Áttekintés
Mi az anális rák?
Az anális rák akkor fordul elő, amikor abnormális sejtek nőnek és szaporodnak az anális területen vagy az anális csatornában. Az anális csatorna összeköti a végbélnyílást (a nyílást) a végbelével (a gyomor-bél traktus alsó részével). Ez a járat körülbelül 1-2 hüvelyk hosszú. Ez az a testrész, amely a szilárd salakanyagot (kakit) választja ki. Az anális rákot az anális csatorna karcinómájának is nevezik.
Mi az anális rák leggyakoribb típusa?
Az anális rák leggyakoribb típusa az úgynevezett laphámsejtes karcinóma. Mikroszkóp alatt ez hasonlónak tűnik a bőrrák egy gyakori típusához, de az anális rák más. Az anális rák egyéb típusai közé tartozik az adenokarcinóma.
Fontos megjegyezni, hogy az anális rák különbözik a végbélráktól és a vastagbélráktól. Ez három különböző betegség, és mindegyiket különbözőképpen kezelik.
Mi az anális diszplázia és hogyan kapcsolódik a végbélrákhoz?
A diszplázia a test sejtjeiben bekövetkező bármilyen kóros változásra utal. Az anális dysplasia olyan állapotok leírására szolgál, amelyek az anális laphámsejtes rák (SCC) kialakulása előtt alakultak ki. Az anális diszplázia tünetei a következők lehetnek:
- Fájdalom.
- Nyomás.
- Anális viszketés (pruritus).
Ha anális diszplázia alakul ki, egészségügyi szolgáltatója elvégezheti a kromoendoszkópiának nevezett eljárást, hogy megtalálja és elpusztítsa a kóros szöveteket. Az eljárás során az egészségügyi szolgáltató endoszkópot (vékony, rugalmas csövet, amely lehetővé teszi számukra a gyomor-bél traktus belsejébe való betekintést) és foltokat vagy festékeket használ, amelyek megkönnyítik a szövet kóros állapotának észlelését.
Kit érint az anális rák?
Az anális rák kockázata magasabb a nőknél, mint a férfiaknál. Az anális rák kialakulásának általános kockázata 500-600 ember közül 1.
Mennyire gyakori az anális rák?
Az American Cancer Society előrejelzése szerint 2022-ben körülbelül 9440 új végbélrákos eset lesz. Ezek közül körülbelül 6290 nő lesz. A szervezet 1670-re becsüli a halálesetek számát, ebből 930 nő. A végbélrákos megbetegedések száma az elmúlt néhány évben emelkedett.
Tünetek és okok
Mik az anális rák tünetei?
Az anális rákos betegek körülbelül egynegyede nem észlel semmilyen tünetet. Ha jelen van, az anális rák tünetei a következők lehetnek:
-
Rektális vérzés, különösen a székletürítés során.
- Egy csomó vagy massza. (A végbélnyílásnál anális rákos csomó jelenhet meg).
- Fájdalom.
- Viszketés (más néven pruritus).
- Változást lát a bélmozgásában, például a széklet gyakorisága vagy konzisztenciája (kaka).
- Szivárgó széklet (kaka).
- Úgy érzi, állandóan székletürítésre van szüksége.
Mi okozza az anális rákot?
Az anális rák pontos oka nem ismert. Vannak azonban bizonyos kockázati tényezők, amelyek a betegséghez kapcsolódnak. Például a legtöbb végbélrákos eset a humán papilloma vírushoz (HPV) kapcsolódik. Fontos azonban megjegyezni, hogy a HPV-fertőzöttek többsége nem kap végbélrákot.
Melyek az anális rák kockázati tényezői?
A HPV mellett más kockázati tényezők is növelhetik az anális rák kialakulásának esélyét, beleértve:
- Immunszuppresszánsok. Ezek olyan gyógyszerek, amelyek megakadályozzák, hogy az immunrendszer károsítsa az egészséges sejteket.
- Anális szexben való részvétel fogadó partnerként. Ez férfiakra és nőkre egyaránt igaz. Általánosságban elmondható, hogy ha bármilyen szexhez több partner van, akkor megnő a HPV, a HIV és az anális rák kockázata.
- Kor. A legtöbb anális rákot 55 év felettieknél diagnosztizálnak.
- Dohányzó. Azok, akik dohányoznak, nagyobb valószínűséggel alakulnak ki rákos megbetegedésekben.
