Áttekintés
Az epilepszia olyan rendellenesség, amelyben ismétlődő görcsrohamai vannak. Normális esetben az agy idegsejtjei elektromos és kémiai jeleket továbbítanak más idegsejteknek, mirigyeknek és izmoknak. A rohamok akkor fordulnak elő, amikor túl sok ilyen idegsejt vagy neuron bocsát ki elektromos jeleket egyidejűleg, sokkal gyorsabban, mint általában. Általában a roham néhány másodperctől néhány percig tart. Egyes esetekben tovább tarthatnak.
Nem minden roham fordul elő epilepszia miatt. A Mayo Clinic szerint egy személynek általában legalább két provokálatlan rohama kell ahhoz, hogy orvosa diagnosztizálhassa epilepsziát. Provokálatlan roham az, amely egyértelmű ok nélkül történik.
A rohamok jelei lehetnek finomak vagy drámaiak. Az érintett személy:
- egyszerűen csak néz a semmibe néhány másodpercig
- elveszti az eszméletét
- furcsa viselkedést tanúsítanak, például hülyeségeket mondanak
- megmerevedik, ráz, vagy heves, rángatózó mozdulatokat végez
Bár ezek nagyon eltérőek lehetnek, a specifikus tünetek gyakran bizonyos típusú rohamokhoz kapcsolódnak. Egy epizód indulhat a roham egyszerűbb formájaként, de válhat egy másik típusú rohammá, szélesebb körben elterjedt vagy erőteljesebb hatásokkal.
A roham típusa attól függ, hogy az agy melyik része és mekkora része érintett. Az epilepsziás rohamok két fő kategóriája a részleges és a generalizált. Minden kategóriában többféle roham található.
Részleges rohamok
Fokális vagy lokális rohamnak is nevezik, a részleges rohamok az agy egyik részének abnormális aktivitásából erednek. A részleges rohamok két fajtája az egyszerű részleges rohamok és az összetett részleges rohamok.
Egyszerű részleges rohamok
Az emberek általában nem veszítik el az eszméletüket egyszerű részleges rohamokkal, de más tünetek attól függnek, hogy az agy rosszul működő része mit szabályoz. Ezek a rohamok általában 2 percnél rövidebb ideig tartanak.
A tünetek a következők lehetnek:
- egyes testrészek, például kar vagy láb rángatózása vagy merevsége
- az érzelmek hirtelen változása nyilvánvaló ok nélkül
- beszédbeli nehézség vagy beszédértés
- deja vu érzései, vagy egy élmény megismétlése
- kellemetlen érzések, például emelkedő érzés a gyomorban, pulzusváltozás vagy libabőr
- a nem létező dolgok hallása, szaglása, ízlelése vagy érzékelése, vagy szenzoros hallucinációk, például villogó fények, bizsergő érzések vagy gondolkodási hangok tompítják, ha tiszták
Komplex részleges rohamok
A komplex részleges rohamok tünetei attól függenek, hogy a rohamok az agy melyik részét érintik. Ezek a rohamok az agy nagyobb területét érintik, mint az egyszerű részleges rohamok. Ezek a rohamok tudatváltozást vagy tudatosságot okoznak, ami eszméletvesztést is magában foglalhat. Ezek a rohamok általában körülbelül 1-2 percig tartanak.
A komplex részleges rohamok jelei és tünetei a következők lehetnek:
- aura, vagy szokatlan érzés, amely figyelmeztet a rohamra
- a semmibe bámulva
- furcsa, értelmetlen, gyakran ismétlődő viselkedések vagy automatizmusok végrehajtása, amelyek magukban foglalhatják a ruhákkal való babrálást, a körbejárást és a rágó mozdulatokat
- szóismétlés, sikoltozás, nevetés vagy sírás, amelyek kevésbé gyakoriak
A roham után a személy zavart lehet, vagy nem emlékszik arra, mi történt közvetlenül a roham előtt vagy után.
Előfordulhat, hogy egy személy egyszerű részleges rohamot kap, amely összetett részleges rohammá fejlődik. Ezután generalizált rohammá fejlődhet.
Generalizált rohamok
Úgy tűnik, hogy a generalizált rohamok az agy minden részét érintik. A generalizált rohamok hat fajtája létezik. Ezek a következők:
Tonikus rohamok
A tónusos rohamokat az izomtónusra gyakorolt hatásukról nevezték el. Ezek a rohamok az izmok megmerevedését okozzák. Leggyakrabban a hát, a karok és a lábak izmait érintik, de általában nem okoznak eszméletvesztést. A tónusos rohamok leggyakrabban alvás közben jelentkeznek, és kevesebb, mint 20 másodpercig tartanak. Ha egy személy áll, amikor tónusos rohama van, valószínűleg elesik.
Klónusos rohamok
Ezek a rohamok ritkák, és az izmok gyors összehúzódásával és ellazulásával járnak. Ez ritmikus, rángatózó mozgáshoz vezet, leggyakrabban a nyakban, az arcban vagy a karokban. Ezt a mozgást nem lehet megállítani az érintett testrészek lenyomásával. Ezek nem ugyanazok, mint a tónusos-klónusos rohamok, amelyek gyakoribbak. A tónusos-klónusos rohamok izommerevséggel kezdődnek, ami tónusos rohamoknál fordul elő, ezt követik a rángatózó mozdulatok, amelyek klónos rohamoknál fordulnak elő.
