Áttekintés
Mi a termékenység megőrzése?
A termékenység megőrzése megmenti és védi az embriókat, tojásokat, spermiumokat és reproduktív szöveteket. Ez lehetővé teszi, hogy valamikor a jövőben gyermeket vállaljon. Felnőtteknek, sőt néhány gyermeknek mindkét nemhez tartozik. A termékenység megőrzése gyakori azoknál az embereknél, akiknek termékenysége egészségi állapot vagy betegség miatt sérül (orvosilag indokolt megőrzés), vagy ha valaki személyes okok miatt el akarja halasztani a gyermekvállalást (választékos megőrzés). Személyes okok, amelyek miatt esetleg el szeretné halasztani a szülést, lehet, hogy megtalálja a megfelelő partnert/házastársat, vagy ha meg akar várni, amíg megalapozottabb lesz a karrierjében.
Miért történik a termékenység megőrzése?
Jövőbeli termékenysége veszélybe kerülhet, ha bizonyos betegségei és állapotai vannak. Ennek oka lehet maga az állapot, vagy az állapot kezelésére alkalmazott műtét vagy gyógyszer. Azok az emberek, akik a 30-as vagy 40-es éveik végére szeretnék halasztani a gyermekvállalást, dönthetnek úgy, hogy megőrzik termékenységüket, mert a tanulmányok szerint az öregedés befolyásolja a termékenységet.
Érdemes lehet megőrizni termékenységét, ha gyermeket szeretne, és az alábbiak bármelyike érinti:
- Kor: Ha gyermeket vár, fontolja meg a petesejtek vagy spermiumok megőrzését, mielőtt a termékenység csökken. Gyakori okai annak, hogy az emberek késleltetik a gyermekvállalást: egy bizonyos karriercél elérése, továbbtanulás vagy a megfelelő partnerrel való találkozás vágya.
- Rák: A kemoterápia, a sugárterápia és a rák műtétje befolyásolhatja az ember termékenységét.
- Autoimmun betegség: Az olyan betegségek, mint a lupus és a rheumatoid arthritis, valamint ezek kezelése termékenységi problémákat okozhat.
- Reproduktív egészségügyi feltételek: Az endometriózis és a méh mióma megnehezítheti a teherbeesést.
- Transznemű gondozás: A nemet megerősítő kezelés megváltoztathatja az egyén reproduktív képességeit. Az embriók, tojások vagy spermiumok mentése a kezelés előtt lehetséges.
Ki végzi a termékenység megőrzését?
Egészségügyi szolgáltatója és egy termékenységi szakember végigvezeti Önt a folyamaton.
Lehet, hogy egy termékenységi klinikán kezelik. Ezek a létesítmények általában rendelkeznek kezelési területekkel, laboratóriummal és berendezésekkel, amelyek a fagyasztott minták hosszabb ideig tartó karbantartásához szükségesek.
Milyen fajtái vannak a termékenység megőrzésének?
A termékenységmegőrző kezelések két kategóriába sorolhatók:
- Petesejtek, embriók, spermiumok és szövetek eltávolítása és lefagyasztása későbbi felhasználás céljából.
- A rákkezelés reproduktív szövetekre gyakorolt hatásának minimalizálása.
Termékenységmegőrzési módszerek nők és születéskor nőnek minősített személyek számára (DFAB)
- Tojás fagyasztása: Ön hormonkezelésben részesül, hogy serkentse a petefészkek tojástermelését. A szolgáltató eltávolítja a tojásokat, lefagyasztja és tárolja.
- Az embrió fagyasztása: A tojásfagyasztáshoz hasonlóan ez is magában foglalja a petesejtek eltávolítását a petefészkekből. Az Ön szolgáltatója megtermékenyíti a petesejteket partnere spermájával vagy adományozott spermájával, embriókat hozva létre. Ezt az eljárást in vitro megtermékenyítésnek (IVF) nevezik. Ellátója azonnal beültetheti az embriókat a testébe, vagy lefagyaszthatja és tárolhatja azokat későbbi felhasználásra (embrió mélyhűtés).
