Áttekintés
Mi az a kóros menstruáció?
A legtöbb nőnek négy-hét napig tartó menstruációja van. A nők menstruációja általában 28 naponként jelentkezik, de a normál menstruációs ciklus 21 naptól 35 napig terjedhet.
Példák a menstruációs problémákra:
- 21 napnál rövidebb vagy 35 napnál hosszabb időközök
- Három vagy több periódus hiányzik egymás után
- A szokásosnál sokkal nehezebb vagy könnyebb menstruációs áramlás
- Hét napnál hosszabb időszakok
- Fájdalommal, görcsökkel, hányingerrel vagy hányással járó időszakok
- Menstruáció között, menopauza után vagy szex után fellépő vérzés vagy pecsételés
A rendellenes menstruáció példái a következők:
-
Az amenorrhoea olyan állapot, amelyben a nők menstruációja teljesen leállt. A 90 napos vagy hosszabb menstruáció hiánya abnormálisnak minősül, kivéve, ha egy nő terhes, szoptat vagy menopauzán megy keresztül (ami általában 45 és 55 év közötti nőknél fordul elő). Amenorrhoeásnak tekintik azokat a fiatal nőket is, akiknél 15 vagy 16 éves korukban nem indult meg a menstruáció, vagy a mellük kialakulása után három éven belül.
- Az oligomenorrhoea olyan időszakokra utal, amelyek ritkán fordulnak elő.
-
A dysmenorrhoea fájdalmas időszakokra és súlyos menstruációs görcsökre utal. A legtöbb nő számára normális a ciklus alatti kellemetlenség.
- A kóros méhvérzés számos menstruációs rendellenességre vonatkozhat, beleértve: erősebb menstruációs áramlást; hét napnál hosszabb időszak; vagy vérzés vagy pecsételés a menstruáció között, szex után vagy menopauza után.
Tünetek és okok
Mi okozza a rendellenes menstruációt (menstruációt)?
A kóros menstruációnak számos oka lehet, a stressztől a súlyosabb alapbetegségekig:
- Stressz és életmódbeli tényezők. Jelentős súlygyarapodás vagy -fogyás, fogyókúra, edzési rutinok változása, utazás, betegség vagy a nők napi rutinjában fellépő egyéb zavarok hatással lehetnek a menstruációs ciklusára.
- Fogamzásgátló tabletták. A legtöbb fogamzásgátló tabletta az ösztrogén és a progesztin hormon kombinációját tartalmazza (néhány önmagában progesztint tartalmaz). A tabletták megakadályozzák a terhességet azáltal, hogy megakadályozzák a petefészkek kibocsátását. A fogamzásgátló tabletták be- vagy kikapcsolása befolyásolhatja a menstruációt. Egyes nőknél rendszertelen vagy kimarad a menstruációja akár hat hónapig a fogamzásgátló tabletták szedésének abbahagyása után. Ez fontos szempont, ha fogantatást tervez és teherbe esik. Azoknál a nőknél, akik csak progesztint tartalmazó fogamzásgátló tablettákat szednek, vérzés léphet fel a menstruáció között.
- Méhpolipok vagy mióma. A méhpolipok kis jóindulatú (nem rákos) növekedések a méh nyálkahártyájában. A méh mióma olyan daganat, amely a méh falához tapad. Lehet egy vagy több mióma, amelyek az almamagtól a grapefruit nagyságáig terjednek. Ezek a daganatok általában jóindulatúak, de erős vérzést és fájdalmat okozhatnak a menstruáció során. Ha a miómák nagyok, nyomást gyakorolhatnak a húgyhólyagra vagy a végbélre, kellemetlen érzést okozva.
- Endometriózis. A méhet bélelő endometrium szövet havonta lebomlik, és a menstruációval együtt kiürül. Az endometriózis akkor fordul elő, amikor az endometrium szövete a méhen kívül kezd növekedni. Az endometrium szövete gyakran a petefészkekhez vagy a petevezetékekhez tapad; néha a belekben vagy az alsó emésztőrendszerben, valamint a végbél és a méh közötti területen nő. Az endometriózis kóros vérzést, görcsöket vagy fájdalmat okozhat a menstruáció előtt és alatt, valamint fájdalmas közösülést.
- Kismedencei gyulladásos betegség. A kismedencei gyulladásos betegség (PID) egy bakteriális fertőzés, amely a női reproduktív rendszert érinti. A baktériumok szexuális érintkezés útján bejuthatnak a hüvelybe, majd átterjedhetnek a méhbe és a felső nemi szervekbe. A baktériumok nőgyógyászati eljárásokon vagy szülés, vetélés vagy abortusz révén is bejuthatnak a reproduktív traktusba. A PID tünetei közé tartozik a kellemetlen szagú erős hüvelyváladék, rendszertelen menstruáció, fájdalom a medence és az alsó has területén, láz, hányinger, hányás vagy hasmenés.
