Magas vérnyomás kezelése

Mi a magas vérnyomás?

A normál vérnyomás értéke kevesebb, mint 120/80 Hgmm. Ha magas vérnyomása van, más néven hipertónia, az Ön leolvasása következetesen magasabb tartományban van.

A magas vérnyomás kezelése jellemzően gyógyszeres kezelés és életmódbeli változtatások kombinációját foglalja magában, hogy segítsen kezelni az állapotot és megelőzni vagy késleltetni a kapcsolódó egészségügyi problémákat. A cél az, hogy a vérnyomás a magas tartomány alá kerüljön.

Ha a normál érték kevesebb, mint 120/80 Hgmm, mi a magas? Ha a szisztolés vérnyomás – a felső szám – 120 és 129 között van, és a diasztolés vérnyomás – az alsó szám – kevesebb, mint 80, ez emelkedett vérnyomásnak minősül.

Az emelkedett vérnyomás nem feltétlenül növeli a szívroham vagy a stroke kockázatát. De odafigyelés nélkül gyakran magas vérnyomáshoz vezet – ami határozottan növeli a kockázatot. Hipertónia (vagy magas vérnyomás) akkor áll fenn, ha a szisztolés nyomás 130 vagy magasabb, vagy a diasztolés nyomás 80 vagy magasabb.

Életmódbeli változások

Az egészséges életmód az első védelmi vonal a magas vérnyomás ellen. A vérnyomás szabályozását segítő szokások a következők:

• egészséges táplálkozás
• fizikailag aktív maradni
• az egészséges testsúly fenntartása
• a túlzott alkoholfogyasztás elkerülése

• a dohányzás abbahagyása és a passzív dohányzás elkerülése

• stressz kezelése
• kevesebb sót enni
• korlátozza a koffeint
• a vérnyomás otthoni monitorozása
• támogatást kapni a családtól és a barátoktól

Magas vérnyomás elleni gyógyszerek

Vannak, akik úgy találják, hogy az életmódváltás önmagában is elegendő a magas vérnyomás szabályozásához. De sokan gyógyszert is szednek állapotuk kezelésére. Számos különböző típusú vérnyomáscsökkentő létezik, amelyek különböző hatásmechanizmussal rendelkeznek.

Ha az egyik gyógyszer nem csökkenti eléggé a vérnyomást, egy másik megteheti a feladatát. Egyes embereknél két vagy több gyógyszer kombinációjára lehet szükség a vérnyomás ellenőrzése érdekében.

A hipertóniás gyógyszereket az alábbiakban felsorolt ​​kategóriákba lehet osztani a hatásuk alapján. Az egyes szakaszokban található gyógyszerek csak egy minta a rendelkezésre állóból.

Diuretikumok

A vízhajtók, amelyeket néha vízhajtó tablettáknak neveznek, segítik a veséket a felesleges víz és só (nátrium) eltávolításában. Ez csökkenti az ereken áthaladó vér mennyiségét. Ennek eredményeként a vérnyomás csökken.

A diuretikumok három fő típusát különböztetjük meg a hatásuk szerint. Tartalmazzák:

• tiazid diuretikumok (klórtalidon, mikrozid, diuril)
• kálium-megtakarító diuretikumok (amilorid, aldactone, dyrenium)
• kacsdiuretikumok (bumetanid, furoszemid)
• kombinált diuretikumok, amelyek egynél több fajtát tartalmaznak együtt

A tiazid csoportba tartozó diuretikumoknak általában kevesebb mellékhatásuk van, mint a többieknek, különösen akkor, ha alacsony dózisban szedik, amelyet általában a korai magas vérnyomás kezelésére használnak.

Bétablokkolók

A béta-blokkolók segítik a szívet, hogy kisebb sebességgel és erővel verjen. A szív minden egyes ütéssel kevesebb vért pumpál az ereken keresztül, így a vérnyomás csökken. Ebben az osztályozásban számos gyógyszer található, köztük:

• atenolol (Tenorim)

• propranolol (Inderal)

• metoprolol-tartarát (Lopressor)

• metoprolol-szukcinát (Toprol-XL)

• carvedilol (Coreg)

Alfa-béta-blokkolók

Az alfa-béta-blokkolók kombinált hatásúak. Ezek a béta-blokkolók egy alosztálya, amelyek blokkolják a katekolamin hormonok kötődését mind az alfa-, mind a béta-receptorokhoz. Csökkenthetik az erek összehúzódását, mint például az alfa-1-blokkolók, és lassíthatják a szívverés sebességét és erejét, mint a béta-blokkolók.

