Vagus idegstimuláció (VNS) használata depresszió esetén: ajánlott?

Hogyan működik a VNS

Két vagus ideg van, egy-egy a test mindkét oldalán. Mindkettő a nyak tövénél kezdődik, és az agytörzstől a mellkasig tart. A VNS egy pacemaker-szerű eszköz, az úgynevezett impulzusgenerátor sebészeti beültetését jelenti a mellkasba. Ez a készülék valamivel nagyobb, mint egy ezüstdollár. A bőr alá csavart huzalon keresztül kapcsolódik a bal vagus ideghez. Az impulzusgenerátor úgy van programozva, hogy folyamatos ciklusokban adjon elektromos áramot. Egy meghatározott ideig stimulálja az ideget. Ezután néhány percre szünetel, mielőtt a következő impulzus leadásra kerül.

Az orvosok nem teljesen biztosak abban, hogy a vagus ideg stimulálása hogyan enyhíti a depresszió tüneteit. Úgy tűnik, hogy a VNS segíthet a kémiai egyensúlyhiány helyreállításában az agy hangulati központjaiban. Sok egészségügyi szakember összehasonlította az elektrokonvulzív terápiával (ECT). Az ECT egy olyan kezelés, amely az agy egyes részeit elektromos impulzusokkal stimulálja.

Kinek való a VNS

A vagus ideg stimulációját csak az utóbbi években alkalmazták a depresszió kezelésére. Még mindig folyamatban van a kutatás, hogy mennyire jól működik. Általában az utolsó lehetőségnek tekintik. Az orvosok általában azt javasolják, hogy a VNS kipróbálása előtt próbálja ki a gyógyszerek és a pszichoterápia különböző típusait és kombinációit.

A kezelés csak 18 év feletti, kezelésre rezisztens depresszióban szenvedő felnőttek számára javasolt. Az FDA azt is javasolja, hogy folytassa a terápia más formáit a VNS-sel együtt. Egyéb kezelések közé tartozik a gyógyszeres kezelés és a kognitív viselkedésterápia.

Előfordulhat, hogy terhes vagy bármilyen más neurológiai betegségben szenvedő betegek nem jogosultak a VNS-re. Orvosa segíthet eldönteni, hogy a vagus ideg stimulációja megfelelő-e az Ön számára. Sok egészségbiztosítási terv nem terjed ki a VNS-re. Az eljárás több ezer dollárba kerülhet.

Lehetséges mellékhatások és szövődmények

A vagus ideg stimulációja nagy műtéttel jár az impulzusgenerátor beültetésére. A műtét alatt és után is előfordulhatnak komplikációk. A műtéttel kapcsolatos gyakori kockázatok a következők:

• fertőzés
• fájdalom
• légzési gondok
• a vagus ideg károsodása

A VNS műtét másik kockázata a hangszalag bénulás lehetősége. Ez akkor fordulhat elő, ha az eszköz a beültetés után elmozdul. Előfordulhat, hogy néhány nappal az eljárás előtt abba kell hagynia bizonyos gyógyszerek szedését.

A VNS műtéten átesett emberek ezt követően számos mellékhatást tapasztalhatnak. Ezek a következők lehetnek:

• mellkasi fájdalom
• Torokfájás
• nyelési nehézség
• nehéz légzés

A depresszió egyes embereknél is súlyosbodhat. Az impulzusgenerátor bizonyos esetekben eltörhet, vagy be kell állítani, ami újabb műtétet tesz szükségessé.