- Policisztás petefészek szindróma. A policisztás petefészek szindrómában (PCOS) a petefészkek nagy mennyiségű androgéneket termelnek, amelyek férfi hormonok. A petefészkekben kis, folyadékkal teli tasakok (ciszták) képződhetnek. Ezek gyakran ultrahangon is láthatók. A hormonális változások megakadályozhatják a peteérést, így előfordulhat, hogy az ovuláció nem következetesen megy végbe. Néha a policisztás petefészek szindrómában szenvedő nők menstruációja rendszertelen lesz, vagy teljesen leáll. Ezenkívül az állapot elhízással, meddőséggel és hirsutizmussal (túlzott szőrnövekedés és akné) társul. Ezt az állapotot hormonális egyensúlyhiány okozhatja, bár a pontos ok nem ismert. A PCOS kezelése attól függ, hogy egy nő terhességet kíván-e. Ha a terhesség nem cél, akkor a fogyás, az orális fogamzásgátló tabletták és a Metformin® (cukorbetegségben alkalmazott inzulinérzékenyítő) gyógyszer szabályozhatja a női ciklusokat. Ha a terhesség kívánatos, ovulációt serkentő gyógyszereket lehet kipróbálni.
- Korai petefészek-elégtelenség. Ez az állapot 40 év alatti nőknél fordul elő, akiknél a petefészkek nem működnek megfelelően. A menstruációs ciklus leáll, hasonlóan a menopauzához. Ez olyan betegeknél fordulhat elő, akiket rák miatt kemoterápiával és sugárkezeléssel kezelnek, vagy ha a családjában előfordult korai petefészek-elégtelenség vagy bizonyos kromoszóma-rendellenességek. Ha ez az állapot előfordul, keresse fel orvosát.
A rendellenes menstruáció egyéb okai a következők:
-
Méhrák vagy méhnyakrák.
- Gyógyszerek, például szteroidok vagy véralvadásgátló szerek (vérhígítók).
- Egészségügyi állapotok, például vérzési rendellenességek, alul- vagy túlműködő pajzsmirigy vagy agyalapi mirigy rendellenességek, amelyek befolyásolják a hormonális egyensúlyt.
- Terhességhez kapcsolódó szövődmények, beleértve a vetélést vagy a méhen kívüli terhességet (a megtermékenyített petesejt a méhen kívül, például a petevezetéken belül kerül beültetésre).
Diagnózis és tesztek
Hogyan diagnosztizálható a kóros menstruáció (menstruáció)?
Ha a menstruációs ciklusa bármely aspektusa megváltozott, pontos nyilvántartást kell vezetnie a menstruáció kezdetéről és befejezéséről, beleértve az áramlás mértékét és azt, hogy nagy vérrögök keletkeznek-e. Kövesse nyomon minden egyéb tünetet, például a menstruáció közötti vérzést és a menstruációs görcsöket vagy fájdalmat.
Orvosa megkérdezi Önt a menstruációs ciklusáról és a kórtörténetéről. Fizikai vizsgálatot végez, beleértve a medencevizsgálatot és néha a Pap-tesztet is. Az orvos bizonyos vizsgálatokat is elrendelhet, beleértve a következőket:
- Vérvizsgálatok a vérszegénység vagy más egészségügyi rendellenességek kizárására.
- Hüvelykultúrák fertőzések keresésére.
- Kismedencei ultrahang vizsgálat a méh mióma, polip vagy petefészek ciszta ellenőrzésére.
- Endometrium biopszia, amelyben szövetmintát vesznek ki a méh nyálkahártyájából, hogy diagnosztizálják az endometriózist, a hormonális egyensúlyhiányt vagy a rákos sejteket. Az endometriózist vagy más állapotokat laparoszkópiának nevezett eljárással is lehet diagnosztizálni, amelynek során az orvos egy apró bemetszést végez a hasban, majd egy vékony csövet helyez be, amelyhez lámpát csatlakoztatnak a méh és a petefészkek megtekintéséhez.
Kezelés és kezelés
Hogyan kezelik a kóros menstruációt (menstruációt)?
A kóros menstruáció kezelése a kiváltó októl függ:
- A menstruációs ciklus szabályozása: Hormonokat, például ösztrogént vagy progesztint írhatnak fel az erős vérzés szabályozására.
- Fájdalomcsillapítás: Az enyhe vagy közepes fájdalom vagy görcsök enyhíthetők vény nélkül kapható fájdalomcsillapítók, például ibuprofén vagy acetaminofen szedésével. Az aszpirin alkalmazása nem javasolt, mert erősebb vérzést okozhat. Ha meleg fürdőt vagy zuhanyozót vesz, vagy melegítőpárnát használ, segíthet a görcsök enyhítésében.
