Mi az a craniectomia?

Hogyan történik ez a műtét?

A koponyaeltávolítást gyakran sürgősségi eljárásként végzik, amikor a koponyát gyorsan fel kell nyitni, hogy megakadályozzák a duzzanat okozta szövődményeket, különösen traumás fejsérülés vagy stroke után.

A koponyaeltávolítás elvégzése előtt kezelőorvosa egy sor vizsgálatot végez annak megállapítására, hogy van-e nyomás vagy vérzés a fejében. Ezek a tesztek megmondják a sebésznek a koponyaeltávolítás megfelelő helyét.

A koponyaeltávolítás elvégzéséhez a sebész:

1. Kis vágást ejt a fejbőrön, ahol a koponyadarabot eltávolítják. A vágást általában a fejed azon részén végzik, ahol a legnagyobb duzzanat van.
2. Eltávolít minden bőrt vagy szövetet a koponya kiveendő területe felett.
3. Kis lyukakat készít a koponyáján egy orvosi minőségű fúróval. Ezt a lépést koponyatómiának nevezik.
4. Egy kis fűrésszel vág a lyukak között, amíg az egész koponyadarabot el nem lehet távolítani.
5. A koponyadarabot fagyasztóban vagy egy kis tasakban tárolja a testén, hogy felépülése után visszahelyezhesse a koponyájába.
6. Elvégzi a szükséges eljárásokat a koponya duzzanatának vagy vérzésének kezelésére.
7. Varrja össze a vágást a fejbőrén, ha a duzzanat vagy a vérzés kordában van.

Mennyi ideig tart felépülni egy koponyaeltávolítás után?

A koponyaeltávolítás után a kórházban töltött idő a sérülés vagy a kezelést igénylő állapot súlyosságától függ.

Ha traumás agysérülést vagy szélütést szenvedett, előfordulhat, hogy hetekig vagy még tovább kell a kórházban maradnia, hogy egészségügyi csapata figyelemmel kísérhesse állapotát. Rehabilitáción is áteshet, ha étkezési, beszéd- vagy járási nehézségei vannak. Egyes esetekben előfordulhat, hogy legalább két hónapig kórházban kell maradnia, mielőtt eléggé javulna ahhoz, hogy visszatérjen a mindennapi funkciókhoz.

Amíg gyógyul, NE tegye a következők egyikét sem, amíg orvosa nem mondja, hogy minden rendben:

• A műtét után néhány napig zuhanyozzon.
• Emeljen fel minden 5 fontnál nagyobb tárgyat.
• Gyakoroljon vagy végezzen fizikai munkát, például udvari munkát.
• Dohányozzon vagy igyon alkoholt.
• Járművet vezetni.

Előfordulhat, hogy a súlyos agysérülésből vagy szélütésből évekig nem gyógyul fel teljesen, még kiterjedt rehabilitáció és beszéd-, mozgás- és kognitív funkciók hosszú távú kezelésével sem. A felépülése gyakran attól függ, hogy mekkora károsodást okozott a duzzanat vagy vérzés a koponya kinyitása előtt, vagy milyen súlyos volt az agysérülés.

A felépülés részeként speciális sisakot kell viselnie, amely megvédi a fejben lévő nyílást a további sérülésektől.

Végül a sebész lefedi a lyukat a tárolt eltávolított koponyadarabbal vagy egy szintetikus koponyaimplantátummal. Ezt az eljárást koponyaplasztikának nevezik.

Lehetséges komplikációk?

A craniectomiáknak nagy esélyük van a sikerre. Egy tanulmány azt sugallja, hogy a legtöbb ember, akinél ezt az eljárást súlyos traumás agysérülés (STBI) miatt alkalmazzák, felépül annak ellenére, hogy hosszú távú szövődményekkel kell szembenézniük.

A craniectomiák bizonyos kockázatokat hordoznak magukban, különösen a sérülések súlyossága miatt, amelyek ezt az eljárást igénylik. A lehetséges szövődmények a következők:

• maradandó agykárosodás
• a fertőzött folyadék felhalmozódása az agyban (tályog)
• agyi gyulladás (meningitis)
• vérzés az agy és a fejbőr között (szubdurális hematóma)
• agyi vagy gerincfertőzés
• a beszédképesség elvesztése
• részleges vagy teljes testbénulás
• tudatosság hiánya, még akkor is, ha tudatos (tartós vegetatív állapot)
• kóma
• agyhalál

Outlook

Jó, hosszú távú kezeléssel és rehabilitációval szinte komplikációk nélkül teljesen felépülhet, és folytathatja mindennapi életét.

A craniectomia megmentheti az életét agysérülés vagy szélütés után, ha elég gyorsan megtörténik, hogy megakadályozza az agy vérzése vagy duzzanata által okozott károsodást.