Pancreatitis: diagnózis, vizsgálatok, kezelés és kezelés

Hasnyálmirigy-gyulladás akkor fordul elő, amikor a hasnyálmirigy irritálódik és begyullad (duzzad). Ez nem általános állapot. Számos oka lehet, de a fő bűnösök az epekő vagy a súlyos alkoholfogyasztás. Az állapot hirtelen fellángolhat vagy hosszan tartó probléma lehet, ami maradandó károsodáshoz vezethet.

Áttekintés

Mi az a hasnyálmirigy-gyulladás?

A hasnyálmirigy-gyulladás a hasnyálmirigy gyulladása (duzzanata). Ha a hasnyálmirigy gyulladt, az általa termelt erős emésztőenzimek károsíthatják a szöveteit. A gyulladt hasnyálmirigy gyulladásos sejtek és toxinok felszabadulását idézheti elő, amelyek károsíthatják a tüdőt, a vesét és a szívet.

A pancreatitisnek két formája van:

Az akut hasnyálmirigy-gyulladás egy hirtelen és rövid ideig tartó gyulladásos roham.
A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás folyamatos gyulladás.

Hol található a hasnyálmirigy?

A hasnyálmirigy a has (has) felső részén található szerv. A vékonybél (duodenum) elejéhez kapcsolódik. Ez tartalmazza a hasnyálmirigy-csatornát (csövet), amely az emésztőenzimeket (vegyi anyagokat) a vékonybélbe (a nyombélbe) vezeti.

Mi a hasnyálmirigy funkciója?

A hasnyálmirigynek két elsődleges funkciója van. Először is emésztőenzimeket (vegyi anyagokat) termel, és azokat a vékonybélbe juttatja. Ezek az enzimek lebontják az élelmiszerből származó szénhidrátokat, fehérjéket és zsírokat.

A hasnyálmirigye számos hormont is termel, és kibocsátja azokat a vérbe. E hormonok közé tartozik az inzulin, amely szabályozza a vércukor (glükóz) mennyiségét. Az inzulin most is segít energiát biztosítani, és elraktároz egy részét későbbre.

Ki kap hasnyálmirigy-gyulladást?

Nagyobb valószínűséggel alakul ki hasnyálmirigy-gyulladás, ha:

Férfiak.
Afro-amerikaiak.
A családjában van olyan ember, aki hasnyálmirigy-gyulladásban szenvedett.
Ha epeköves, vagy ha családtagjaik epekővel küzdenek.
Elhízott, magas triglicerid (zsír a vérben) vagy cukorbetegsége van.
Dohányzó vagy.
Erősen ivó (napi három vagy több ital).

Tünetek és okok

Mi okozza a hasnyálmirigy-gyulladást?

Az epekő vagy az erős alkoholfogyasztás általában a hasnyálmirigy-gyulladás oka. Ritkán a hasnyálmirigy-gyulladás is előfordulhat:

Gyógyszerek (sokan irritálhatják a hasnyálmirigyet).
Magas trigliceridszint (zsír a vérben).
Fertőzések.
Hasi sérülés.
Anyagcserezavarok, például cukorbetegség.
Genetikai rendellenességek, például cisztás fibrózis.

Mik a pancreatitis tünetei?

A hasnyálmirigy-gyulladás tünetei a betegség típusától függően változnak:

Akut pancreatitis tünetei

Ha akut pancreatitisben szenved, a következőket tapasztalhatja:

Mérsékelt vagy súlyos felső hasi fájdalom, amely átterjedhet a hátára.
Hirtelen jelentkező vagy néhány nap alatt felhalmozódó fájdalom.
Fájdalom, amely evés közben fokozódik.
Duzzadt, érzékeny has.
Hányinger és hányás.
Láz.
A szokásosnál gyorsabb pulzusszám.

Krónikus pancreatitis tünetei

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás ugyanazokat a tüneteket okozhatja, mint az akut pancreatitis. Ezenkívül fejlesztheti:

Állandó, néha mozgáskorlátozó fájdalom, amely átterjed a hátára.
Megmagyarázhatatlan fogyás.
Habos hasmenés látható olajcseppekkel (steatorrhea).
Cukorbetegség (magas vércukorszint), ha az inzulintermelő hasnyálmirigysejtek károsodnak.

Diagnózis és tesztek

Hogyan diagnosztizálják a hasnyálmirigy-gyulladást?

