Toxikus sokk szindróma (TSS): okok, tünetek és kezelés

A toxikus sokk szindróma (TSS) olyan állapot, amelyet bizonyos toxinokat termelő baktériumtörzsek okoznak. Ez az állapot ritka, de életveszélyes lehet.

Áttekintés

Mi a toxikus sokk szindróma (TSS)?

A toxikus sokk szindróma (TSS) egy ritka, de potenciálisan életveszélyes állapot, amelyet bizonyos toxinokat (mérgeket) termelő baktériumtörzsek okoznak. Ez létfontosságú szervek, például a máj, a tüdő vagy a szív elégtelenségéhez vezethet. A toxikus sokk szindrómát először 1978-ban azonosították, amikor egy csoport gyermek megbetegedett vele. Az 1980-as évek elején toxikus sokk szindrómáról számoltak be azoknál a nőknél, akik menstruációjuk során szuperabszorbens tampont használtak. A nem menstruáló nők, férfiak és gyermekek azonban toxikus sokk szindrómát is kaphatnak. Az esetek 50 százaléka nem menstruáció. Bőrsebek, sebészeti bemetszések, orrtömítés, égési sérülések vagy nőgyógyászati eljárások növelhetik az állapot kockázatát.

Tünetek és okok

Mi okozza a toxikus sokk szindrómát (TSS)?

A toxikus sokk szindrómát okozó baktériumok három fő típusa a Staphylococcus aureus, a Clostridium sordelli és a Streptococcus pyogenes. Sok esetben ezek a baktériumok a bőrön vagy a nyálkahártyán élnek anélkül, hogy bármilyen káros hatást okoznának. Bizonyos körülmények között azonban egyes baktériumtörzsek gyorsan szaporodhatnak és méreganyagokat termelhetnek.

A Staphylococcus aureus baktériumok beszorulhatnak a hüvelybe, ha erősen nedvszívó tamponokat használnak, és a méhnyakon keresztül bejuthatnak a méhbe. Baktériumok szaporodhatnak a tamponokon, különösen, ha nem cserélik őket elég gyakran. A baktériumok is szaporodhatnak, ha szuperabszorbens tampont használnak, amikor a menstruáció enyhe. A tamponok apró vágásokat is okozhatnak a hüvelyben, amelyeken keresztül a baktériumok bejuthatnak a véráramba.

Mik a toxikus sokk szindróma (TSS) tünetei?

A tünetek általában hirtelen jelentkeznek. A toxikus sokk szindróma tünetei a toxinokat termelő baktériumok típusától függően változhatnak. Ezek a következők lehetnek:

Hányinger vagy hányás.
Hirtelen magas láz és hidegrázás.
Vizes hasmenés.
Erős leégésre emlékeztető kiütések vagy vörös foltok a bőrön.
Szédülés, szédülés vagy ájulás.
Alacsony vérnyomás (hipotenzió).
Vörösség a szemekben (kötőhártya-gyulladás).
A bőr hámlása a talpon vagy a kézfejen.

Diagnózis és tesztek

Hogyan diagnosztizálható a toxikus sokk szindróma (TSS)?

Vérvizsgálatok végezhetők más bakteriális vagy vírusos fertőzések kizárására, amelyek a TSS tüneteihez hasonló tüneteket okozhatnak. A nők hüvelyi vizsgálaton mennek keresztül. Szövettenyészetek nyerhetők a hüvelyből vagy a méhnyakból, így elemezhetők a Staphylococcus aureus jelenlétére. Seb- vagy bőrfertőzésben szenvedő betegeknél szövettenyészeteket lehet gyűjteni a seb helyén.

Kezelés és kezelés

Hogyan kezelik a toxikus sokk szindrómát (TSS)?

A betegeket kórházba kell helyezni a toxikus sokk szindróma potenciálisan életveszélyes természete miatt. Minden tampont vagy fogamzásgátló eszközt eltávolítanak. A betegek intravénás (IV) folyadékot és esetleg gyógyszereket kapnak vérnyomásuk emelésére, ha az alacsony.

A staphylococcus aureus fertőzések szokásos kezelési módja az antibiotikumok intravénás (közvetlenül a vénába történő) beadásából áll. Az antibiotikumok segítenek megfékezni a baktériumok szaporodását, de nem távolítják el a szervezetben felhalmozódott méreganyagokat. Súlyos esetekben a betegek intravénás immunglobulinok infúziójával kezelhetők.

Megelőzés

Hogyan előzhető meg a toxikus sokk szindróma (TSS)?

Fontolja meg az egészségügyi betétek használatát a tamponok helyett a menstruációs időszak alatt, vagy használjon betétet éjszaka. Az is segíthet a kockázat csökkentésében, ha kétnaponta váltunk tamponról betétre, vagy amikor a legerősebb a menstruáció.
Azoknak a nőknek, akik menstruációjuk során tampont használnak, gyakran cserélniük kell. A tampont legalább négy-nyolc óránként cserélni kell. Ha az áramlás erős, előfordulhat, hogy a tampont gyakrabban kell cserélni.
Használjon az áramláshoz szükséges legalacsonyabb nedvszívó képességű tampont.
Ne használjon tampont, ha nem menstruál.
A toxikus sokk szindrómából felépült nőknek kerülniük kell a tamponok használatát a menstruáció alatt. A toxikus sokk szindróma nagyobb valószínűséggel kiújul azoknál a nőknél, akiknél átesett.
A fertőzés elkerülése érdekében ügyeljen arra, hogy a sebészeti bemetszések tiszták legyenek. Forduljon orvosához, ha szokatlan duzzanatot, bőrpírt vagy meleget észlel a seb közelében.
Kövesse az utasításokat a hüvelyi fogamzásgátlók, például szivacsok vagy rekeszizom használatakor.

Milyen tényezők növelik a toxikus sokk szindróma (TSS) kockázatát?

A toxikus sokk szindróma eseteinek többsége erősen nedvszívó tamponok használatához kapcsolódik. Azoknál a fogamzóképes korú nőknél, akik menstruáció alatt tampont használnak, nagyobb a kockázata annak kialakulásának. A toxikus sokk szindróma incidenciája körülbelül egy eset 100 000 menstruáló nőből. Leggyakrabban a 15-25 éves nők körében fordul elő, akik tampont használnak. A toxikus sokk szindróma esetei azonban előfordulnak idősebb nők, férfiak és gyermekek körében is. A műtéten átesett betegeknél TSS-t eredményező sebfertőzések alakulhatnak ki. A nők körében további kockázati tényezők közé tartoznak a nőgyógyászati eljárások, például a szülés, az indukált vagy spontán abortuszok, valamint a fogamzásgátló eszközök, például a rekeszizom vagy a fogamzásgátló szivacsok használata. Általában véve a menstruációval nem összefüggő TSS kialakulásának kockázata körülbelül háromszor nagyobb a nőknél, mint a férfiaknál.