A carvedilol (Coreg) és a labetalol-hidroklorid (Normodyne) gyakori alfa-béta-blokkolók.

Angiotenzin konvertáló enzim (ACE) gátlók

Az ACE-gátlók elősegítik, hogy a szervezet kevesebb angiotenzin II nevű hormont termeljen, ami az erek szűkülését okozza. Ezek a gyógyszerek csökkentik a vérnyomást azáltal, hogy elősegítik az erek kitágulását és több vér átengedését.

Néhány ACE-gátló a következőket tartalmazza:

• benazepril-hidroklorid (Lotensin)
• kaptopril (Capoten)
• enalapril-maleát (Vasotec)
• fozinopril-nátrium (Monopril)

• lizinopril (Prinivil, Zestril)

Angiotenzin II receptor blokkolók (ARB)

Az ARB-k blokkolják az angiotenzin II hatását közvetlenül az erekben. A receptor helyén tapad az ereken, és megakadályozza azok szűkülését. Ez a vérnyomás csökkenését okozza.

Az ARB-k a következőket tartalmazzák:

• kandezartán (Atacand)
• eprosartan-mezilát (Teveten)
• irbezartán (Avapro)

• lozartán-kálium (Cozaar)

• telmizartán (Micardis)
• valzartán (Diovan)

Kalciumcsatorna-blokkolók

A kalcium mozgása az izomsejtekbe és azokból az összes izomösszehúzódáshoz szükséges. A kalciumcsatorna-blokkolók korlátozzák a kalcium bejutását a szív és az erek simaizomsejtjébe. Ezáltal a szív minden egyes ütésnél kevésbé erőteljesen ver, és elősegíti az erek ellazulását. Ennek eredményeként a vérnyomás csökken.

Példák ezekre a gyógyszerekre:

• amlodipin-bezilát (Norvasc, Lotrel)
• felodipin (Plendil)

• diltiazem (Cardizem)

• izradipin (DynaCirc, DynaCirc CR)
• verapamil-hidroklorid (Calan SR, Covera-HS, Isoptin SR, Verelan)

Alfa-1 blokkolók

A teste katekolaminok nevű hormonokat termel stresszhelyzetben vagy krónikusan bizonyos betegségekben. A katekolaminok, mint például a noradrenalin és az adrenalin, gyorsabban és erősebben verik a szívet. Szűkítik az ereket is. Ezek a hatások emelik a vérnyomást, amikor a hormonok egy receptorhoz kapcsolódnak.

Az egyes erek körüli izmok alfa-1 vagy alfa-adrenerg receptorokkal rendelkeznek. Amikor egy katekolamin egy alfa-1 receptorhoz kötődik, az izom összehúzódik, az ér szűkül, és a vérnyomás emelkedik.

Az alfa-1-blokkolók az alfa-1-receptorokhoz kötődnek, megakadályozva a katekolaminok kötődését. Ez megakadályozza, hogy szűkítsék az ereket, így a vér szabadabban tud áramlani az ereken, és csökken a vérnyomás.

Az alfa-1-blokkolókat elsősorban a jóindulatú prosztata hiperplázia (BPH) kezelésére használják férfiaknál, de a magas vérnyomás kezelésére is használják.

Ezek a gyógyszerek a következők:

• doxazozin-mezilát (Cardura)
• prazozin-hidroklorid (Minipress)
• terazozin-hidroklorid (Hytrin)

Alfa-2 receptor agonisták (centrális agonisták)

Az alfa-2 receptorok különböznek az alfa-1 receptoroktól. Ha egy alfa-2 receptor aktiválódik, a noradrenalin termelése blokkolódik. Ez csökkenti a termelődő noradrenalin mennyiségét. A kevesebb noradrenalin kevesebb vérerek összehúzódását és alacsonyabb vérnyomást jelent.

