Áttekintés
Mi az autoimmun hepatitis?
Az autoimmun hepatitis ritka, de súlyos májbetegség. Az autoimmun azt jelenti, hogy a szervezet önmagát támadja meg; ebben az esetben összetéveszti az egészséges szöveteket és sejteket a fertőzött szövetekkel és sejtekkel, és antitesteket küld ki (amelyek általában megszabadítják a szervezetet a fertőzésektől), hogy megtámadják az egészséges májsejteket.
Hepatitis akkor fordul elő, amikor a máj egészséges szövetei begyulladnak. Ha nem kezelik, a probléma a máj cirrózisává (hegesedéssel) és végül májelégtelenségig terjedhet. Ha a máj súlyosan károsodik, májátültetésre lehet szükség.
Az autoimmun hepatitis 1-es vagy 2-es típusba sorolható:
- Az 1-es típust serdülőknél vagy felnőtteknél diagnosztizálják. Ez a típus gyakoribb, és általában Észak-Amerikában található.
- A 2-es típust többnyire gyermekeknél diagnosztizálják, és nehezebb lehet kezelni.
Tünetek és okok
Mi okozza az autoimmun hepatitist?
Az autoimmun hepatitis hirtelen jelentkezhet, vagy idővel lassan fejlődhet ki. A betegség oka nem ismert, de egyes esetekben összefüggésbe hozható más szisztémás (a szervezet egészét érintő) betegségekkel vagy bizonyos gyógyszereknek való kitettséggel. Az autoimmun hepatitis örökölhető szülőtől vagy nagyszülőtől is, aki szintén szenved a betegségben.
Mik az autoimmun hepatitis tünetei?
A betegség minden beteget másképp érint. Egyes betegeknek nincsenek tünetei, míg másoknak ilyen tünetei lehetnek:
- Fáradtság/alacsony energia
- Hányinger
- Viszkető bőr vagy kiütés
- Sárgás bőr vagy szemfehérje (sárgaság)
Amint a máj hegesedése folytatódik, és a májfunkció romlik, a beteg észreveheti:
- Ízületi fájdalom
- Gyomorfájdalom
- Puffadt has
- Zúzódások és vérzés
- Hányás
- Sötét színű vizelet
- Világos színű széklet
- A menstruációs időszak elvesztése nőknél
Diagnózis és tesztek
Hogyan diagnosztizálható az autoimmun hepatitis?
Az autoimmun hepatitis tünetei eleinte enyhék lehetnek, és hasonlóak az influenzához, ezért előfordulhat, hogy nem diagnosztizálják azonnal. Az orvos fizikális vizsgálatot végez a betegen, és megkérdezi a családi kórtörténetét. Az orvos bizonyos vizsgálatokat is rendelhet, beleértve:
- Vérvizsgálat a májgyulladás ellenőrzésére, a beteg májműködésének értékelésére, valamint az autoimmun hepatitishez kapcsolódó antitestek ellenőrzésére.
- A máj ultrahangja. Az ultrahang olyan eljárás, amely nagyfrekvenciás hanghullámokat továbbít a test szövetein. A visszhangokat rögzítik, és videó- vagy fényképfelvételekké alakítják át a test belsejéről.
- Ha szükséges, az orvos májbiopsziát is elrendelhet, egy kis szövetdarab eltávolítását a májból, hogy a laboratóriumban megvizsgálják a betegséget.
Kezelés és kezelés
Hogyan kezelik az autoimmun hepatitist?
Az autoimmun hepatitis diagnosztizálása után az orvos olyan gyógyszereket ír fel, amelyek megállítják az antitestek támadását és meggyógyítják a gyulladt májat. Az autoimmun hepatitis kezelése általában nagy dózisú szteroid (prednizon vagy prednizolon) alkalmazása, amely elnyomja az immunrendszert és megakadályozza, hogy megtámadja a májat. Az orvos azathioprint (Imuran®) is felírhat az immunrendszer elnyomására.
Az állapot javulásával az orvos csökkentheti a gyógyszerek adagját. Ha az állapot nem javul, más immunszuppresszív gyógyszerekre lehet szükség.
Előfordulhat, hogy a betegeket több évig kezelni kell, mielőtt a betegség remisszióba megy (lelassul vagy elmúlik), ekkor lehet, hogy elhagyják a gyógyszereket. Ha visszaesik (visszatér a betegség), akkor lehet, hogy hosszú ideig kell szedniük a gyógyszereket.
Ha a gyógyszerek nem kezelik megfelelően az autoimmun hepatitist, és a betegnél cirrhosis vagy májelégtelenség alakul ki, májátültetésre lehet szükség.
Megelőzés
Megelőzhető az autoimmun hepatitis?
Az autoimmun hepatitis nem előzhető meg.
Kit fenyeget az autoimmun hepatitis?
Az autoimmun hepatitis minden 100 000 emberből egyet érint. A betegség gyakoribb a nőknél, mint a férfiaknál, és a nőket jellemzően a 40-es vagy 50-es éveikben diagnosztizálják. A 2 és 14 év közötti lányok is megkaphatják a betegséget.
Azok, akik más autoimmun betegségekben, például cukorbetegségben, reumás ízületi gyulladásban, pajzsmirigybetegségben és cöliákiában szenvednek, szintén ki vannak téve az autoimmun hepatitis kialakulásának (ahogy az autoimmun hepatitisben szenvedőknél is nagyobb a kockázata más autoimmun betegségek kialakulásának).
Azoknál a személyeknél, akiknek családjában előfordult már autoimmun hepatitis, nagyobb a kockázata a betegség kialakulásának.
Kitekintés / Prognózis
Mi a prognózis (kilátások) az autoimmun hepatitisben szenvedő betegeknél?
Ha az autoimmun hepatitist korán diagnosztizálják és megfelelő gyógyszeres kezeléssel kezelik, a máj elkezdhet gyógyulni, és újra képes lesz egészséges sejteket termelni a gyulladt és heges sejtek pótlására. A beteg tünetei enyhülnek, és a máj elkezdhet normálisan működni.
A beteget élete végéig figyelemmel kell kísérni és kezelni kell, még akkor is, ha jobban érzi magát, és javult a májműködése. Sok esetben a betegnek élete végéig gyógyszert kell szednie.
Discussion about this post