A szolgáltató hasnyálmirigy-gyulladásra gyanakodhat a tünetei vagy kockázati tényezői alapján, például erős alkoholfogyasztás vagy epekőbetegség. A diagnózis megerősítéséhez további vizsgálatokat végezhet.

Az akut pancreatitis diagnosztizálása

Akut hasnyálmirigy-gyulladás esetén szolgáltatója vérvizsgálatot rendelhet, amely méri a hasnyálmirigy által termelt két emésztőenzim (amiláz és lipáz) szintjét. Ezen enzimek magas szintje akut hasnyálmirigy-gyulladásra utal. Az ultrahang vagy számítógépes tomográfia (CT-vizsgálat) olyan képeket készít a hasnyálmirigyről, az epehólyagról és az epevezetékről, amely rendellenességeket mutathat.

Krónikus hasnyálmirigy-gyulladás diagnosztizálása

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás diagnosztizálása sokkal fontosabb. Szükség lehet még:

Secretin hasnyálmirigy működési teszt: Ez a teszt ellenőrzi a hasnyálmirigy válaszát a vékonybél által kibocsátott hormonra (szekretinre). A Secretin általában beindítja a hasnyálmirigyet, hogy emésztőnedvet szabadítson fel. Egy egészségügyi szakember egy csövet vezet a torkából a gyomron keresztül a vékonybél felső részébe, hogy behelyezze a szekretint és megmérje a választ.
Orális glükóz tolerancia teszt: Szükség lehet erre a vizsgálatra, ha szolgáltatója gyanítja, hogy a hasnyálmirigy-gyulladás károsította az inzulintermelő hasnyálmirigy sejteket. Azt méri, hogy a szervezet hogyan kezeli a cukrot egy cukros folyadék elfogyasztása előtt és után végzett vérvizsgálattal.
Székletvizsgálat: A szolgáltató székletvizsgálatot rendelhet székletminta felhasználásával, hogy megbizonyosodjon arról, hogy szervezetének nem okoz-e nehézséget a zsírbontás.
Endoszkópos ultrahang (endoszonográfia): A belső (endoszkópos) ultrahang tisztább képeket készít a hasnyálmirigyről és az összekötő csatornákról (csövekről). Az egészségügyi szakember egy vékony csövet helyez be egy apró ultrahang-csatlakozóval a torkába, a gyomron keresztül és a vékonybélbe. Az endoszkópos ultrahang részletes képeket készít a belső szervekről, beleértve a hasnyálmirigyet, a máj egy részét, az epehólyagot és az epevezetéket.
ERCP (endoszkópos retrográd cholangiopancreatográfia): Egy apró kamerával ellátott csövet vezetnek a torkodból a gyomrába, majd a vékonybélbe egészen az ampullának nevezett területig, ahol megnyílik a hasnyálmirigy és az epevezeték. A festéket a hasnyálmirigy- és/vagy az epevezetékbe fecskendezik. A teszt lehetővé teszi, hogy a szolgáltató a hasnyálmirigy belsejében és az epevezetékben láthasson. Bármi, ami elzárja a hasnyálmirigyet vagy az epevezetéket, például epekő vagy hasnyálmirigykő, eltávolítható.

Kezelés és kezelés

Hogyan kezelik a hasnyálmirigy-gyulladást?

Ha hasnyálmirigy-gyulladása van, az elsődleges egészségügyi szolgáltató valószínűleg szakemberhez küldi. Az emésztőrendszerre szakosodott orvosnak (gasztroenterológusnak) kell felügyelnie az Ön ellátását.

Az orvosok az alábbi módszerek közül egyet vagy többet alkalmaznak az akut pancreatitis kezelésére:

Kórházi ellátás támogató ellátással és monitorozással.
Fájdalomcsillapító a kényelem érdekében.
Endoszkópos eljárás vagy műtét epekő, egyéb elzáródás vagy a hasnyálmirigy sérült részének eltávolítására.
Kiegészítő hasnyálmirigy enzimek és inzulin, ha a hasnyálmirigy nem működik megfelelően.

A hasnyálmirigy-gyulladás kezelésére alkalmazott eljárások

A legtöbb hasnyálmirigy-szövődményt, mint például a hasnyálmirigy-pszeudociszta (a gyulladásos ciszta típusa) vagy a fertőzött hasnyálmirigy-szövetet endoszkópos eljárással kezelik (egy csövet a torkán kell behelyezni, amíg el nem éri a hasnyálmirigy mellett található vékonybelet). Az epeköveket és a hasnyálmirigy köveket endoszkópos eljárással távolítják el.