- A petefészekszövet lefagyása: Ha rákkezelésben részesül, előfordulhat, hogy nem tudja kivárni a hormonkezeléshez szükséges két-hat hetet. Ehelyett eltávolíthatja és lefagyaszthatja a petefészekszövetet. A rákkezelés után (miután orvosilag tisztázott és készen áll a fogamzásra), a sebész újra beülteti a felolvasztott szövetet. Ha a szövet visszanyeri funkcióját, spontán vagy IVF-en keresztül teherbe eshet.
- Petefészek transzpozíció (oophoropexia): Ez az eljárás segíthet megvédeni a petefészkeket a sugárkezeléstől. A sebész felfelé mozgatja a petefészkeket a medencéből a hasába, távolabb a kezelési területtől.
- Sugárzás elleni védelem: Az ólompajzs megvédheti a petefészkeket a sugárkezelések során. Az Ön szolgáltatója precíz sugárzási technológiákat is alkalmazhat, amelyek korlátozzák a petefészkek által kapott sugárzás dózisát.
Termékenység megőrzési technikák férfiak és születéskor férfinak minősített személyek számára (DMAB)
- Sugárzás elleni védelem: Ez hasonló a nők sugárzás elleni védelméhez. Az Ön szolgáltatója korlátozza a herék sugárterhelését árnyékolással vagy pontosabb sugárzási technikák alkalmazásával.
- Sperma fagyasztás: Lefagyasztásra és tárolásra szánt spermamintát nyújt be.
- A hereszövet lefagyása: Néhány férfi spermájában nincs sperma. Hasonlóképpen, a pubertás előtt a születéskor férfinak (DMAB) jelölt emberek nem képesek spermiumot termelni a spermában. Ezekben az esetekben a szolgáltatók mintát vesznek a hereszövetből, amely spermiumot tartalmazhat. A talált spermiumokat kivonják és lefagyasztják.
Milyen termékenységmegőrzési módszerek állnak rendelkezésre a gyermekek számára?
A gyermekkori rák és más állapotok szintén befolyásolhatják a gyermekek jövőbeli termékenységét. A petefészek- és hereszövetek fagyasztása a gyermekek számára lehetséges, a spermiumok, petesejt- és embriófagyasztás pedig a pubertás elérése után elérhető. A fiatalabb gyermekek számára előnyös lehet a sugárzás elleni védelem és a petefészek-transzpozíció.
Az eljárás részletei
Mire számíthatok a termékenység megőrzésével kapcsolatban?
A termékenység megőrzésére szolgáló eljárások igen változatosak. A lehetőségek mérlegelésekor hasznos tudni, mire számíthat az egyes eljárásoknál.
A tojás és az embrió fagyasztása
Ez a folyamat a petefészek stimulálásával kezdődik. Körülbelül 10 napig naponta beadja magát hormonokkal.
A pete eltávolítása nyugtatás alatt történik – az érzéstelenítés egy olyan fajtája, amikor enyhén alszik. Az Ön szolgáltatója:
- Egy tűt a hüvelyen keresztül a petefészkébe vezet ultrahangos irányítás segítségével.
- A tűn keresztül felhúzza a tojásokat.
- Összegyűjti a petéket, és vagy közvetlenül lefagyasztja, vagy megtermékenyíti a fagyasztás előtt.
Nem érezhet fájdalmat vagy kényelmetlenséget az eljárás során, de néhány nő puffadást vagy kellemetlen érzést érez az eljárást megelőző napokban és még néhány napig azután.
A petefészekszövet lefagyása
Általános érzéstelenítést kap, hogy elaltassa. A minimálisan invazív eljárás (laparoszkópia) során a sebész:
- Két-négy kis bemetszést ejt a hasán.
- Vékony távcső behelyezésével a has belsejébe nézhet.
- Kis eszközöket használ a szövetek összegyűjtésére.