Tonikus-klónusos rohamok
Ezt a típust grand mal rohamnak is nevezik, a francia „nagy betegség” kifejezésből. Ez a fajta roham az, amit a legtöbb ember elképzel, amikor rohamokra gondol. Ezek a rohamok általában 1-3 percig tartanak. Az 5 percnél tovább tartó tónusos-klónusos roham orvosi vészhelyzet.
A tónusos-klónusos roham kezdeti figyelmeztető jele lehet egy morgás vagy más hang az izmok megmerevedése és a levegő kiszorítása miatt. Az első fázis a tónusos fázis. Ebben a fázisban a személy elveszti az eszméletét, és a padlóra esik, ha áll. Testük ekkor görcsölni kezd, vagy hevesen mozogni kezd. Ezt klónikus fázisnak nevezik. A roham alatt a rángatózás ritmikusnak tűnik, mint a klónikus rohamoknál.
A tónusos-klónusos rohamok során a következők fordulhatnak elő:
- Egy személy megharaphatja a saját nyelvét, ami vérzést okozhat a szájából.
- Előfordulhat, hogy nem tudják szabályozni a váladékot, ami fokozott nyálelválasztáshoz vagy habzáshoz vezet a szájban.
- a bélkontroll vagy a húgyhólyag működésének elvesztése
- Megsérülhetnek a görcsöktől vagy a testükbe ütköző tárgyaktól a roham során.
- Enyhén kékre is válhatnak.
Az a személy, akinek tónusos-klónusos rohama volt, gyakran fáj és fáradt, és alig vagy egyáltalán nem emlékszik az élményre.
A grand mal roham egy korlátozottabb típusú roham, például részleges roham miatt fordulhat elő, ami rosszabbodik. Ezt másodlagos generalizált rohamnak nevezik. Az elektromos gyújtáskimaradás az agy egy meghatározott területén kezdődik, de a meghibásodás átterjed az agy nagyobb területeire. Ez történhet gyorsan vagy lassan.
Bővebben: Rohamos elsősegélynyújtás: Hogyan reagáljunk, ha valakinek epizódja van »
Atonikus rohamok
Asztatikus rohamoknak vagy leejtő rohamoknak is nevezik, ezek a rohamok rövid eszméletvesztéssel járnak. Ezeket „atóniának” nevezik, mivel az izomtónus elvesztésével és ezáltal az izomerő csökkenésével járnak. Ezek a rohamok általában 15 másodpercnél rövidebb ideig tartanak.
Az a személy, aki ülve atóniás rohamot tapasztal, csak bólogathat, vagy hanyatt eshet. Ha állnak, a földre esnek. Ha a testük merev, amikor esnek, akkor valószínűleg tónusos rohamról van szó, nem pedig atóniás rohamról. Az atóniás roham elmúltával a személy általában nem tudja, mi történt. Az atóniás rohamokban szenvedők dönthetnek úgy, hogy sisakot viselnek, mivel ezek a rohamok gyakran sérülést okoznak.
Myoklonusos rohamok
Ezek a rohamok általában a test bizonyos részeinek gyors rándulását jellemzik. Úgy érezhetik magukat, mint a testen belüli ugrások, és általában érintik a karokat, lábakat és a felsőtestet. Az epilepsziában nem szenvedők ilyen típusú rándulásokat vagy rándulásokat érezhetnek, különösen elalváskor vagy reggeli ébredéskor. A csuklás egy másik példa arra, hogy milyen érzés a myoklonusos roham. Epilepsziás embereknél ezek a rohamok gyakran a test mindkét oldalán lévő testrészek egyidejű mozgását okozzák. Ezek a rohamok általában csak néhány másodpercig tartanak, és nem okoznak eszméletvesztést.
A myoklonusos rohamok számos különböző epilepsziás szindróma részei lehetnek, beleértve:
- juvenilis myoclonus epilepszia
- Lennox-Gastaut szindróma
- progresszív myoclonus epilepszia
Távolléti rohamok
Más néven petit mal rohamok, a hiányos rohamok gyakrabban fordulnak elő gyermekeknél. Általában rövid ideig tartó tudatvesztést tartalmaznak, amikor a személy abbahagyja, amit csinál, kibámul az űrbe, és nem reagál. Ez összetéveszthető az álmodozással.
Ha egy gyermeknek összetett hiányrohamai vannak, akkor valamilyen izommozgást is végez. Ezek közé tartozhat a gyors pislogás, a rágás vagy a kézmozdulatok. Az összetett távolléti rohamok akár 20 másodpercig is eltarthatnak. Az izommozgás nélküli távolléti rohamok, úgynevezett egyszerű távolléti rohamok, általában 10 másodpercnél rövidebb ideig tartanak.
Bár csak másodpercekig tartanak, a távolléti roham egy nap alatt többször előfordulhat. Figyelembe kell venni a távolléti rohamok lehetőségét azoknál a gyerekeknél, akiknek látszólag eltávolodnak, vagy akiknek nehézséget okoz a figyelem.
Discussion about this post