Hogyan kezelik az epilepsziát?

Epilepszia kezelése

Az orvosok általában az epilepszia gyógyszeres kezelésével kezdik. Ha gyógyszerekkel nem lehet kezelni az epilepsziát, az orvosok műtétet vagy más típusú kezelést javasolhatnak.

Gyógyszeres kezelés az epilepszia kezelésére

A legtöbb epilepsziás ember rohammentessé válhat, ha egy rohamellenes gyógyszert szed, amelyet epilepsziás gyógyszernek is neveznek. Más emberek csökkenthetik rohamaik gyakoriságát és intenzitását, ha gyógyszeres kombinációt szednek.

Sok epilepsziás gyermek, aki nem tapasztal epilepsziás tüneteket, végül abbahagyhatja a gyógyszerek szedését, és rohammentes életet élhet. Sok felnőtt két vagy több év elteltével abbahagyhatja a gyógyszerszedést rohamok nélkül. Kezelőorvosa tanácsot ad Önnek a gyógyszerek szedésének abbahagyásának megfelelő időpontjáról.

A megfelelő gyógyszer és adagolás megtalálása bonyolult lehet. Kezelőorvosa figyelembe veszi állapotát, rohamainak gyakoriságát, életkorát és egyéb tényezőket, amikor kiválasztja, hogy melyik gyógyszert írja fel. Orvosa felülvizsgálja az Ön által esetleg szedett egyéb gyógyszereket is, hogy megbizonyosodjon arról, hogy az epilepszia elleni gyógyszerek nem lépnek kölcsönhatásba velük.

Orvosa valószínűleg először egyetlen gyógyszert fog felírni viszonylag alacsony dózisban, és fokozatosan növelheti az adagot, amíg a görcsök jól kontrollálódnak.

A görcsoldó gyógyszereknek lehetnek mellékhatásai. Az enyhe mellékhatások a következők:

• Fáradtság
• Szédülés
• Súlygyarapodás
• A csontsűrűség elvesztése
• Bőrkiütések
• A koordináció elvesztése
• Beszédproblémák
• Memória és gondolkodási problémák

A súlyosabb, de ritka mellékhatások közé tartoznak:

• Depresszió
• Öngyilkossági gondolatok és viselkedések
• Súlyos bőrkiütés
• Bizonyos szervek, például a máj gyulladása

A gyógyszeres rohamok lehető legjobb kontrollja érdekében kövesse az alábbi lépéseket:

• A gyógyszereket pontosan az előírt módon vegye be.
• Mindig hívja orvosát, mielőtt gyógyszere generikus változatára váltana, vagy más vényköteles gyógyszert, vény nélkül kapható gyógyszert vagy gyógynövényes gyógyszert szedne.
• Soha ne hagyja abba a gyógyszer szedését anélkül, hogy beszélne orvosával.
• Azonnal értesítse kezelőorvosát, ha új vagy fokozott depressziós érzést, öngyilkossági gondolatokat vagy szokatlan változást észlel hangulatában vagy viselkedésében.
• Mondja el orvosának, ha migrénje van. Az orvosok felírhatnak egy epilepszia elleni gyógyszert, amely megelőzheti a migrént és kezelheti az epilepsziát.

Az újonnan epilepsziával diagnosztizált emberek legalább fele rohammentes lesz az első gyógyszeres kezeléssel. Ha az epilepszia elleni gyógyszerek nem adnak kielégítő eredményt, orvosa műtétet vagy más terápiát javasolhat. Rendszeres nyomon követési találkozókra lesz szüksége orvosával, hogy értékelje állapotát és gyógyszereit.

Sebészeti beavatkozás az epilepszia kezelésére

Ha a gyógyszerek nem biztosítják a görcsrohamok megfelelő kontrollját, a műtét lehetőség lehet. Az epilepsziás műtét során a sebész eltávolítja az agy azon területét, amely rohamokat okoz.

Az orvosok általában akkor hajtanak végre műtétet, ha a vizsgálatok azt mutatják, hogy:

• A rohamai az agy egy kis, jól körülhatárolható területéről származnak
• A műteni kívánt agyterület nem zavarja az olyan létfontosságú funkciókat, mint a beszéd, a nyelv, a motoros funkció, a látás vagy a hallás

Bár sok embernek továbbra is szüksége van gyógyszeres kezelésre a sikeres műtét utáni rohamok megelőzésére, előfordulhat, hogy kevesebb gyógyszert szedhet, és csökkentheti az adagokat.

