Áttekintés
Mik azok a bél ischaemiás szindrómák?
Intestinalis ischaemiás szindrómák – más néven zsigeri vagy mesenterialis ischaemiás szindrómák – akkor fordulnak elő, ha a véredények elzáródása miatt a bélben vagy a gyomor-bélrendszerben (bélrendszerben) csökken a véráramlás.
A három fő hasi véredény, amely elzáródhat, közé tartozik a coeliakia, a felső mesenterialis artéria vagy az alsó mesenterialis artéria. Általában ezek közül az artériák közül kettőt vagy hármat kell szűkíteni vagy el kell zárni, hogy bél ischaemiás szindrómát okozzanak.
Mi okozza ezeket a szindrómákat?
A legtöbb esetben az intestinalis ischaemiás szindrómákat atherosclerosis (zsíranyag és plakk felhalmozódása az érfalakon) okozza, ami az ér szűküléséhez vagy elzáródásához vezet. Az állapotokat vérrögök vagy aneurizmák (rendellenes megnagyobbodás vagy kidudorodás) is okozhatják az erekben.
Gyakoribbak ezek az állapotok egy bizonyos életkorban?
Az intestinalis ischaemiás szindrómák gyakrabban fordulnak elő 60 éves kor után, de bármely életkorban előfordulhatnak.
Az intestinalis ischaemiás szindrómák típusai
Az intestinalis ischaemiás szindrómák hirtelen (akut) vagy idővel (krónikus) jelentkezhetnek.
Akut mesenterialis ischaemia
A beleket oxigéndús vérrel és tápanyagokkal ellátó artériák az érelmeszesedés következtében ugyanúgy beszűkülhetnek, mint a szívkoszorúér (szív) artériák szívbetegségben. Mesenterialis ischaemia alakulhat ki, ha a szűkület vagy az elzáródás súlyossá válik.
Az akut mesenterialis ischaemia másik oka a vérrög. Ha vérrög képződik vagy a beszűkült artériába kerül, a bél vérellátása hirtelen megszakad. Az elzáródott ér alatti szövetek oxigénben gazdag vérre éheznek, és elhalnak. Ez az esemény életveszélyes állapot.
Azonnali diagnózis és kezelés szükséges a beteg bélrendszerének és életének megmentéséhez.
Krónikus mesenterialis ischaemia
A krónikus mesenterialis ischaemiát a beleket tápanyaggal és oxigénben gazdag vérrel ellátó erek beszűkülése jellemzi. Ezt a szűkületet az érelmeszesedés is okozza (zsíros anyag és plakk felhalmozódása az érfalakon). A krónikus mesenterialis ischaemia gyakoribb a nőknél, mint a férfiaknál, és 60 éves kor után jelentkezik.
Rizikó faktorok
Csakúgy, mint a véredénybetegség bármely formája, a krónikus mesenterialis ischaemia kialakulásának kockázatát növelő tényezők a következők:
- Dohányzó
- Cukorbetegség
- Hipertónia (magas vérnyomás)
- Magas lipid értékek (koleszterin, LDL, trigliceridek)
Tünetek és okok
Akut mesenterialis ischaemia
Korai jelek és tünetek Az akut mesenterialis ischaemia a következőket tartalmazza:
- Súlyos hasi fájdalom, amely a has egyik területén koncentrálódik
- Hányinger és/vagy hányás
- Véres széklet
- Krónikus pitvarfibrilláció vagy szív- és érrendszeri betegségek anamnézisében
Krónikus mesenterialis ischaemia
A gyomor-bélrendszer szervei felelősek az élelmiszerek emésztéséért. Ezért ezeknek a szerveknek a csökkent vérellátása az étkezéssel vagy az étkezés utáni emésztéssel kapcsolatos tüneteket okoz, beleértve:
- Hasi fájdalom étkezés után
- Fogyás
- Félelem az étkezéstől vagy az étkezési szokások megváltozása az étkezés utáni fájdalom miatt
- Hányinger és/vagy hányás
- Székrekedés vagy hasmenés
- Szív- és érrendszeri betegség anamnézisében (például perifériás artériás betegség, stroke, koszorúér-betegség vagy szívroham)
Diagnózis és tesztek
Akut mesenterialis ischaemia
Az akut mesenterialis ischaemia diagnosztizálására arteriogramot használnak. Az arteriogram az erek invazív vizsgálata, amelyben festéket fecskendeznek be, és röntgenfelvételeket készítenek.
Hasi komputertomográfiás (CT) vizsgálatokat és mellkasröntgenfelvételeket, valamint egyéb vizsgálatokat lehet először elvégezni, hogy kizárjanak más olyan állapotokat, amelyek hasonló tünetekkel járhatnak, mint például a bélelzáródás.