- Károsodott immunrendszerű betegség vagy gyógyszerhasználat miatt. (Például azoknak, akik szervrecipiensek, gyógyszert kell szedniük a szervkilökődés megelőzésére).
- Miután egy anális fisztula (rendellenes nyílás), amely a végbélnyílásból a végbélnyílás körüli bőrre vagy esetenként a test egy másik részére jut.
Hogyan terjed az anális rák?
A legtöbb esetben az anális rák a nyirokrendszeren keresztül a közeli szövetekre terjed. Nagyon ritkán áttétet képezhet (átterjedhet) a májba vagy a tüdőbe.
Diagnózis és tesztek
Hogyan észlelhető az anális rák?
Egészségügyi szolgáltatója vizsgálatot végez, rákérdez a tüneteire, és részletesen áttekinti a kórtörténetét. Számos tesztet használhatnak az anális rák diagnosztizálására, beleértve:
- Vizuális vizsgálat anoszkópiával. Egészségügyi szolgáltatója megvizsgálja a területet, esetleg egy anoszkópnak nevezett műszer segítségével. Az anoszkóp egy csőből és egy lámpából áll, és lehetővé teszi, hogy az egészségügyi szolgáltató belásson az anális csatornába.
- Digitális rektális vizsgálat (DRE). Az Ön egészségügyi szolgáltatója valószínűleg digitális rektális vizsgálatot is végez. Kesztyűt viselve kenőanyagot kennek az ujjára, és a végbélnyílásba helyezik, hogy érezzék a csomókat vagy más problémákat.
- Anális Pap teszt. A vizsgálat során az egészségügyi szolgáltató egy vattacsomót helyez a végbélnyílásba, hogy összegyűjtse a sejteket. Ezeket a sejteket ezután laboratóriumban elemzik.
- Biopszia. Ez a teszt eltávolít egy kis kóros szövetet a laboratóriumi vizsgálathoz.
- Mágneses rezonancia képalkotás (MRI)**. **Ez a képalkotó teszt erős mágneseket és rádióhullámokat használ a test belsejében lévő képek rögzítéséhez. Kimutathatja az anális rákot, és segíthet az egészségügyi szolgáltatónak meghatározni a betegség mértékét.
Kezelés és kezelés
Hogyan kezelik az anális rákot?
Az anális rák kezelése attól függ, hogy milyen típusú rákról van szó, és milyen mértékben terjedt el. A leggyakoribb kezelések közé tartozik a műtét a korai stádiumú végbélrák eltávolítására; kemoterápia és sugárterápia (kemosugárzás) kombinációja a legtöbb második vagy harmadik stádiumú végbélrák esetében; abdominoperinealis reszekció (sebészeti beavatkozás, amelyet akkor hajtanak végre, ha a rák nem reagált más kezelésekre) vagy kemoterápia és/vagy immunterápia a negyedik stádiumú anális rákban szenvedők számára.
Műtét korai stádiumú rák esetén
A korai stádiumú rák, amely nem hatol be az anális falába, az érintett bőr teljes eltávolításával kezelhető. Még néhány kisebb (fél hüvelyk alatti) daganat is, amely az anális falba nőtt, sebészeti úton eltávolítható. Ezek a kisebb daganatok általában nem igényelnek további sugárkezelést vagy kemoterápiát. Ezt a műtétet helyi kivágásnak nevezik.
Kemoterápia és sugárterápia
A kemoterápia gyógyszereket használ a rákos sejtek elpusztítására. Néhány kemoterápia szájon át is beadható, míg más gyógyszereket a vénán keresztül vagy az izomba oltva kell beadni.
A sugárterápia olyan berendezést használ, amely a nagy energiájú röntgensugarakat vagy részecskeáramot a szervezetben lévő rákos sejtekre fókuszálja.
A kemoterápia és a sugárterápia együtt működik az optimális hatékonyság érdekében. (Ezt a megközelítést kemosugárzásnak nevezik.) Egészségügyi szolgáltatója az Ön speciális igényei szerint alakítja ki kezelési tervét.
Abdominoperinealis reszekció (APR)
Van egy sebészeti kezelés, amelyet abdominoperineális reszekciónak (APR) neveznek. Az APR hasba vágva eltávolítja a rákos sejteket a végbélnyílásból, a végbélből és a vastagbélből. Az APR eltávolíthatja a rákossá vált nyirokcsomókat is. Az APR-t akkor alkalmazzák, ha a rák nem reagál más módszerekre, vagy ha a rák visszatér. Ha THM-je van, állandó kolosztómiát kell végeznie. Ebben az esetben a vastagbél egy része kikerül, a fennmaradó rész pedig a hasán lévő sztómába nyílik. A sztómát egy tasak takarja, így a széklet (kaka) kiléphet a testéből.
