Köszvény kezelése és megelőzése

A köszvény hagyományos kezelései

A köszvény kezelésére szolgáló kezelések célja az egyes rohamok fájdalmának és gyulladásának vagy a rohamok gyakoriságának csökkentése. A hagyományos kezelések közé tartozik az étrend megváltoztatása és bizonyos gyógyszerek szedése.

Étrend módosítás

Az étrend módosítása az egyik legfontosabb módja az akut köszvényes rohamok számának csökkentésének. E változások célja a vér húgysavszintjének csökkentése.

A következő étrendi változtatások csökkenthetik a köszvény tüneteit:

• Csökkentse vagy szüntesse meg az alkoholt, különösen a sört.
• Igyon sok vizet vagy más alkoholmentes italokat.
• Egyél több zsírszegény vagy zsírmentes tejterméket.

• Kerülje a magas purintartalmú ételeket, beleértve a szervhúsokat (vese, máj és édes kenyér) és az olajos halakat (szardínia, szardella és hering).

• Korlátozza a húsfogyasztást a növényi alapú fehérjék, például a bab és a hüvelyesek javára.
• Fogyassz összetett szénhidrátokat, például teljes kiőrlésű kenyeret, gyümölcsöt és zöldséget, ne cukros édességeket és finomított szénhidrátokat, mint a fehér kenyér.

Gyógyszerek

Íme egy rövid összefoglaló a köszvény kezelésére használt gyógyszercsoportokról:

• A nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok), a kortikoszteroidok és a kolhicin csökkentik az akut köszvényrohamhoz kapcsolódó fájdalmat és gyulladást.
• A xantin-oxidáz inhibitorok, például az allopurinol csökkentik a szervezet által termelt húgysav mennyiségét.
• A probenecid javítja a vesék azon képességét, hogy eltávolítsák a húgysavat a vérből.

Köszvényes gyógyszerek

Akut köszvényes roham során a gyógyszeres kezelés fő prioritása a fájdalom és a gyulladás csökkentése. Három gyógyszercsoportot használnak erre: NSAID-ok, kolhicin és kortikoszteroidok. Két másik típusú gyógyszert szednek naponta a köszvényes rohamok megelőzésére: xantin-oxidáz inhibitorok és probenecid.

NSAID-ok

A nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok) csökkentik a fájdalmat és a gyulladást. Számos NSAID kapható vény nélkül, alacsony dózisban és magasabb dózisban receptre. Emésztőrendszeri mellékhatásokat okozhatnak, például hányingert, hasmenést és gyomorfekélyt. Ritka esetekben vese- vagy májkárosodást okozhatnak.

A köszvény kezelésére általánosan használt NSAID-k a következők:

• aszpirin (bufferin)

• celekoxib (Celebrex)

• ibuprofen (Advil)

• indometacin (indocin)

• ketoprofen
• naproxen (Aleve)

Kolchicin

A kolhicin (Colcrys) főként köszvény kezelésére használt gyógyszer. Megakadályozza, hogy a húgysav urátkristályokat képezzen a szervezetben. Ha nagyon hamar az akut köszvényes tünetek megjelenése után veszi be, hatékonyan megelőzheti a fájdalmat és a duzzanatot. Néha napi használatra is felírják a jövőbeli támadások megelőzése érdekében.

A kolhicin azonban mellékhatásokat is okoz, például hányingert, hányást és hasmenést. Általában olyan embereknek írják fel, akik nem szedhetnek NSAID-okat.

Kortikoszteroidok

A kortikoszteroidok nagyon hatékonyak a gyulladás csökkentésében. Bevehetők szájon át vagy közvetlenül az érintett ízületbe, intravénásan. Hosszan tartó használat esetén súlyos mellékhatásaik vannak, beleértve:

• cukorbetegség
• csontritkulás
• magas vérnyomás
• szürkehályog
• fokozott fertőzésveszély
• a csontszövet elhalása (avascularis nekrózis), különösen a csípő- és vállízületekben

Emiatt általában csak olyan emberek használják, akik nem szedhetnek NSAID-okat vagy kolhicint. A köszvény kezelésére használt kortikoszteroidok a következők:

• dexametazon (DexPak)
• metilprednizolon (Medrol)
• prednizolon (Omnipred)
• prednizon (Rayos)
• triamcinolon (Aristospan)

Xantin-oxidáz inhibitorok

A xantin-oxidáz inhibitorok csökkentik a szervezet által termelt húgysav mennyiségét.

Ezek a gyógyszerek azonban akut köszvényes rohamot válthatnak ki, amikor elkezdi szedni őket. Az akut rohamot is ronthatják, ha a roham alatt veszik be őket. Emiatt a köszvényes betegeknek általában egy rövid kolhicin-kúrát írnak fel a xantin-oxidáz-gátló kezelés megkezdésekor.

Ezen gyógyszerek mellékhatásai közé tartozik a kiütés és az émelygés.