Krónikus mesenterialis ischaemia
Hasi számítógépes tomográfiás (CT) vizsgálatokat, gyomor-bélrendszeri röntgenfelvételeket és egyéb vizsgálatokat lehet először elvégezni, hogy kizárjanak más olyan állapotokat, amelyek hasonló tünetekkel járhatnak, mint például a bélelzáródás.
Ha krónikus mesenterialis ischaemia gyanúja merül fel, arteriogramot használnak a diagnózis megerősítésére és az artériákon belüli érelmeszesedés értékelésére.
Egyéb vizsgálatok közé tartozhat az ultrahang, a CT vagy a mágneses rezonancia arteriográfia (MRA).
Kezelés és kezelés
Hogyan kezelhető az akut mesenterialis ischaemia?
Sürgősségi műtét végezhető a vérrög eltávolítására (embolectomia) vagy az elzáródott ér megkerülésére és a belek véráramlásának helyreállítására. A sebész használhat autológ bypass graftokat (a páciens saját véredényeit) vagy mesterséges graftokat. Egyes esetekben a sebésznek el kell távolítania a bél egy részét, ha szövethalál következett be.
Egy másik lehetőség a „vérrögromboló” gyógyszer alkalmazása. Az arteriogram segítségével véralvadásgátló gyógyszert lehet befecskendezni, hogy feltörje a vérrögöt az artériában.
Hogyan kezelhető a krónikus mesenterialis ischaemia?
A krónikus mesenterialis ischaemia kezelése fontos a vérrögképződés vagy a belek egyéb károsodásának kockázatának csökkentése érdekében. A kezelési lehetőségek a következők:
- Antikoaguláns gyógyszerekmint például a Coumadin (warfarin – vérhígító), csökkenti a vérrögképződés kockázatát.
- Angioplasztika és stentelés: Balonkatétert használnak az artéria kinyitására, és egy kis stentet helyeznek az artériába, hogy nyitva tartsák.
- Sebészet elvégezhető a lepedék eltávolítására (endarterectomia), az elzáródott ér megkerülésére a belek véráramlásának helyreállítására, vagy az aneurizma eltávolítására vagy javítására. A sebész a bypass eljárás során autológ bypass graftokat (a páciens saját véredényeit) vagy mesterséges graftokat alkalmazhat.
Utókezelés
Krónikus mesenterialis ischaemiás betegeknek a zsírszegény diéta betartása mellett kis, gyakori étkezés javasolt. A rendszeres testmozgás, valamint a vérnyomás, a koleszterin és a cukorbetegség kezelése szintén javasolt.
Ha Coumadint (warfarint) írtak fel Önnek:
- Gyakori vérvizsgálatot kell végeznie, amelyet PT-INR-nek neveznek, hogy felmérje, mennyire működik a gyógyszer. Kérjük, tartsa be az ütemezett laboratóriumi időpontokat, hogy nyomon lehessen követni a gyógyszerre adott reakcióit. A vizsgálat eredményei alapján gyógyszerei módosíthatók vagy módosíthatók.
- Rendeljen és viseljen orvosi azonosító karkötőt, hogy vészhelyzetben megfelelő orvosi ellátásban részesülhessen.
- Sérülés esetén könnyebben vérzik vagy zúzódások keletkezhetnek. Hívja orvosát, ha erős vagy szokatlan vérzést vagy zúzódást tapasztal.
- Bizonyos vény nélkül kapható (vény nélkül kapható) gyógyszerek befolyásolják az antikoagulánsok működését. Ne szedjen más gyógyszert anélkül, hogy előzetesen konzultált volna orvosával.
- A warfarin szedése során kérdezze meg kezelőorvosát a speciális étrendi irányelvekről. Bizonyos élelmiszerek, például a magas K-vitamin tartalmú ételek (a kelbimbóban, a spenótban és a brokkoliban találhatók) befolyásolhatják a gyógyszer hatását.
- Ne szedjen warfarint, ha terhes vagy terhességet tervez. Kérdezze meg kezelőorvosát, hogy más típusú véralvadásgátló gyógyszerre váltson.
Erőforrások
Orvosok, akik kezelnek
Az orvosok minősége eltérő a képzettség és a tapasztalat különbségei miatt; a kórházak különböznek az elérhető szolgáltatások számában. Minél összetettebb az orvosi problémája, annál nagyobbak lesznek ezek a minőségi különbségek, és annál fontosabbak.
Nyilvánvaló, hogy a komplex, speciális orvosi ellátáshoz választott orvos és kórház közvetlen hatással lesz arra, hogy milyen jól teljesít. A választás megkönnyítése érdekében tekintse át a Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute eredményeit.
