Áttekintés
A veséket vérrel ellátó artériák betegsége – a veseartéria szűkületként ismert állapot – kevésbé gyakori, mint az ateroszklerózis ismertebb formája, a perifériás artériás betegség, de ugyanolyan súlyos.
Mi az a veseartéria betegség?
A lábak artériáit érintő ateroszklerózishoz (perifériás artériás betegség) hasonlóan a veseartéria-betegséget is a plakk felhalmozódása okozza a vesékhez vezető artériákban. A plakk zsírokból és koleszterinből áll, és mivel felhalmozódik a veseartériákban, az artériák megmerevedését és beszűkülését okozza, ami gátolja a vér áramlását a vesékbe. A veseartériákban kialakuló elzáródások (elzáródások), amelyeket veseartéria szűkületnek neveznek, rosszul szabályozott magas vérnyomást, pangásos szívelégtelenséget és veseelégtelenséget okozhatnak.
Töltse le ingyenes kezelési útmutatónkat
- Ellenálló hipertónia
Tünetek és okok
Mik a tünetek?
A magas vérnyomás, amely nem szabályozható gyógyszerekkel és életmódbeli változtatásokkal, beleértve az étrendet és a testmozgást, a veseartéria betegség tünete lehet. A veseartéria-betegség tünetei közé tartozhatnak a folyadékretenció vagy a pangásos szívelégtelenség epizódjai is. Egyes esetekben a veseartéria-betegség teljesen tünetmentes lehet (nem jár semmilyen tünettel). Súlyos esetekben a veseartéria-betegség veseelégtelenséghez vezethet. A veseelégtelenség tünetei közé tartozik a gyengeség, légszomj és fáradtság.
Mi okozza a veseartéria betegséget?
A veseartéria-betegség leggyakrabban a perifériás artériák betegségével (a szíven kívüli artériák atherosclerosisával) vagy a koszorúér-betegséggel kapcsolatos. Az ateroszklerózisos veseartéria-betegség ennek az állapotnak a leggyakoribb formája, amely az összes veseartéria-betegség több mint 80 százalékát teszi ki. Az egyensúlyt általában a fibromuszkuláris diszplázia okozza, egy veleszületett rendellenesség, amely az artériák falának megvastagodását okozza plakk felhalmozódása nélkül. A vesék fontos szerepet játszanak a vérnyomás szabályozásában a renin nevű hormon kiválasztásával. Ha a veseartériák beszűkültek vagy elzáródnak, a vesék nem tudnak hatékonyan szabályozni a vérnyomást. A tartós vagy súlyos magas vérnyomás a veseartéria szűkületének gyakori tünete.
Diagnózis és tesztek
Hogyan diagnosztizálható a veseartéria betegség?
Ha felmerül a veseartéria-betegség diagnózisának gyanúja, általában diagnosztikai tesztet rendelnek el, hogy értékeljék a veseartériákban a jelentősen beszűkült területek jelenlétét. A veseartéria szűkületének diagnosztizálására használható tesztek közé tartozik a hasi duplex ultrahang, a mágneses rezonancia angiográfia (MRA), a számítógépes tomográfia (CTA) vagy a nukleáris gyógyászat vizsgálata (kaptopril veseszkennelés). Egyes esetekben invazív angiogram javasolható a veseartériák értékelésére.
Kezelés és kezelés
Milyen kezelési lehetőségek vannak a veseartéria-betegség kezelésére?
A betegek közel felénél a kezeletlen veseartéria-betegség fokozatosan rosszabbodik, és veseelégtelenséghez vezethet. A Cleveland Clinic egyik nagy tanulmányában az artériák elzáródása a kezeletlen betegek 44 százalékánál előrehaladt; ezek 16 százalékában fordult elő teljes elzáródás. Ismeretlen okokból a nők nagyobb kockázatnak vannak kitéve a betegség progressziójában, mint a férfiak.
A szívbetegség kezeléséhez hasonlóan a veseartéria-betegség kezelésére is számos kezelési mód áll rendelkezésre. Az egyén számára megfelelő kezelés a betegség súlyosságától és a beteg kórtörténetétől függ.
Orvosi terápia
Minden veseartéria-betegségben szenvedő betegnek szüksége van a szív- és érrendszeri kockázati tényezők (például magas vérnyomás, magas koleszterinszint, cukorbetegség) kezelésére, valamint életmódbeli változtatásokra, például súlycsökkentésre, dohányzásról való leszokásra, testmozgásra, valamint alacsony só- és zsírtartalmú étrendre. A vérnyomáscsökkentő gyógyszeres kezelés fontos része a kezelésnek, valamint a vérnyomáscsökkentő gyógyszerekre adott válasz gondos monitorozása annak biztosítása érdekében, hogy a vérnyomást a kezelés céljára csökkentsék. A 4-6 havonta rendszeres utánkövetés a kezelési terv részét képezi, így kezelőorvosa figyelemmel kísérheti állapotát.