Ha műtétet javasolnak, a sebészek gyakran végezhetnek laparoszkópos eljárást. Ez a műtéti technika kisebb vágásokat foglal magában, amelyek gyógyulása kevesebb időt vesz igénybe.

A laparoszkópos műtét során a sebész egy laparoszkópot (egy apró kamerával és fénnyel rendelkező műszert) helyez be a hasában lévő kulcslyuk méretű vágásokba. A laparoszkóp a szervek képeit küldi a monitorra, hogy segítse a sebészt az eljárás során.

Megelőzés

Megelőzhető a hasnyálmirigy-gyulladás?

A hasnyálmirigy-gyulladás megelőzésének legjobb módja az egészséges életmód. Célozni:

Tartsa meg az egészséges testsúlyt.
Végezzen rendszeres testmozgást.
Ne cigarettázz.
Kerülje az alkoholt.

Ezek az egészséges életmódbeli választások segítenek elkerülni az epeköveket, amelyek az akut hasnyálmirigy-gyulladások 40%-át okozzák. A szolgáltató javasolhatja az epehólyag eltávolítását, ha többszörösen fájdalmas epekői vannak.

Kitekintés / Prognózis

Mennyi ideig tart a hasnyálmirigy-gyulladás?

Általában az akut hasnyálmirigy-gyulladás csak néhány napig tart. De ha súlyosabb az eset, több hétig vagy hónapig tarthat a felépülés. A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás élethosszig tartó kezelést igényel.

Elmúlik a hasnyálmirigy-gyulladás?

A kezeléssel a legtöbb akut hasnyálmirigy-gyulladásban szenvedő ember teljesen felépül.

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás hosszan tartó állapot. Ha súlyosan megsérül, a hasnyálmirigy nem működik megfelelően. Folyamatos támogatásra van szüksége az étel megemésztéséhez és a vércukorszint kezeléséhez.

Visszatérhet a hasnyálmirigy-gyulladás?

Krónikus hasnyálmirigy-gyulladás esetén a fájdalmas epizódok jönnek és elmúlhatnak, vagy fennmaradhatnak (hosszú ideig).

Előfordulhat egy újabb akut hasnyálmirigy-gyulladásos roham is, különösen, ha nem oldotta meg a mögöttes problémát. Például, ha van egy másik epekő, amely elzárja a hasnyálmirigy nyílását, akkor ismét akut hasnyálmirigy-gyulladást kaphat.

A hasnyálmirigy-gyulladás végzetes?

A legtöbb enyhe akut hasnyálmirigy-gyulladásban szenvedő ember teljesen felépül. A súlyos hasnyálmirigy-gyulladásban szenvedőknek azonban nagyobb valószínűséggel vannak életveszélyes szövődményei, mint például:

A hasnyálmirigy fertőzése.
Vérzés a pszeudocisztában vagy sérült hasnyálmirigyben.
Szív-, tüdő- vagy veseelégtelenség fertőzés terjedése miatt, vagy ha a hasnyálmirigy méreganyagokat szivárog a vérbe.

Élni

Hogyan vigyázzak magamra hasnyálmirigy-gyulladás után?

Számos lépést tehet az újabb hasnyálmirigy-gyulladás megelőzésére:

Egyél alacsony zsírtartalmú étrendet.
Hagyja abba az alkoholtartalmú italok fogyasztását.
Leszokni a dohányzásról.
Kövesse orvosa és táplálkozási szakembere étrendi ajánlásait.
Vegyen be gyógyszereket az előírás szerint.

Mit kérdezzek az orvosomtól?

Ha hasnyálmirigy-gyulladása van, kérdezze meg kezelőorvosát:

Epekövem van?
Sérült a hasnyálmirigyem?
Vannak-e komplikációk?
Még mindig termelek inzulint?
Milyen ételeket egyek?
Milyen kiegészítőket vegyek?

A hasnyálmirigy-gyulladás fájdalmas, de a legtöbb esetben az életmódváltással párosuló kezelések segíthetnek a teljes gyógyulásban, és megelőzhetik a további akut hasnyálmirigy-gyulladás epizódjait. Míg a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás nem múlik el, kezelheti a tüneteket és elkerülheti a szövődményeket orvosa segítségével.