Az epilepszia agysebészetének típusai

Reszektív sebészet

A reszektív műtét az epilepszia kezelésének leggyakoribb módja. Ha epilepsziája van, orvosa MRI-vel megtudhatja, hol fordulnak elő rohamok az agyában. Reszektív műtéttel sebészeti úton eltávolíthatják az agy azon részét, ahol a rohamok előfordulnak. Valószínűleg eltávolítanak egy nagyjából golflabda méretű területet. Eltávolíthatnak egy agyi elváltozást, egy agylebenyet vagy egy agylebeny egy részét is.

A reszektív műtét leggyakoribb típusa a temporális lobectomia. Ez az epilepszia legsikeresebb műtéti formája. Csökkentheti a rohamok számát, miközben csökkenti a maradandó agykárosodás kockázatát.

Többszörös subpialis átmetszés

A többszörös subpialis átmetszés ritka eljárás. A sebészek ezt a műtétet csak olyan betegeknél végzik el, akiknél súlyos és gyakori rohamok vannak. Ez magában foglalja az agy egyes részeinek levágását, hogy megakadályozzák a rohamok terjedését. Hatékonyabb lehet, mint a reszektív műtét, ha rohamai nem mindig ugyanabban az agyrészben kezdődnek. Orvosa akkor is javasolhatja, ha a sebésze nem tudja eltávolítani az agy egy kis részét az életerő miatt.

Hemispherectomia

A Mayo Clinic a hemispherectomiát „az epilepsziás műtét legradikálisabb típusaként” írja le. Ebben az eljárásban a sebész eltávolítja az agy egyik teljes oldalának külső rétegét. Akkor használják, ha az agy egy egész oldala megsérül a rohamok miatt. Az ilyen típusú műtétek leggyakoribb jelöltjei a fiatalabb gyermekek, az agykárosodással született csecsemők és az idősebb gyermekek, akiknek súlyos görcsrohamai vannak.

Minél korábbi életében végzi el ezt a műtétet, annál jobb lesz a hosszú távú eredménye.

Corpus callosotomia

A corpus callosotomia különbözik az epilepszia más típusú agyműtéteitől, mivel nem tudja megállítani a rohamokat. Ehelyett az a célja, hogy csökkentse a rohamok súlyosságát. Az agy két oldala közötti idegrostok elvágásával a sebész segíthet megállítani a rohamok egyik féltekéről a másikra való átterjedését. Azáltal, hogy megállítják a rohamok terjedését az egész agyban, segíthetnek a rohamok kevésbé súlyossá tételében.

A corpus callosotomiát leggyakrabban olyan gyermekeknél alkalmazzák, akiknek rossz rohamai vannak, amelyek az agyuk egyik felében kezdődnek, és átterjednek a másikra.

Az agyműtét kockázatai

Az agysebészet potenciális előnyökkel jár, amelyek javíthatják életminőségét, de komoly kockázatokkal is jár. A kockázatok közé tartozhatnak:

• fertőzés
• stroke
• bénulás
• beszédproblémák
• látásvesztés
• motoros készségek elvesztése
• több roham

A különböző típusú agyműtétek különböző kockázatokkal járnak. A hemispherectomia hatással lehet a látásra és a mozgásra. Egy adott lebeny eltávolítása beszéd- és memóriazavarokat okozhat. Néhány ember, aki a corpus callosotomiát választja, több rohamot tapasztal a műtét után. Fontos, hogy orvosával mérlegelje a lehetséges előnyöket és kockázatokat.

Mi várható a műtét után

Az agyműtét olyan jelentős beavatkozás, amely megfelelő felépülést igényel. Ha agyműtéten esik át, akkor ne tervezzen normál tevékenységekben való részvételt néhány hétig azután. El kell érnie a rendszeres fizikai aktivitás szintjét.

Az agyműtét felépülési ideje hosszú lehet. A Mayo Clinic szerint a legtöbb beteg a következőket tapasztalja:

• a műtét után három-négy napig tartó kórházi tartózkodás
• súlyos fájdalom a műtét után néhány napig
• mérsékelt fájdalom és duzzanat több hétig
• iskolai vagy munkahelyi szabadságot legfeljebb három hónapig

Előfordulhat, hogy a műtét után még legalább néhány évig folytatnia kell a görcsoldó gyógyszerek szedését.

A hosszú felépülési idő ellenére az agyműtét megérheti az epilepsziás betegek számára. Beszéljen orvosával, ha úgy gondolja, hogy Ön jó jelölt lehet. Segíthetnek megérteni a műtét lehetséges előnyeit és kockázatait, valamint hosszú távú kilátásait.