Egyesült Államok Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hatósága (FDA) – az összes vényköteles gyógyszert szabályozó ügynökség – azonban jóváhagyta a következőket. MAOI-k:

• izokarboxazid (Marplan): három-hat hétig tarthat a teljes hatás elérése
• fenelzin (Nardil): akár négy hétig is eltarthat a teljes hatásig
• tranilcipromin (Parnate): akár 3 hétig is eltarthat a kívánt hatás elérése érdekében

Selegiline

A szelegilin (Emsam, Atapril, Carbex, Eldepryl, Zelapar) egy újabb típusú MAOI. A monoamin-oxidáz B (MAO-B) szelektív blokkolásával fejti ki hatását. Ez csökkenti a dopamin és a fenetil-amin lebomlását, és azt jelenti, hogy nincsenek étkezési korlátozások. Patch formában kapható. Ismerje meg a depresszió kezelésére használt egyéb gyógyszereket.

A depresszió mellett a szelegilint a korai Parkinson-kór és a demencia kezelésére is felírják.

A MAOI-k mellékhatásai

A MAOI-k több mellékhatást hordoznak, mint más antidepresszánsok, ezért gyakran ezek az utolsó gyógyszerek, amelyeket a depresszió kezelésére írnak fel. A MAOI-k néhány mellékhatása:

• fáradtság
• izomfájdalom
• idegesség
• álmatlanság
• csökkent libidó
• merevedési zavar (ED)
• szédülés
• könnyedség
• hasmenés
• száraz száj
• magas vérnyomás
• a bőr bizsergése
• vizelési nehézség
• hízás

MAOI-k és öngyilkossági kockázat

Az FDA figyelmeztetést ír elő az antidepresszánsokról, hogy növelhetik az öngyilkosság kockázatát gyermekek és fiatal felnőttek körében. Míg a MAOI-t ritkán írják fel gyermekeknek, minden olyan embert, aki bármilyen típusú antidepresszáns kezelést kezd, figyelni kell a hangulat, a gondolkodásmód vagy a hozzáállás változásaira. A sikeres antidepresszáns kezelések csökkentik az öngyilkosság kockázatát a hangulat növelésével.

Azonban konzultáljon orvosával, mielőtt abbahagyja a MAOI-k vagy bármely más felírt gyógyszer szedését.

Az elvihető

A MAOI-k csak a depresszió kezelésére használt gyógyszerek egyik fajtája. A legtöbb antidepresszánshoz hasonlóan ezek sem mindenki számára megfelelőek, és hetekig tart a használat, hogy elérjék teljes hatásukat. Más terápiákkal és életmódbeli változtatásokkal kombinálva azonban rendkívül hatékonyak lehetnek a depresszió tüneteinek leküzdésében. Beszéljen orvosával további információkért, hogy megtudja, hogy a MAOI-terápia megfelel-e az Ön életmódjának.