Eljárások
Egyes betegeknél, akiknél jelentősen beszűkültek a veseartériák, különösen azoknál a betegeknél, akiknél a veseartériákban a test mindkét oldalán beszűkültek, vagy akiknél súlyos tünetek jelentkeznek, javasolható az elzáródott artériák felnyitása a keringés helyreállítása érdekében. Egyes esetekben az elzáródott artériák megnyitása javíthatja a veseműködést és javíthatja a magas vérnyomás szabályozását. Nem meglepő, hogy az elzáródott veseartériák megnyitására használt technikák nagyon hasonlóak az elzáródott koszorúerek kezelésére használt technikákhoz.
Vese angioplasztika: Egy kis katétert – egy hosszú, vékony csövet –, amely egy apró ballont hordoz, egy kis szúrással az ágyékba vezetnek be, és röntgensugárral a veseartériába vezetik. Amikor a katétert az artéria beszűkült részéhez vezetik, a ballon felfújódik. Ahogy tágul, összenyomja a plakkot az artériák falával, és újra megnyitja az edényt a vér átáramlásához. Ha az artéria nyitva van, az orvos stentet helyezhet be a helyre, hogy az artériát nyitva tartsa és megtámassza az artéria falát.
Gondosan kiválasztott betegeknél a vese angioplasztika minimális kockázat mellett javítja a vérnyomást és a veseműködést. Elvégezhető ambuláns beavatkozásként vagy csak egy éjszakás tartózkodással, nem igényel általános érzéstelenítést és rövid a felépülési ideje.
Sebészeti kezelés: Az új és továbbfejlesztett stenttípusok kifejlesztésével a stenttel végzett angioplasztika a veseartéria-betegségek előnyben részesített kezelése. Bizonyos esetekben azonban műtéti kezelésre lehet szükség a vese véráramlásának helyreállítása és a veseműködés megőrzése érdekében.
A veseartéria-betegség sebészeti kezelései a következők:
Endarterectomiamelynek során az érsebész eltávolítja az artéria megbetegedett belső bélését és a plakklerakódásokat.
Bypass eljárás, amely magában foglalja egy másik artériából vagy vénából származó szegmens felhasználását a veseartéria blokkolt területe körüli kitérő kialakítására. A leggyakrabban használt technika a hasi aortából (a hasi nagy artériából) a vesébe kerülő utat hoz létre a lábszár saphena vénájából vagy a hasi artériából a hypogastricusból származó szegmens segítségével.
Következtetés
Nincs egyetlen legjobb kezelés a veseartéria-betegségre. Az Ön számára legmegfelelőbb kezelés függ a betegség súlyosságától, az artériák elzáródásának helyétől, az Ön tüneteitől és általános egészségi állapotától, valamint sok más tényezőtől. A veseartéria-betegség összetett természete miatt forduljon tapasztalt érrendszeri szakemberhez, aki más szakemberekből, például veseorvosokból álló csapattal dolgozik együtt.
Megelőzés
Melyek a veseartéria-betegség kockázati tényezői?
A veseartéria-betegség kockázati tényezői közül sok ugyanaz, mint az érelmeszesedés kockázati tényezői a test más részein, például a koszorúér-betegség és a perifériás artériás betegség. A veseartéria-betegség kockázati tényezői a következők:
- 50 év feletti kor
- cukorbetegség
- magas koleszterin
- dohányzó
- magas vérnyomás
- koszorúér-betegség a családban
- a perifériás artériás betegségek családi története
- a családban előfordult veseartéria-betegség
- neurofibromatózis.
Erőforrások
Az orvosok minősége eltérő a képzettség és a tapasztalat különbségei miatt; a kórházak különböznek az elérhető szolgáltatások számában. Minél összetettebb az orvosi problémája, annál nagyobbak lesznek ezek a minőségi különbségek, és annál fontosabbak.
Nyilvánvaló, hogy a komplex, speciális orvosi ellátáshoz választott orvos és kórház közvetlen hatással lesz arra, hogy milyen jól teljesít. A választás megkönnyítése érdekében tekintse át a Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute eredményeit.