A köszvény kezelésére két fő xantin-oxidáz inhibitort használnak:

• allopurinol (Lopurin, Zyloprim)
• febuxosztát (Uloric)

Probenecid

A probenecid (Probalan) egy olyan gyógyszer, amely segít a veséknek hatékonyabban eltávolítani a húgysavat a vérből. A mellékhatások közé tartozik a kiütés, gyomorpanaszok és vesekő.

Alternatív köszvényes kezelések

A köszvény alternatív kezelési módjai a rohamok során fellépő fájdalom csökkentését vagy a húgysavszint csökkentését és a rohamok potenciális megelőzését célozzák. Mint minden betegség vagy állapot sok alternatív kezelésénél, gyakran megoszlanak a vélemények arról, hogy ezek a kezelési módszerek mennyire működnek jól. A kutatás gyakran minimális a köszvény hagyományos orvosi kezeléseivel összehasonlítva.

Sok embernek azonban sikerült alternatív kezeléseket alkalmaznia számos betegség és állapot, köztük a köszvény kezelésében. Mielőtt bármilyen alternatív köszvényes kezelést kipróbálna, mindig konzultáljon orvosával, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a módszerek biztonságosak és megfelelőek az Ön számára.

Élelmiszerek, gyógynövények és kiegészítők

A következők legalább némi ígéretet mutatnak a köszvényre.

Kávé. A Mayo Clinic szerint bizonyíték van arra, hogy a napi mérsékelt mennyiségű kávé csökkentheti a köszvény kockázatát.

Antioxidánsban gazdag gyümölcsök. A sötét színű gyümölcsök, mint a szeder, az áfonya, a szőlő, a málna és különösen a cseresznye, segíthetnek a húgysav szabályozásában.

C vitamin. A mérsékelt mennyiségű C-vitamin fogyasztása az alacsonyabb húgysavszinthez is kapcsolódik. A vitamin nagyon nagy dózisai azonban valóban megemelhetik a húgysavszintet.

Egyéb kiegészítők. Vannak olyan gyógynövény-kiegészítők is, amelyekről kimutatták, hogy hatékonyan csökkentik a gyulladást, beleértve az ördögkarmát, a bromelaint és a kurkumát. Ezeket nem vizsgálták kifejezetten köszvényre, de segíthetnek a rohamhoz kapcsolódó duzzanat és fájdalom kezelésében.

Akupunktúra

Ez a technika a hagyományos kínai orvoslás egyik formája, és nagyon vékony tűket helyez a test pontjaiba. Hatékonynak találták a különböző típusú krónikus fájdalmak kezelésében. Még nem végeztek tanulmányokat az akupunktúráról és a köszvényről, de fájdalomcsillapító tulajdonságai ígéretesek.

Hideg és meleg borogatás

A három perces forró borogatás és a 30 másodperces hideg borogatás közötti váltás az érintett területen segíthet csökkenteni a köszvényes roham során fellépő fájdalmat és duzzanatot.

Köszvény megelőzése

A legtöbb embernél az első akut köszvényes roham figyelmeztetés nélkül jelentkezik, és a magas húgysavnak nincs egyéb tünete. A köszvény megelőzésére irányuló erőfeszítések a jövőbeni rohamok megelőzésére vagy súlyosságuk csökkentésére irányulnak.

Gyógyszer

A xantin-oxidáz inhibitorok és a probenecid egyaránt megakadályozzák a köszvényes rohamokat azáltal, hogy csökkentik a húgysav mennyiségét a vérben. Az orvos NSAID-ot vagy kolhicint is felírhat, amelyet minden nap kell bevenni, hogy a jövőbeni rohamok kevésbé fájdalmasak legyenek.

Étrendi változások

A gondos étrend-ellenőrzés segíthet a húgysavszint csökkentésében is. Orvosa és dietetikusa segíthet egy konkrét terv elkészítésében, de itt van néhány a leggyakoribb változtatások közül:

• Igyon több vizet és egyéb alkoholmentes folyadékokat.
• Igyon kevesebb alkoholt, különösen sört.
• Egyél kevesebb húst.
• Korlátozza a magas purintartalmú húsokat és tenger gyümölcseit.
• Korlátozza a hozzáadott cukrokat és üdítőket.
• Növelje a gyümölcsök, zöldségek, hüvelyesek és teljes kiőrlésű gabonák fogyasztását.

Néhány köszvényt úgy írnak le köszvényes ízületi gyulladás és ezért előnyösek lehetnek az ízületi gyulladásban szenvedőknek javasolt étrendi változtatásokhoz, például a gluténtartalmú ételek és a tejtermékek kerülése.

Az egészséges testsúly megőrzése

Ezenkívül az étrendi változtatások célja a testtömeg csökkentése is lehet. Az elhízás a köszvény kockázati tényezője. Az egészséges testsúly fenntartása kiegyensúlyozott étrenddel és rendszeres testmozgással segíthet megelőzni a támadásokat.