A diabéteszes kóma megértése és megelőzése

Hogyan vezethet a cukorbetegség kómához

Diabéteszes kóma fordulhat elő, ha a vércukorszint nem szabályozható. Ennek három fő oka van:

• súlyosan alacsony vércukorszint vagy hipoglikémia

• diabéteszes ketoacidózis (DKA)

• diabéteszes hiperozmoláris (nonketotikus) szindróma 2-es típusú cukorbetegségben

Hipoglikémia

Hipoglikémia akkor fordul elő, ha nincs elég glükóz vagy cukor a vérében. Az alacsony cukorszint időről időre bárkivel előfordulhat. Ha azonnal kezeli az enyhe vagy közepesen súlyos hipoglikémiát, az általában megszűnik anélkül, hogy súlyos hipoglikémiává fejlődne. Az inzulint szedőknek van a legnagyobb kockázata, bár azok is lehetnek veszélyben, akik orálisan szedik a cukorbetegség elleni gyógyszereket, amelyek növelik a szervezet inzulinszintjét. A kezeletlen vagy nem reagáló alacsony vércukorszint súlyos hipoglikémiához vezethet. Ez a diabéteszes kóma leggyakoribb oka. További óvintézkedéseket kell tennie, ha nehezen észleli a hipoglikémia tüneteit. Ezt a diabéteszes jelenséget hipoglikémia-tudatlanságnak nevezik.

DKA

A diabéteszes ketoacidózis (DKA) akkor fordul elő, ha a szervezetben nincs inzulin, és glükóz helyett zsírt használnak fel energiára. A ketontestek felhalmozódnak a véráramban. A DKA a cukorbetegség mindkét formájában előfordul, de gyakrabban az 1-es típusban. A ketontesteket speciális vércukormérőkkel vagy vizeletcsíkokkal lehet kimutatni a DKA ellenőrzésére. Az American Diabetes Association azt javasolja, hogy ellenőrizze a ketontesteket és a DKA-t, ha vércukorszintje meghaladja a 240 mg/dl-t. Ha nem kezelik, a DKA diabéteszes kómához vezethet.

Nem ketotikus hiperozmoláris szindróma (NKHS)

Ez a szindróma csak 2-es típusú cukorbetegségben fordul elő. Leggyakrabban idősebb felnőtteknél fordul elő. Ez az állapot akkor fordul elő, ha a vércukorszintje túl magas. Kiszáradáshoz vezethet. A Mayo Clinic szerint az ilyen szindrómában szenvedők cukorszintje meghaladja a 600 mg/dl-t.

jelek és tünetek

Nincs egyetlen olyan tünet, amely csak a diabéteszes kómára jellemző. Tünetei a cukorbetegség típusától függően változhatnak. Az állapotot gyakran több jel és tünet csúcspontja előzi meg. A tünetekben is vannak különbségek az alacsony és a magas vércukorszint között.

Alacsony vércukorszintre utaló jelek, és fennáll annak a veszélye, hogy súlyosan alacsony vércukorszintté alakulhat, a következők:

• hirtelen kimerültség
• bizonytalanság
• szorongás vagy ingerlékenység
• szélsőséges és hirtelen éhség
• hányinger
• izzadás vagy nyirkos tenyér
• szédülés
• zavar
• csökkent mozgáskoordináció
• beszéd nehézségei

A tünetek, amelyek miatt fennállhat a DKA kockázata, a következők:

• fokozott szomjúság és szájszárazság
• fokozott vizeletürítés
• magas vércukorszint
• ketonok a vérben vagy a vizeletben
• viszkető bőr
• hasi fájdalom hányással vagy anélkül
• gyors légzés
• gyümölcsös illatú lehelet
• zavar

Az NKHS kockázatának kitett tünetei a következők:

• zavar
• magas vércukorszint
• rohamok

Mikor kell sürgősségi ellátást kérni

Fontos, hogy megmérje a vércukorszintjét, ha bármilyen szokatlan tünetet tapasztal, hogy ne haladjon kómába. A diabéteszes kómák olyan vészhelyzetnek minősülnek, amely azonnali orvosi ellátást igényel, és kórházi körülmények között kezelik. A tünetekhez hasonlóan a diabéteszes kóma kezelése az októl függően változhat.