Cleveland Clinic Heart, Vascular & Thoracic Institute Érgyógyászati specialisták és sebészek
Az érrendszeri betegség kezelésére szolgáló orvos kiválasztása attól függ, hogy hol tart a diagnózis és a kezelés. A Heart, Vascular & Thoracic Institute következő részlegei és osztályai minden típusú érbetegségben szenvedő betegeket kezelnek, beleértve a véralvadási zavarokat is:
Érgyógyászat részleg: értékeléshez, orvosi kezeléshez vagy az érbetegségek kezelésére szolgáló intervenciós eljárásokhoz. Ezenkívül a Non-Invazív Laboratóriumban a legmodernebb számítógépes képalkotó berendezések állnak rendelkezésre, amelyek segítik az érrendszeri betegségek diagnosztizálását anélkül, hogy a betegnek további kényelmetlenséget okozna. Hívja az érgyógyászati szakrendeléseket, az ingyenes 800-223-2273-as telefonszámot, a 44420-as melléket, vagy kérjen időpontot online.
Érsebészeti Osztály: sebészeti értékelés érbetegségek sebészeti kezelésére, beleértve az aorta, a perifériás artéria és a vénás betegségeket. Hívja az érsebészeti időpontokat, az ingyenes 800-223-2273 telefonszámot, a 44508-as melléket, vagy kérjen időpontot online.
Használhatja a MyConsult második véleménykonzultációját az interneten is. A Heart, Vascular & Thoracic Institute speciális központokkal és klinikákkal is rendelkezik bizonyos betegcsoportok kezelésére:
- Aorta Központ
- Trombózis Központ
- Alsó Végtagi Sebek Klinika
- FMD klinika
- SCAD klinika
Tudjon meg többet az érrendszeri és artériás betegségek diagnosztizálására és kezelésére szakosodott szakértőkről.
- Lásd: Rólunk, ha többet szeretne megtudni a Sydell és Arnold Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute-ról.
Kapcsolatba lépni
Ha további információra van szüksége, kattintson ide, hogy kapcsolatba léphessen velünk, online csevegjen egy nővérrel, vagy hívja a Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute Resource & Information Nurse-t a 216 445 9288-as számon vagy az ingyenesen hívható 866 289 6911 telefonszámon. Szívesen segítünk Önnek.
Beteggé válni
- Időpontot foglal
- Tervezze meg látogatását
- Számlázás és biztosítás
- Látogatói szolgáltatások
Kezelési lehetőségek
Az érrendszeri kezelési lehetőségekről további információ a következő címen található:
- Érsebészeti szolgáltatások
- Aorta sebészet
- A nyaki artériás betegségek kezelése
- Perifériás artériás betegségek kezelése
- Vénás betegségek kezelése
- IVC szűrők vérröghöz
- Visceralis (hasi) artéria betegségek kezelése
Kezelési útmutatók
- Aorta aneurizma
- May Thurner-szindróma
- Thoracic Outlet szindróma
- Véna és érrendszer
- A Miller család összes szív-, érrendszeri és mellkasi intézetének kezelési útmutatója
Diagnosztikai tesztek
A diagnosztikai teszteket a koszorúér-betegség diagnosztizálására és a leghatékonyabb kezelési módszerre használják.
- Diagnosztikai vizsgálat
Webcsevegések
Web- és videocsevegéseink újabb lehetőséget biztosítanak a betegeknek és a látogatóknak, hogy kérdéseket tegyenek fel, és kapcsolatba lépjenek orvosainkkal.
-
Érbetegségek, perifériás artériás betegségek és trombózisok webcsevegései és videocsevegései
- A Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute összes webcsevegése
Videók
- Érbetegségek és kezelések Videók
- A Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute összes videója
Interaktív eszközök
- Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute interaktív eszközei
További információk és források
- Helyreállítás otthon
- Támogatási csoportok és információk
-
Látogassa meg a Health Essentials* oldalt – Olvasson az érrendszeri betegségekről és az egészséges életmódról szóló cikkeket a Health Essentials oldalon
- Kövesse a Heart, Vascular & Thoracic Institute webcsevegéseit és híreit a Twitteren*
- Iratkozzon fel a Heart, Vascular & Thoracic eNews-ra
-
American Stroke Association *
-
American Heart Association *
-
Érgyógyítás*
-
VascularWeb – Erőforrások az érbetegségekhez és kezeléshez*
*Ezzel a hivatkozással egy új böngészőablak nyílik meg. Más weboldalakra mutató hivatkozások feltüntetése nem jelenti az ezeken a weboldalakon található anyagok jóváhagyását, sem a szolgáltatókkal való kapcsolattartást.
Miért válassza a Cleveland Clinic-t az ellátásához?
Eredményeink magukért beszélnek. Kérjük, tekintse át tényeinket és számainkat, és ha kérdése van, ne habozzon feltenni.
Discussion about this post