Néhány esetben az epilepszia műtétje komplikációkat okozhat, például a gondolkodási (kognitív) képességek végleges megváltoztatását. Beszéljen a sebészével a tapasztalatairól, a sikerességi arányról és a szövődmények arányáról a tervezett eljárás során.

Alternatív terápiák

A gyógyszereken és a műtéten kívül ezek a lehetséges terápiák alternatív módszert kínálnak az epilepszia kezelésére:

• Vagus ideg stimuláció. A vagus ideg stimulációja során az orvosok egy vagus idegstimulátornak nevezett eszközt ültetnek be a mellkas bőre alá, hasonlóan a szívritmus-szabályozóhoz. A stimulátor vezetékei a nyakban lévő vagus ideghez csatlakoznak. Az akkumulátorral működő eszköz elektromos energiát küld a vagus idegen keresztül az agyba. Nem világos, hogy ez a módszer hogyan gátolja a rohamokat, de az eszköz általában 20-40 százalékkal csökkenti a rohamokat.

  A legtöbb embernek továbbra is epilepszia elleni gyógyszert kell szednie, bár egyesek csökkenthetik a gyógyszeradagjukat. A vagus ideg stimulációjából származó mellékhatások jelentkezhetnek, mint például torokfájás, rekedt hang, légszomj vagy köhögés.

• Ketogén diéta. Egyes epilepsziás gyerekeknek sikerült csökkenteni a rohamokat egy szigorú, magas zsír- és alacsony szénhidráttartalmú diéta betartásával. Ebben a ketogén diétának nevezett diétában a szervezet szénhidrát helyett zsírokat bont le energiatermelés céljából. Néhány év elteltével néhány gyermek képes lehet abbahagyni a ketogén diétát – orvosaik szoros felügyelete mellett – és rohammentes marad.

  Forduljon orvoshoz, ha Ön vagy gyermeke ketogén diétát fontolgat. Fontos, hogy gyermeke ne legyen alultáplált az étrend betartása során.

  A ketogén diéta mellékhatásai közé tartozik a kiszáradás, a székrekedés, a táplálkozási hiányosságok miatti lelassult növekedés és a húgysav felhalmozódása a vérben, ami veseköveket okozhat. Ezek a mellékhatások nem gyakoriak, ha az étrendet megfelelően és orvosi felügyelet mellett tartják.

  A ketogén diéta követése kihívást jelenthet. Az alacsony glikémiás indexű és a módosított Atkins-diéták kevésbé korlátozó alternatívákat kínálnak, amelyek még mindig előnyösek lehetnek a rohamok szabályozásában.

• Mély agyi stimuláció. A mély agyi stimuláció során a sebészek elektródákat ültetnek be az agy egy meghatározott részébe, jellemzően a talamuszba. Az elektródák a mellkasába vagy a koponyájába ültetett generátorhoz csatlakoznak, amely elektromos impulzusokat küld az agyába, és csökkentheti a rohamokat.

Lehetséges jövőbeli kezelések

A kutatók az epilepszia számos lehetséges új kezelését tanulmányozzák, többek között:

• Reszponzív neurostimuláció. Vizsgálat alatt állnak a beültethető, pacemakerszerű eszközök, amelyek segítenek megelőzni a rohamokat. Ezek a reagáló stimulációs vagy zárt hurkú eszközök elemzik az agyi aktivitás mintázatait, hogy észleljék a rohamokat, mielőtt azok bekövetkeznének, és elektromos töltést vagy gyógyszert bocsátanak ki a roham megállítására.
• A rohamkezdeti zóna folyamatos stimulálása (küszöb alatti stimuláció). A küszöb alatti stimuláció – a fizikailag észrevehető szint alatti agyterület folyamatos stimulálása – úgy tűnik, javítja a rohamok kimenetelét és az életminőséget egyes rohamokban szenvedő embereknél. Ez a kezelési megközelítés olyan embereknél működhet, akiknél a rohamok olyan agyterületen kezdődnek, amelyet nem lehet eltávolítani, mert befolyásolná a beszédet és a motoros funkciókat (beszédes terület). Vagy előnyös lehet azoknak, akiknek a rohamjellemzői azt jelentik, hogy alacsony az esélyük a reagáló neurostimulációval történő sikeres kezelésre.
• Minimálisan invazív műtét. Az új, minimálisan invazív sebészeti technikák, mint például az MRI-vezérelt lézeres abláció, ígéretesnek bizonyulnak a rohamok csökkentésében, kevesebb kockázattal, mint az epilepszia hagyományos nyitott agyműtéte.
• Sztereotaktikus lézeres abláció vagy sztereotaktikus sugársebészet. Az epilepszia bizonyos típusainál a sztereotaxiás lézeres abláció vagy a sztereotaxiás sugársebészet hatékony kezelést jelenthet, ha a nyílt eljárás túl kockázatos lehet. Ezekben az eljárásokban az orvosok az agy adott területére irányítják a sugárzást, aminek következtében a rohamok elpusztítják ezt a szövetet, hogy jobban ellenőrizzék a rohamokat.
• Külső idegstimuláló készülék. A vagus ideg stimulációjához hasonlóan ez az eszköz specifikus idegeket stimulál, hogy csökkentse a rohamok gyakoriságát. De ellentétben a vagus ideg stimulációjával, ezt az eszközt külsőleg viselnék, így nincs szükség műtétre az eszköz beültetéséhez.

