Progresszív-relapszusos szklerózis multiplex (PRMS)

A „relapszus” meghatározása aktív PPMS-ben

Az SM kezdetén néhány ember a tünetek ingadozásán megy keresztül. Néha napokig vagy hetekig nem mutatják az SM jeleit.

A nyugalmi időszakokban azonban a tünetek figyelmeztetés nélkül megjelenhetnek. Ezt nevezhetjük SM-relapszusnak, exacerbációnak vagy rohamnak. A visszaesés egy új tünet, egy régi tünet kiújulása, amely korábban javult, vagy egy régi tünet súlyosbodása, amely 24 óránál tovább tart.

Az aktív PPMS relapszusai különböznek a relapszus-remittáló sclerosis multiplex (RRMS) relapszusaitól.

A PPMS-ben szenvedők a tünetek fokozatos felvonulását tapasztalják. A tünetek kissé javulhatnak, de soha nem múlnak el teljesen. Mivel a visszaesés tünetei soha nem múlnak el PPMS-ben, a PPMS-ben szenvedő személynek gyakran több SM tünete van, mint az RRMS-ben szenvedőknek.

Az aktív PPMS kialakulása után a relapszusok spontán módon, kezeléssel vagy anélkül jelentkezhetnek.

A PPMS tünetei

A mobilitási tünetek a PPMS leggyakoribb jelei közé tartoznak, de a tünetek súlyossága és típusai személyenként változhatnak. Az aktív PPMS egyéb gyakori jelei lehetnek:

• izomgörcsök
• gyenge izmok
• csökkent hólyagfunkció vagy inkontinencia
• szédülés
• krónikus fájdalom
• a látás megváltozik

A betegség előrehaladtával a PPMS kevésbé gyakori tüneteket okozhat, mint például:

• változások a beszédben
• remegés
• halláskárosodás

A PPMS előrehaladása

A relapszusokon kívül az aktív PPMS-t a csökkent neurológiai funkció következetes progressziója is jellemzi.

Az orvosok nem tudják megjósolni a PPMS előrehaladásának pontos sebességét. Sok esetben a progresszió lassú, de állandó folyamat, amely több éven át húzódik. A PPMS legrosszabb eseteit a gyors progresszió jellemzi.

A PPMS diagnosztizálása

A PPMS-t kezdetben nehéz lehet diagnosztizálni. Ennek részben az az oka, hogy a PPMS-ben a visszaesések nem olyan észrevehetők, mint az SM más kevésbé súlyos formáiban.

Vannak, akik a visszaeséseket a rossz napjaik miatt hagyják el, ahelyett, hogy azt feltételeznék, hogy ezek a betegség súlyosbodásának jelei. A PPMS-t a következők segítségével diagnosztizálják:

• laboratóriumi vizsgálatok, például vérvizsgálat és lumbálpunkció

• MRI vizsgálat
• neurológiai vizsgálatok
• egy személy kórtörténete, amely részletezi a tüneti változásokat

PPMS kezelése

A kezelés a relapszusok kezelésének elősegítésére összpontosít. Az egyetlen FDA által jóváhagyott gyógyszer a PPMS kezelésére az ocrelizumab (Ocrevus).

A gyógyszerek csak az SM-kezelés egyik aspektusát jelentik. Orvosa életmódbeli változtatásokat is javasolhat a tünetek enyhítése és az életminőség javítása érdekében. A rendszeres fizikai aktivitás és táplálkozás kiegészítheti az SM orvosi ellátását.

Outlook for PPMS

Jelenleg nincs gyógymód az SM-re.

A betegség más formáihoz hasonlóan a kezelések lassíthatják a PPMS progresszióját. A kezelés a tüneteket is enyhítheti.

A korai orvosi beavatkozás megakadályozhatja, hogy a betegség jelentősen befolyásolja életminőségét. Fontos azonban, hogy megfelelő diagnózist kapjon orvosától, hogy megfelelő ellátásban részesüljön.

A kutatók továbbra is tanulmányozzák az SM-et, hogy megértsék a betegség természetét, és esetleg gyógymódokat keressenek.

A PPMS klinikai vizsgálatok kevésbé elterjedtek, mint a betegség más formái, mivel nem olyan könnyű kimutatni. A klinikai vizsgálatokba való toborzási folyamat nehéz lehet, tekintettel az ilyen típusú SM ritkaságára.

A legtöbb PPMS-vizsgálat a tünetek kezelésére szolgáló gyógyszereket vizsgálja. Ha szeretne részt venni egy klinikai vizsgálatban, beszélje meg kezelőorvosával a részleteket.