Immun terápia
Egészségügyi szolgáltatója javasolhatja az immunterápiát kemoterápiával vagy anélkül, hogy enyhítse a tüneteket a negyedik stádiumú anális rákban szenvedőknél. Az immunterápia gyógyszereket használ a saját immunrendszerének erősítésére, így hatékonyabban tud harcolni a rákos sejtekkel.
Vannak mellékhatásai az anális rák kezelésének?
Minden kezelésnek lehetnek mellékhatásai. Ha bármilyen problémája van a kezelés mellékhatásaival kapcsolatban, kérjük, feltétlenül forduljon egészségügyi szolgáltatójához. Segíthetnek megtalálni a megküzdés különböző módjait.
Mennyi ideig tart felépülni az anális rák kezeléséből?
Az anális rák kezelésének időtartama számos tényezőtől függ, beleértve a betegség előrehaladottságát, a kapott kezelést és általános egészségi állapotát. Feltétlenül beszélje meg egészségügyi szolgáltatójával, hogy mi várható az Ön helyzetében.
Megelőzés
Megelőzhetem az anális rákot?
Nincs teljesen hatékony módszer annak biztosítására, hogy ne kapjon végbélrákot, de bizonyos kockázati tényezők csökkentésével segíthet megvédeni magát. Például:
- Ne dohányozzon. Ha dohányzik, hagyja abba.
- Gyakorold a biztonságos szexet. Ügyeljen arra, hogy óvszert használjon, ha anális szexet folytat.
- Szerezd meg a humán papilloma vírus (HPV) elleni vakcina ha jogosult vagy rá. Ez a vakcina nemcsak az anális rákot, hanem a száj- és torokrákot, a méhnyakrákot és a péniszrákot is megelőzi.
Kitekintés / Prognózis
Mire számíthatok, ha végbélrákom van?
Az anális rákos esetek akár 90%-át kemoradiációval kezelik. Egészségügyi szolgáltatója javasolhat utóellenőrzést három-hat havonta a kemosugárzás befejezése után 24 hónapig. Előfordulhat, hogy az első két év után is figyelemmel kísérik az Ön fejlődését.
Az anális rák gyógyítható?
Az anális rák gyógyítható, különösen, ha korán észlelik és kezelik. A végbélrák teljes ötéves túlélési aránya 69%. Ha a rákot korán diagnosztizálják, az ötéves túlélési arány 82%-ra ugrik. Ez azt jelenti, hogy a végbélrákkal diagnosztizált emberek 82%-a még öt év elteltével is életben van.
Ne feledje, hogy a túlélési arányok csak becslések. Nem tudják megmondani, hogyan reagál a kezelésre, vagy mennyi ideig fog élni. Ha többet szeretne megtudni az anális rák túlélési arányáról, forduljon egészségügyi szolgáltatójához.
Élni
Mikor forduljak az egészségügyi szolgáltatóhoz?
Minden alkalommal forduljon egészségügyi szolgáltatójához, amikor változást észlel a székletürítési szokásaiban. Például, ha a széklete (kaka) véres, vagy ha gyakrabban megy mosdóba, azonnal kérjen időpontot.
Ha végbélrák miatt kezelik, kövesse az egészségügyi szolgáltató által meghatározott időpontot, és az utasításoknak megfelelően lépjen kapcsolatba vele. Például az egészségügyi szolgáltató megmondhatja, hogy hívjon, ha fájdalma van vagy láza van.
Az anális rák diagnózisa ijesztő lehet. Fontos, hogy mindent megtudjon állapotáról, hogy megalapozott döntéseket hozhasson hosszú távú egészségi állapotával kapcsolatban. Beszéljen egészségügyi szolgáltatójával a rendelkezésre álló számos forrásról. Információkat találhat olyan szervezetektől, mint az Anal Cancer Foundation, a Cancer Hope Network és a CANCERcare. Ezenkívül érdemes lehet csatlakozni egy támogató csoporthoz, hogy beszélhessen másokkal, akik ugyanezen a dolgokon mennek keresztül.
Discussion about this post