Életmód és gondozás otthon

Állapotának megértése segíthet abban, hogy jobban kézben tartsa azt:

• Vegye be megfelelően a gyógyszert. Ne módosítsa az adagot, mielőtt beszélt orvosával. Ha úgy érzi, hogy a gyógyszerét módosítani kell, beszélje meg kezelőorvosával.
• Eleget aludni. Az alváshiány rohamokat válthat ki. Ügyeljen arra, hogy minden este pihenjen megfelelően.
• Viseljen orvosi figyelmeztető karkötőt. Ez a figyelmeztető karkötő segít a sürgősségi személyzetnek tudni, hogyan kell helyesen bánni Önnel.
• Edzés. Az edzés segíthet megőrizni fizikai egészségét és csökkentheti a depressziót. Igyál elegendő vizet, és pihenj, ha elfáradsz edzés közben.

Ezenkívül hozzon egészséges életmódot, például a stressz kezelését, az alkoholos italok korlátozását és a cigaretta kerülését.

Megküzdés és támogatás

Az ellenőrizetlen rohamok és azok életére gyakorolt ​​hatásai időnként stresszesnek érezhetik magukat, vagy depresszióhoz vezethetnek. Fontos, hogy ne hagyja, hogy az epilepszia visszatartson. Továbbra is élhet aktív, teljes életet. Hogy segítsen megbirkózni:

• Ismertesse magát, barátait és családját az epilepsziával kapcsolatban, hogy megértsék az állapotot.
• Próbáld figyelmen kívül hagyni az emberek negatív reakcióit. Ismerje meg az epilepsziát, hogy ismerje a tényeket, szemben a betegséggel kapcsolatos tévhitekkel. És próbálja megőrizni a humorérzékét.
• Élj a lehető legfüggetlenebbül. Ha lehetséges, folytassa a munkát. Ha rohamai miatt nem tud vezetni, vizsgálja meg a közeli tömegközlekedési lehetőségeket. Ha nem vezethetsz, érdemes egy olyan városba költözni, ahol jó tömegközlekedési lehetőségek állnak rendelkezésre.
• Keressen egy olyan orvost, akit szeret, és akivel jól érzi magát.
• Próbáljon meg ne aggódni folyamatosan a rohamok miatt.
• Keressen egy epilepsziás támogató csoportot, hogy találkozzon olyan emberekkel, akik megértik, min mész keresztül.

Ha rohamai olyan súlyosak, hogy nem tud otthonán kívül dolgozni, akkor is vannak módok arra, hogy produktívnak érezze magát, és kapcsolatba lépjen az emberekkel. Megfontolandó az otthoni munkavégzés.

Hadd ismerjék meg az emberek, akikkel együtt dolgozol és élsz, hogyan kell kezelni egy rohamot, ha veled vannak, amikor nálad van. Javaslatokat adhat nekik, például:

• Óvatosan fordítsa az embert az egyik oldalára.
• Helyezzen valami puhát a feje alá.
• Lazítsa meg a szűk nyaki viseletet.
• Ne próbálja az ujjait vagy bármi mást a személy szájába dugni. Soha senki nem nyelte le a nyelvét roham közben – ez fizikailag lehetetlen.
• Ne próbáljon visszatartani valakit, akinek rohama van.
• Ha a személy mozog, távolítsa el a veszélyes tárgyakat.
• Maradjon a személlyel az egészségügyi személyzet megérkezéséig.
• Figyeld meg alaposan a személyt, hogy részletesen elmondhassa, mi történt.
• Jegyezze fel a rohamok időtartamát.
• Legyen nyugodt a rohamok alatt.