Mi az a tüdőödéma?

A tüdőödéma okai

A tüdőödémának több oka is lehet.

Pangásos szívelégtelenség

A tüdőödéma leggyakoribb oka a pangásos szívelégtelenség (CHF). Szívelégtelenség akkor fordul elő, amikor a szív már nem tudja megfelelően pumpálni a vért a szervezetben. Ez megnöveli a nyomást a tüdő kis ereiben, aminek következtében az erekből folyadék szivárog.

Egészséges testben a tüdő oxigént vesz fel a belélegzett levegőből, és a véráramba juttatja. De amikor folyadék tölti meg a tüdejét, nem tudnak oxigént juttatni a véráramba. Ez megfosztja a test többi részét oxigéntől.

Egyéb egészségügyi állapotok

Egyéb kevésbé gyakori egészségügyi állapotok, amelyek tüdőödémát okozhatnak, a következők:

• szívroham vagy egyéb szívbetegség

• szivárgó, beszűkült vagy sérült szívbillentyűk
• hirtelen magas vérnyomás
• tüdőgyulladás
• veseelégtelenség
• súlyos fertőzés által okozott tüdőkárosodás
• súlyos vérmérgezés vagy fertőzés által okozott vérmérgezés

Külső tényezők

Néhány külső tényező extra nyomást gyakorolhat a szívre és a tüdőre, és tüdőödémát okozhat. Ezek a külső tényezők a következők:

• nagy magasságú expozíció
• tiltott kábítószer-használat vagy kábítószer-túladagolás
• toxinok belélegzése által okozott tüdőkárosodás
• súlyos trauma
• súlyos sérülés
• fulladásközeli

Tüdőödéma tünetei

Tüdőödéma esetén a szervezet nehezen jut oxigénhez. Ennek oka a növekvő folyadék mennyisége a tüdőben, ami megakadályozza az oxigén bejutását a véráramba. A tünetek továbbra is súlyosbodhatnak, amíg nem kap kezelést.

A tünetek a tüdőödéma típusától függenek.

Hosszú távú tüdőödéma

A hosszú távú tüdőödéma tünetei a következők:

• légszomj fizikai aktivitás közben
• légzési nehézség fekvéskor
• zihálás
• Éjszakai lélegzetvisszafojtással ébred fel, ami elmúlik, ha felül
• gyors súlygyarapodás, különösen a lábakban
• duzzanat a test alsó részén
• fáradtság

Nagy magasságú tüdőödéma

A magassági betegség vagy a levegő elégtelen oxigénellátása miatti tüdőödéma a következő tünetekkel jár:

• fejfájás
• szabálytalan, szapora szívverés
• légszomj terhelés után és pihenés közben
• köhögés
• láz
• járási nehézség felfelé és sík felületeken

Kérjen sürgősségi segítséget, ha ezek a tünetek súlyosbodni kezdenek. Ne vigye magát a kórházba.

A tüdőödéma diagnózisa

Orvosa folyadékot fog keresni a tüdejében, vagy a jelenléte által okozott tüneteket. Alapvető fizikális vizsgálatot végeznek, és sztetoszkóppal meghallgatják a tüdejét, és a következőket keresik:

• fokozott szívverés
• gyors légzés
• recsegő hang a tüdődből
• bármilyen rendellenes szívhang

Kezelőorvosa megvizsgálhatja a nyakát a folyadék felhalmozódását, a lábát és a hasát, hogy megduzzadt-e, és ha sápadt vagy kékes színű a bőre. Megbeszélik a tüneteit is, és megkérdezik a kórtörténetét. Ha úgy gondolják, hogy folyadék van a tüdejében, további vizsgálatokat rendelnek el.