- Méh mióma: Ezek orvosilag és/vagy sebészetileg kezelhetők. Kezdetben a legtöbb enyhe tüneteket okozó mióma vény nélkül kapható fájdalomcsillapítókkal kezelhető. Ha erős vérzést tapasztal, a vaspótlás hasznos lehet a vérszegénység megelőzésében vagy kezelésében. Az alacsony dózisú fogamzásgátló tabletták vagy a progesztin injekciók (Depo-Provera®) segíthetnek a mióma által okozott erős vérzés megfékezésében. A gonadotropin-releasing hormon agonistáknak nevezett gyógyszerek alkalmazhatók a mióma méretének csökkentésére és az erős vérzés szabályozására. Ezek a gyógyszerek csökkentik a szervezet ösztrogéntermelését, és egy időre leállítják a menstruációt. Ha a mióma nem reagál a gyógyszeres kezelésre, számos műtéti lehetőség létezik, amelyek eltávolíthatják őket, vagy csökkenthetik méretüket és tüneteit. Az eljárás típusa a mióma méretétől, típusától és helyétől függ. A myomectomia a mióma egyszerű eltávolítása. Súlyos esetekben, amikor a miómák nagyok, vagy erős vérzést vagy fájdalmat okoznak, méheltávolításra lehet szükség. A méheltávolítás során a miómákat a méhtel együtt eltávolítják. Egyéb lehetőségek közé tartozik a méh artéria embolizációja, amely megszakítja az aktív mióma szövet vérellátását.
- Endometriózis: Bár az endometriózisra nincs gyógymód, a vény nélkül kapható vagy vényköteles fájdalomcsillapítók segíthetnek csökkenteni a kellemetlenséget. A hormonkezelések, például a fogamzásgátló tabletták segíthetnek megelőzni a méhszövet túlzott növekedését, és csökkenthetik a menstruációs vérveszteséget. Súlyosabb esetekben gonadotropin-felszabadító hormon agonista vagy progesztin alkalmazható a menstruációs időszak átmeneti leállítására. Súlyos esetekben műtétre lehet szükség a medencében vagy a hasban növekvő méhnyálkahártya-szövet felesleges eltávolítására. Utolsó megoldásként méheltávolításra lehet szükség, ha a méh súlyosan károsodott.
Vannak más eljárási lehetőségek is, amelyek segíthetnek az erős menstruációs vérzésben. A Mirena® nevű ötéves fogamzásgátló intrauterin eszközt (IUD) jóváhagyták a vérzés csökkentésében, és ugyanolyan hatékony lehet, mint a sebészeti eljárások, például az endometrium ablációja. Ez minimális kényelmetlenséggel kerül be az orvosi rendelőbe, és fogamzásgátlást is kínál. Az endometrium ablációja egy másik lehetőség. Hőt vagy elektrokautert használ a méh nyálkahártyájának elpusztítására. Általában csak akkor alkalmazzák, ha más terápiákat kipróbáltak, és kudarcot vallanak. Ennek az az oka, hogy az eljárás során keletkező hegek megnehezíthetik a méh megfigyelését, ha a vérzés a jövőben is fennáll.
Megelőzés
Hogyan csökkenthető a kóros menstruáció (menstruáció) kockázata?
Íme néhány ajánlás az öngondoskodáshoz:
- Próbáljon meg egészséges életmódot tartani mérsékelten edzeni és tápláló ételeket fogyasztani. Ha fogynia kell, ezt fokozatosan tegye, ahelyett, hogy olyan diéták felé fordulna, amelyek drasztikusan korlátozzák a kalória- és táplálékbevitelt.
- Ügyeljen arra, hogy eleget pihenjen.
- Gyakoroljon stresszcsökkentő és relaxációs technikákat.
- Ha Ön sportoló, csökkentse a hosszan tartó vagy intenzív edzési rutinokat. A túlzott sporttevékenység rendszertelen menstruációt okozhat.
- Használjon fogamzásgátló tablettát vagy más fogamzásgátló módszert az utasításoknak megfelelően.
- Körülbelül négy-hat óránként cserélje ki a tampont vagy egészségügyi betétet, hogy elkerülje a toxikus sokk szindrómát és megelőzze a fertőzéseket.
- Rendszeres ellenőrzés céljából keresse fel orvosát.
Élni
Mikor kell orvoshoz fordulni rendellenes menstruáció (menstruáció) miatt?
Forduljon orvoshoz vagy egészségügyi szakemberhez, ha az alábbi tünetek bármelyikét észleli:
- Erős fájdalom a menstruáció alatt vagy a menstruáció között
- Szokatlanul erős vérzés (higiénés betéten vagy tamponon való átitatás óránként két-három órán keresztül) vagy nagy vérrögök kialakulása
- Rendellenes vagy bűzös hüvelyváladék
- Magas láz
- Hét napnál hosszabb időszak
- Hüvelyi vérzés vagy pecsételés a menstruáció között vagy a menopauza után
- Menstruációs ciklusok, amelyek rendszeres menstruációs ciklusok után nagyon rendszertelenné válnak
- Hányinger vagy hányás a menstruáció alatt
- A toxikus sokk szindróma tünetei, például 102 fok feletti láz, hányás, hasmenés, ájulás vagy szédülés
Akkor is forduljon orvoshoz, ha úgy gondolja, hogy terhes.
Discussion about this post