Cleveland Clinic Heart, Vascular & Thoracic Institute Érgyógyászati specialisták és sebészek
Az érrendszeri betegség kezelésére szolgáló orvos kiválasztása attól függ, hogy hol tart a diagnózis és a kezelés. A Heart, Vascular & Thoracic Institute következő részlegei és osztályai minden típusú érbetegségben szenvedő betegeket kezelnek, beleértve a véralvadási zavarokat is:
Érgyógyászat részleg: értékeléshez, orvosi kezeléshez vagy az érbetegségek kezelésére szolgáló intervenciós eljárásokhoz. Ezenkívül a Non-Invazív Laboratóriumban a legmodernebb számítógépes képalkotó berendezések állnak rendelkezésre, amelyek segítik az érrendszeri betegségek diagnosztizálását anélkül, hogy a betegnek további kényelmetlenséget okozna. Hívja az érgyógyászati szakrendeléseket, az ingyenes 800-223-2273-as telefonszámot, a 44420-as melléket, vagy kérjen időpontot online.
Érsebészeti Osztály: sebészeti értékelés érbetegségek sebészeti kezelésére, beleértve az aorta, a perifériás artéria és a vénás betegségeket. Hívja az érsebészeti időpontokat, az ingyenes 800-223-2273 telefonszámot, a 44508-as melléket, vagy kérjen időpontot online.
Használhatja a MyConsult második véleménykonzultációját az interneten is.
A Heart, Vascular & Thoracic Institute speciális központokkal és klinikákkal is rendelkezik bizonyos betegcsoportok kezelésére:
- Aorta Központ
- Trombózis Központ
- Alsó Végtagi Sebek Klinika
- FMD klinika
- SCAD klinika
Tudjon meg többet az érrendszeri és artériás betegségek diagnosztizálására és kezelésére szakosodott szakértőkről.
- Tekintse meg a Rólunk című részt, ha többet szeretne megtudni a Sydell és Arnold Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute-ról.
Kapcsolatba lépni
Ha további információra van szüksége, kattintson ide, hogy kapcsolatba léphessen velünk, online csevegjen egy nővérrel, vagy hívja a Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute Resource & Information Nurse-t a 216 445 9288-as számon vagy az ingyenesen hívható 866 289 6911 telefonszámon. Szívesen segítünk Önnek.
Beteggé válni
- Időpontot foglal
- Tervezze meg látogatását
- Számlázás és biztosítás
- Látogatói szolgáltatások
Kezelési lehetőségek
Az érrendszeri kezelési lehetőségekről további információ a következő címen található:
- Érsebészeti szolgáltatások
- Aorta sebészet
- A nyaki artériás betegségek kezelése
- Perifériás artériás betegségek kezelése
- Vénás betegségek kezelése
- IVC szűrők vérröghöz
- Visceralis (hasi) artéria betegségek kezelése
Kezelési útmutatók
- Aorta aneurizma
- May Thurner-szindróma
- Thoracic Outlet szindróma
- Véna és érrendszer
- A Miller család összes szív-, érrendszeri és mellkasi intézetének kezelési útmutatója
Diagnosztikai tesztek
Diagnosztikai teszteket használnak a kóros szívverés diagnosztizálására és a leghatékonyabb kezelési módszer meghatározására.
- Diagnosztikai vizsgálat
Webcsevegések
Web- és videocsevegéseink újabb lehetőséget biztosítanak a betegeknek és a látogatóknak, hogy kérdéseket tegyenek fel, és kapcsolatba lépjenek orvosainkkal.
-
Érbetegségek, perifériás artériás betegségek és trombózisok webcsevegései és videocsevegései
- A Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute összes webcsevegése
Videók
- Érbetegségek és kezelések Videók
- Spreecast videocsevegés
- A Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute összes videója
Interaktív eszközök
- A Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute összes videója
Erőforrás hivatkozások
- Helyreállítás otthon
- Támogatási csoportok és információk
-
Látogasson el a Health Essentials oldalra – Olvasson cikkeket az érrendszeri betegségekről és az egészséges életmódról a Health Essentials oldalon
- Kövesse a Heart, Vascular & Thoracic Institute webcsevegéseit és híreit a Twitteren
- Iratkozzon fel a Heart, Vascular & Thoracic eNews-ra
-
American Stroke Association *
-
American Heart Association *
-
Érgyógyítás*
-
VascularWeb – Erőforrások az érbetegségekhez és kezeléshez*
*Ezzel a hivatkozással egy új böngészőablak nyílik meg. Más webhelyekre mutató hivatkozások feltüntetése nem jelenti az ezeken a weboldalakon található anyagok jóváhagyását, sem az üzemeltetőikkel való kapcsolattartást.
Miért válassza a Cleveland Clinic-t az ellátásához?
Eredményeink magukért beszélnek. Kérjük, tekintse át tényeinket és számainkat, és ha kérdése van, ne habozzon feltenni.
Discussion about this post