Példák a tüdőödéma diagnosztizálására használt tesztekre:

• teljes vérkép

• echokardiogram vagy ultrahang a kóros szívműködés ellenőrzésére

• mellkasröntgen a folyadék megtekintéséhez

• vérvizsgálatok az oxigénszint ellenőrzésére

• elektrokardiogram (EKG) szívritmuszavarok vagy szívinfarktus jeleinek keresésére

Tüdőödéma kezelése

A tüdőödéma súlyos állapot, amely gyors kezelést igényel. Az oxigén mindig az első vonal ebben az állapotban. Egészségügyi csapata kitámaszthatja Önt, és 100 százalékos oxigént szállíthat oxigénmaszkon, orrkanülön vagy pozitív nyomású maszkon keresztül.

Kezelőorvosa diagnosztizálja a tüdőödéma okát, és előírja a megfelelő kezelést a kiváltó ok kezelésére.

Állapotától és tüdőödémája okától függően kezelőorvosa a következőket is előírhatja:

• Előterhelés csökkentők. Ezek segítenek csökkenteni a szívbe és a tüdőbe jutó folyadék nyomását. A vizelethajtók szintén segítenek csökkenteni ezt a nyomást azáltal, hogy vizeletürítést okoznak, ami eltávolítja a folyadékot.
• Utóterhelés-csökkentők. Ezek a gyógyszerek tágítják az ereket, és csökkentik a szív nyomását.
• Szívgyógyszerek. Ezek szabályozzák a pulzusát, csökkentik a magas vérnyomást, és enyhítik a nyomást az artériákban és a vénákban.
• Morfin. Ezt a kábítószert a szorongás és a légszomj enyhítésére használják. De manapság kevesebb orvos használ morfiumot a kockázatok miatt.

Súlyos esetekben a tüdőödémában szenvedőknek intenzív vagy kritikus ellátásra lehet szükségük.

A tüdőödéma egyéb eseteiben szükség lehet a légzést segítő kezelésre. Egy gép nyomás alatt oxigént szállít, hogy több levegő jusson a tüdejébe. Néha ez megtehető maszkkal vagy kanüllel, amelyet folyamatos pozitív légúti nyomásnak (CPAP) is neveznek.

Lehet, hogy orvosának endotracheális csövet vagy légzőcsövet kell behelyeznie a torkába, és mechanikus lélegeztetést kell alkalmaznia.

Tüdőödéma vs pleurális folyadékgyülem

Néha a tüdőödémát összetévesztik a pleurális folyadékkal, egy másik olyan állapottal, amely folyadék felhalmozódásával jár a tüdőben. A pleurális folyadékgyülem azonban kifejezetten folyadékfelhalmozódást okoz a pleurális szövetekben. Ezek lefedik mindegyik tüdejének külsejét, valamint a mellkasfal belsejét.

A pleurális effúziót CHF, helytelen táplálkozás és tüdőgyulladás okozhatja. Néha rákos (rosszindulatú).

Pleurális folyadékgyülem esetén a következőket tapasztalhatja:

• légzési nehézségek
• száraz köhögés
• légszomj
• mellkasi fájdalom és kellemetlen érzés

A mellkasröntgen segíthet a pleurális folyadékgyülem diagnosztizálásában. Rák gyanúja esetén orvosa biopsziát vehet a pleurális szövetekből. Az októl függően a pleurális folyadékgyülem a folyadékeltávolítási technikák és a műtét kombinációjával kezelhető.

Tüdőödéma vs. tüdőgyulladás

A tüdőgyulladás egy másik súlyos tüdőbetegség. Az ödémával ellentétben a tüdőgyulladást vírusos, gombás vagy bakteriális fertőzés okozza. Amint a tüdeje megfertőződik, folyadék halmozódik fel a légzsákokban (alveolusokban).

Míg a tüdőödéma és a tüdőgyulladás is egyfajta felhalmozódást okoz a tüdőben, az előbbit elsősorban a CHF okozza. A tüdőgyulladást viszont fertőzés okozza. A legyengült immunrendszer növelheti a megfázás vagy influenza okozta tüdőgyulladás kialakulásának esélyét.