- Eltávolítja a műszereket és a céltávcsövet, és bezárja a bemetszéseket.
Általában körülbelül két órával a laparoszkópos műtét után hazamehet a nyomon követési kezelésre vonatkozó konkrét utasításokkal.
Petefészek átültetés
Ez is egy laparoszkópos eljárás, amelyet általános érzéstelenítésben végeznek.
Ha a petevezetékei nem sérültek meg műtét vagy sugárkezelés hatására, petefészkei új helyükön bocsáthatnak ki petéket, ami lehetővé teszi a természetes teherbeesést. Az Ön állapotától, a tervezett sugárzási tértől és anatómiájától függ, hogy a sebész képes-e mozgatni a petefészkeket anélkül, hogy a petevezetéket károsítaná. Ha mindkét petevezetéke sérült, teherbeeséshez in vitro megtermékenyítésre (IVF) lehet szükség.
Sugárzás elleni védelem
Az Ön szolgáltatója megpróbálja megvédeni a petefészkeket vagy a heréket a sugárzástól a következők használatával:
- Precíz sugárzási technológiák mint például az intenzitásmodulált sugárterápia (IMRT). A sugárterápia általában gyors és fájdalommentes, de olyan mellékhatásokat is okozhat, mint a hajhullás, hasmenés és fáradtság.
- Árnyékoló eszközök ólomból készülnek, amely elnyeli a sugárzást. A petefészekpajzsok lemezszerű eszközök, míg a herékpajzsok kerek csészék, amelyek körülveszik a heréket.
A spermiumok lefagyasztása
Ez egy nem invazív eljárás, amelynek során önkielégítést végez, és a spermát egy csészébe üríti ki. A poharat a szolgáltatónak adod fagyasztásra és tárolásra.
Ha betegség, szorongás, fájdalom vagy kulturális vagy vallási okok miatt nem tud mintát előállítani, szolgáltatója a következőkkel segíthet:
- Gyógyszer: Ezek közé tartoznak a különböző típusú gyógyszerek, amelyek segíthetnek az ejakulációban, vagy javíthatják a magömlést megakadályozó problémákat.
- Vibrációs stimuláció: A vibráció segíthet kiváltani az ejakulációt.
- Elektroejakuláció: Az Ön szolgáltatója egy szondát vezet a végbélbe. A szonda enyhe elektromos árammal stimulálja a prosztatáját, ami ejakulációt okoz. Ez érzéstelenítés alatt történik.
A hereszövet fagyása
A sebész összegyűjti a hereszövetet. A gyűjtés magában foglalhatja a szövet eltávolítását szikével vagy a mintavételhez tűvel.
Mi történik a lefagyasztott embriókkal, petesejtekkel és spermiumokkal?
Amikor készen áll a terhességre, a termékenységi csapat felolvasztja a fagyasztott mintát. Az Ön szolgáltatója:
- Befejezi a megtermékenyítési folyamatot a felolvasztott petékkel vagy spermiumokkal, hogy embriókat hozzanak létre.
- Az újonnan megtermékenyített vagy felolvasztott embriókat beülteti a méhébe vagy valaki másba, aki helyetted hordozza a babát (helyettesítő).
Kockázatok/előnyök
Milyen előnyei vannak a termékenység megőrzésének?
Legfőbb előnye, hogy állapota vagy körülménye ellenére még mindig lehet biológiai gyermeke.
Milyen kockázatokkal jár a termékenység megőrzése?
A termékenység megőrzésében alkalmazott eljárásoknak van néhány kockázata:
- Néhány eljárás, amelyet a szolgáltatók a petesejtek és a spermiumok összegyűjtésére használnak, vérzést vagy fertőzést okozhatnak.
- Az in vitro megtermékenyítés növelheti a többszörös születés, a koraszülés, az alacsony születési súly, a vetélés és a méhen kívüli terhesség kockázatát.