A metildopa (Aldomet) egy példa az ilyen típusú gyógyszerekre. Terhesség alatti magas vérnyomás kezelésére gyakori választás, mivel általában kevés kockázatot jelent az anyára és a magzatra nézve.

További példák:

• klonidin-hidroklorid (Catapres)
• guanabenz-acetát (Wytensin)

• guanfacin-hidroklorid (Tenex)

Mivel az alfa-2 receptor agonisták működhetnek az agyban és a központi idegrendszerben, ezeket „központi agonistáknak” is nevezik. Emiatt ezek a gyógyszerek hasznosak a magas vérnyomáson túlmenően számos egészségügyi állapot kezelésére.

értágítók

Az értágítók ellazítják az erek falában lévő izmokat, különösen a kis artériákat (arteriolákat). Ez kiszélesíti az ereket, és lehetővé teszi a vér könnyebb átáramlását. Ennek eredményeként a vérnyomás csökken.

Ilyen például a hidralazin-hidroklorid (Apresoline) és a minoxidil (Loniten).

Kezelési tervek

A magas vérnyomás kezelése magában foglalja a folyamatos gondozást, valamint a speciális helyzetekre és fiatalabb korcsoportokra szabott egyéni kezeléseket, beleértve a gyermekeket és a tizenéveseket is.

Folyamatos orvosi ellátás

Ahhoz, hogy a legtöbbet kihozhassa a kezelésből, létfontosságú a rendszeres orvosi kivizsgálás és vérnyomásmérés. A rendszeres ellenőrzések lehetővé teszik kezelőorvosa számára, hogy figyelemmel kísérje a kezelés folyamatát, és elvégezze a szükséges módosításokat a kezelési tervben.

Ha vérnyomása ismét emelkedni kezd, orvosa azonnal reagálhat. Az orvoslátogatások alkalmat adnak arra is, hogy kérdéseket tegyenek fel, és bármilyen aggályt felvegyenek.

Kezelés speciális helyzetekre

Bizonyos helyzetekben, például rezisztens magas vérnyomásban vagy másodlagos magas vérnyomásban további kezelési lehetőségekre lehet szükség.

A rezisztens hipertónia olyan vérnyomásra utal, amely magas marad legalább három különböző típusú vérnyomáscsökkentő gyógyszer kipróbálása után. Akinek a magas vérnyomását négy különböző gyógyszer szedésével lehet szabályozni, azt rezisztens magas vérnyomásúnak tekintik.

Még az ilyen nehezen kezelhető eseteket is gyakran sikerül időben kezelni. Orvosa más gyógyszert, adagot, gyógyszerkombinációt vagy agresszívebb életmódbeli változtatásokat írhat fel.

A rezisztens magas vérnyomás kezelésében is hasznos lehet egy szív- vagy vesespecialista beutaló.

A másodlagos magas vérnyomás olyan magas vérnyomás, amelyet közvetlenül egy másik egészségügyi állapot vagy gyógyszermellékhatás okoz. A vérnyomás gyakran jelentősen csökken, vagy akár vissza is tér a normális szintre, amint az orvosok diagnosztizálják és kezelik a kiváltó okot.

Kezelési lehetőségek gyermekek és tizenévesek számára

A magas vérnyomásban szenvedő gyermekek és tinédzserek kezelésének első vonala az egészséges életmód. Ebbe beletartozik:

• kiegyensúlyozott étrend
• rendszeres testmozgás

• fogyás túlsúlyosak vagy elhízottak számára

A gyermekek szükség esetén ugyanazokat a vérnyomáscsökkentő gyógyszereket szedhetik, mint a felnőttek. A másodlagos magas vérnyomásban szenvedő gyermekek vérnyomása az alapbetegség kezelése után gyakran visszatér a normál értékre.

Elvitel

A magas vérnyomás kezelése általában életmódváltás és gyógyszeres kezelés kombinációját foglalja magában. Néha az életmódbeli változtatások elegendőek ahhoz, hogy a vérnyomást visszaállítsák a normál szintre. Ezek a változások magukban foglalhatják az étrendet, a testmozgást és a fogyást.

Ha a magas vérnyomás továbbra is fennáll, mindenképpen forduljon orvoshoz, aki felírhatja a megfelelő gyógyszert.