A tüdőgyulladás tünetei a következők lehetnek:

• magas láz hidegrázással
• nyálkás köhögés, amely tovább súlyosbodik
• mellkasi fájdalom és kellemetlen érzés
• légszomj
• hányinger és/vagy hányás
• hasmenés

Az American Lung Association szerint a tüdőgyulladás a gyermekek és felnőttek kórházi kezelésének egyik leggyakoribb oka. Ha nem kezelik, ez az állapot a következőkhöz vezethet:

• mellkasi folyadékgyülem
• tüdőtályogok
• légzési elégtelenség
• szeptikus sokk
• veseelégtelenség

A tüdőödéma nem tüdőgyulladás oka. A tüdőgyulladásból származó folyadékok felhalmozódása azonban pleurális effúzióhoz vezethet. A tüdőgyulladás azonnali kezelést igényel a szövődmények megelőzése érdekében, amely antibiotikumokat és oxigénterápiát igényelhet.

Mikor van vészhelyzet?

Hívja azonnal a 911-et vagy a helyi segélyszolgálatot orvosi segítségért, ha az alábbi tünetek bármelyikét tapasztalja:

• extrém légzési nehézségek vagy légszomj, például fulladás vagy fulladás
• képtelenség lélegezni
• légzési nehézségekkel kapcsolatos szorongás
• köhögés, amely a nyál és a nyálka rózsaszín, habos keverékét termeli
• mellkasi fájdalom
• szapora, szabálytalan szívverés
• kék vagy szürke bőrtónus
• izzadás légzési nehézségekkel együtt

Ezek az akut tüdőödéma tünetei lehetnek. Akut tüdőödéma hirtelen alakul ki. Ha nem kezelik, a tüdejében lévő folyadék fulladást okozhat.

A tüdőödéma kockázati tényezői

A szívproblémákkal vagy szívelégtelenséggel küzdők a legnagyobb kockázatnak vannak kitéve a tüdőödéma kialakulásának. Egyéb tényezők, amelyek veszélyeztethetik a személyt, a következők:

• tüdőödéma anamnézisében
• tüdőbetegség, például tuberkulózis vagy krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD) a kórtörténetében
• érrendszeri (vér) rendellenességek

A tüdőödéma megelőzése

A tüdőödéma teljes megelőzésére nincs mód. A magas kockázatnak kitetteknek azonnali segítséget kell kérniük, ha a rendellenesség tüneteit észlelik.

A tüdőödéma megelőzésének legjobb módja az, ha gondosan ügyel egészségére:

• Vegyen tüdőgyulladás vakcinát.
• Szerezze be az influenza elleni védőoltást, különösen, ha szívproblémái vannak, vagy ha Ön idősebb felnőtt.
• Maradjon vizelethajtóknál a tüdőödéma epizódja után, hogy megelőzze az újbóli előfordulását.

A következő lépésekkel csökkentheti a szívelégtelenség kockázatát is, amely a tüdőödéma leggyakoribb oka:

• Rendszeresen keresse fel orvosát.
• Ne dohányozzon és ne használjon rekreációs drogokat.
• Végezzen rendszeres testmozgást.
• Egyél egészséges ételeket.
• Tartsa meg a normál testsúlyt.

A tüdőödéma kilátásai

A tüdőödéma kilátásai az eset súlyosságától függenek. Ha az esete közepesen súlyos, és gyors kezelésben részesül, gyakran teljesen felépül. A súlyos esetek végzetesek lehetnek, ha késleltetjük a kezelést.

Feltétlenül keresse fel rendszeresen orvosát, és kérjen azonnali segítséget, ha a tüdőödéma bármely tünetét észleli.

Ha segítségre van szüksége egy alapellátó orvos megtalálásában, a Healthline FindCare eszközön keresztül böngészhet a környékbeli orvosok között.

Olvassa el ezt a cikket spanyolul.