- A laparoszkópos eljárások fertőzést, vérzést és a közeli szervek és szövetek sérülését okozhatják. Az ezekben az eljárásokban alkalmazott érzéstelenítés gyógyszeres reakciókat, idegkárosodást és posztoperatív delíriumot okozhat.
- A petefészek stimulációja megemelkedett ösztrogénszintet okozhat. Ez növelheti a vérrögök kialakulásának kockázatát és az ösztrogénfüggő rákos megbetegedések növekedését.
- A petefészek-stimuláció petefészek-hiperstimulációs szindrómát okozhat.
- A petefészek transzpozíciója az áthelyezett petefészkek elfordulását eredményezheti. Petefészek ciszták is kialakulhatnak. Mindkét állapot petefészek-eltávolítást (oophorectomiát) igényel.
Helyreállítás és Outlook
Mennyire sikeresek a termékenységmegőrzési eljárások?
A termékenységmegőrzési eljárások nem garantálják a terhességet. A tojások, spermiumok és embriók fagyasztása a tartósítás legelterjedtebb módja, és néhány ember számára hosszú sikertörténettel rendelkezik. Más eljárásokat nem alkalmaznak széles körben, így hatékonyságuk nem egyértelmű.
Nyilvánvaló, hogy a siker széles skálán mozog, és számos egészségügyi és kezelési tényezőtől függ. Az Ön szolgáltatója segíthet felmérni ezeket a tényezőket, és jobban megértheti a sikeres terhesség esélyeit.
In vitro megtermékenyítés
Az IVF sikere a következőktől függ:
- Kor.
-
Testtömeg-index.
- Egészségügyi feltételek.
- Korábbi IVF kezelések.
- Múltbeli terhességek.
Petefészek szövet transzplantáció
Ez az eljárás viszonylag ritka, de több mint 130 élveszületésről számolnak be utána. A petefészekszövet megőrzésének sikere attól függhet, hogy a petefészkében hány pete van az eltávolítás időpontjában. Ez a szám az életkorral csökken, így a fiatalabb szövetek jobb eredményeket érnek el. Két élveszületésről számoltak be olyan nőknél, akik a petefészekszövet-legyűjtés idején még gyermekek voltak: 9 éves koruk (prepubertás) és 13 éves koruk (pubertás, de premenarchális korban).
Petefészek átültetés
A petefészek transzpozíciója közel sem olyan gyakori, mint az IVF. A sugárterápia befolyásolhatja a petefészek működését, még az áthelyezéssel is. A szolgáltatók azonban sikeres petegyűjtésről és petefészek-átültetés utáni terhességről számoltak be.
Mikor kell orvost hívni
Mikor a legjobb alkalom, hogy beszéljen egészségügyi szolgáltatójával a termékenység megőrzéséről?
A legjobb, ha a lehető leghamarabb elkezdi a termékenység megőrzését szolgáló eljárásokat. Az optimális időzítés a következő:
- A rákkezelés megkezdése előtt.
- Nemi megerősítő kezelés előtt.
- 35 éves korig azoknak a nőknek, akiknek nincs közvetlen terve gyermekvállalás.
- Nem sokkal a termékenységet befolyásoló betegségek diagnosztizálása után.
Ha már volt olyan orvosi kezelés, amely már csökkentette a termékenységét, beszéljen szolgáltatójával a termékenység megőrzésének lehetőségeiről.
A rák és más betegségek és körülmények befolyásolhatják a biológiai gyermekvállalási képességét. A modern orvostudomány segítségével megőrizheti termékenységét a jövőbeni terhességre (akár saját, akár helyettesítő által). Vannak, akik életkoruk miatt, vagy a családalapítás késleltetése miatt is meg akarják őrizni termékenységüket. A korai termékenység megőrzése ideális, ezért a lehető leghamarabb beszéljen egészségügyi szolgáltatójával a lehetőségeiről. Ez segít megalapozott döntés meghozatalában, és az igényeinek megfelelő megközelítés kiválasztásában.
Discussion about this post