Az is fontos, hogy segítse szeretteit arra, hogyan reagáljanak, ha diabéteszes kómába kerülne. Ideális esetben fel kell tanítani őket a fent felsorolt ​​állapotok jeleire és tüneteire, hogy Ön ne haladjon idáig. Lehet, hogy ez egy ijesztő vita, de muszáj. Családjának és közeli barátainak meg kell tanulniuk segíteni vészhelyzetben. Nem fog tudni segíteni magán, ha egyszer kómába esik. Utasítsa szeretteit, hogy hívják a 911-et, ha elveszti az eszméletét. Ugyanezt kell tenni, ha a diabéteszes kómára figyelmeztető tüneteket tapasztal. Mutassa meg másoknak, hogyan kell beadni a glukagont hipoglikémia miatti diabéteszes kóma esetén. Ügyeljen arra, hogy mindig viseljen orvosi figyelmeztető karkötőt, hogy mások tudjanak állapotáról, és felvehessék a kapcsolatot a segélyszolgálattal, ha távol van otthonától.

Miután egy személy kezelésben részesül, a vércukorszint normalizálódása után visszanyeri az eszméletét.

Megelőzés

A megelőző intézkedések kulcsfontosságúak a diabéteszes kóma kockázatának csökkentésében. A leghatékonyabb intézkedés a cukorbetegség kezelése. Az 1-es típusú cukorbetegség nagyobb kockázatot jelent a kómában, de a 2-es típusú cukorbetegségben szenvedők is ki vannak téve a kockázatnak. Együtt dolgozzon orvosával, hogy megbizonyosodjon arról, hogy vércukorszintje a megfelelő szinten van. És forduljon orvoshoz, ha a kezelés ellenére sem érzi jobban magát.

A cukorbetegeknek naponta ellenőrizniük kell vércukorszintjüket, különösen, ha olyan gyógyszereket szednek, amelyek növelik a szervezet inzulinszintjét. Ez segít felismerni a problémákat, mielőtt azok vészhelyzetbe fordulnának. Ha problémái vannak a vércukorszint ellenőrzésével, fontolja meg a folyamatos glükózmonitor (CGM) készülék viselését. Ezek különösen akkor hasznosak, ha nem tud hipoglikémiáról.

A diabéteszes kóma megelőzésének egyéb módjai a következők:

• a tünetek korai felismerése
• ragaszkodni a diétához
• rendszeres testmozgás
• az alkoholfogyasztás mérséklése és az evés alkoholfogyasztás közben
• hidratált marad, lehetőleg vízzel

Outlook

A diabéteszes kóma súlyos szövődmény, amely végzetes is lehet. A halálozás esélye pedig annál nagyobb, minél tovább vár a kezelésre. A kezelésre való túl hosszú várakozás agykárosodáshoz is vezethet. Ez a diabéteszes szövődmény ritka. De ez annyira súlyos, hogy minden betegnek óvintézkedéseket kell tennie.

Az elvihető

A diabéteszes kóma súlyos, potenciálisan életveszélyes szövődmény a cukorbetegséggel kapcsolatban. A diabéteszes kómától való védelem az Ön kezében van. Ismerje meg azokat a jeleket és tüneteket, amelyek kómához vezethetnek, és készüljön fel arra, hogy észrevegye a problémákat, mielőtt azok vészhelyzetté válnának. Készítsétek fel magatokat és másokat is arra, hogy mit tegyetek, ha kómába esnétek. A kockázat csökkentése érdekében feltétlenül kezelje cukorbetegségét.