Immunszuppresszánsok: meghatározás, kezelés és mi ez

Az immunszuppresszánsok megakadályozzák, hogy az immunrendszer károsítsa az egészséges sejteket és szöveteket. A szervátültetésen és őssejt-transzplantáción átesett betegek ezeket a gyógyszereket a transzplantátum kilökődésének megelőzésére szedik. A gyógyszerek az autoimmun betegségek tüneteit is kezelik. Az immunszuppresszánsok erős gyógyszerek, amelyek gondos megfigyelést igényelnek a problémák elkerülése érdekében.

Áttekintés

Mik azok az immunszuppresszánsok?

Az immunszuppresszánsok olyan gyógyszerek, amelyek kordában tartják az immunrendszert.

A szervezet immunrendszere segít leküzdeni a betegségeket okozó fertőzéseket. De néha az immunrendszer tévesen megtámadja az egészséges sejteket és szöveteket. Az immunszuppresszánsok lelassíthatják vagy leállíthatják ezt a választ.

Kinek van szüksége immunszuppresszánsokra?

Egészségügyi szolgáltatója immunszuppresszánsokat javasolhat, ha:

Autoimmun betegség.
Szervátültetés.
Őssejt- vagy csontvelő-transzplantáció.

Mi a szerepe az immunszuppresszánsoknak az autoimmun betegségekben?

Ha Ön autoimmun betegségben szenved, az immunrendszer összetéveszti az egészséges szöveteket és sejteket idegen betolakodókkal (például baktériumokkal). Az immunrendszer lényegében a test ellen fordul és megtámadja azt. Attól függően, hogy a test melyik részét éri támadás, ez a válasz különböző típusú autoimmun betegségekhez vezethet.

Az immunszuppresszánsok visszatartják az immunrendszert, segítik a sejtkárosodás és a gyulladás megelőzését. Ezek a gyógyszerek minimalizálják a tüneteket. Még egy autoimmun betegséget is remisszióba hozhatnak (nincs a betegség jele).

Immunszuppresszánsokra lehet szüksége, ha az alábbi autoimmun betegségek valamelyikében szenved:

Foltos kopaszság.
Gyulladásos bélbetegség, beleértve a Crohn-betegséget és a fekélyes vastagbélgyulladást.
Lupus.
Sclerosis multiplex.
Psoriasis vagy psoriaticus ízületi gyulladás.
Rheumatoid arthritis.

Mi a szerepe az immunszuppresszánsoknak a szervátültetésben?

Azoknál az embereknél, akiknél szervátültetést kapnak, az immunszuppresszánsok segítenek megelőzni a szervkilökődést. Az Ön immunrendszere tudja, hogy az új szerv nem az eredeti test része. Az új szervet fenyegetésként érzékeli, és megpróbálja elpusztítani. Az immunszuppresszánsok szabályozzák ezt a választ, védik az új szervet.

Erős dózisú immunszuppresszánsokat (indukciós szereket) fog kapni a szervátültetés idején. Ez segít a transzplantáció sikerességében. A szervek kilökődésének megelőzése érdekében mindennap immunszuppresszánsokat (fenntartó gyógyszereket) kell szednie egy életen át.

A gyógyszeradag idővel csökkenhet, ahogy immunrendszere alkalmazkodik az új szervhez. Az egészségügyi szolgáltatók általában prednizont írnak fel szervátültetésre.

Mi a szerepe az immunszuppresszánsoknak az őssejt- (csontvelő-) transzplantációban?

Az őssejt-transzplantáció számos állapotot kezelhet, beleértve:

Vérrákok, mint a leukémia, limfóma és myeloma multiplex.
Vérbetegségek, például sarlósejtes betegség és talaszémia.
Csontvelő-problémák, például aplasztikus anémia.

Egyes őssejt-transzplantációk saját sejtjeit használják (autológ transzplantáció). Az autológ transzplantáción átesett embereknek nincs szükségük immunszuppresszáns gyógyszerekre.

Az allogén őssejt-transzplantáció a beteg sejteket a donortól származó egészséges sejtekkel helyettesíti (úgynevezett graft). A transzplantáció után a donorsejtek új immunrendszert kezdenek kiépíteni az Ön szervezetében (a gazdaszervezetben).

Néha ez az új immunrendszer idegennek tekinti a testedet. Az immunrendszer megtámadhatja az egészséges szöveteket és szerveket. Ez graft versus-host betegséghez (GVHD) vezet.

Az immunszuppresszánsok csökkentik a GVHD esélyét. Különféle intravénás (IV) vagy orális immunszuppresszánsokat kap néhány hétig-hónapig az őssejt-transzplantáció alatt és után. Lehetséges, hogy évekig immunszuppresszánsokat kell szednie, amíg az új immunrendszer megnyugszik.

Milyen fajtái vannak az immunszuppresszánsoknak?

A kortikoszteroidok, például a prednizon, az egészségügyi szolgáltatók által felírt leggyakoribb immunszuppresszánsok közé tartoznak. De sokféle immunszuppresszáns létezik. A szolgáltató az Ön konkrét állapota és tünetei alapján választ ki egy gyógyszert (vagy immunszuppresszánsok kombinációját).

Kaphat immunszuppresszánsokat tabletta vagy folyadék formájában, IV vagy injekció formájában. Az immunszuppresszánsok típusai a következők:

Biológiai anyagok, például az adalimumab (Humira®) és az infliximab (Remicade®).
Kalcineurin inhibitorok, például takrolimusz (Envarsus XR® vagy Protopic) és ciklosporin (Gengraf®, Neoral® vagy Sandimmune®).
Kortikoszteroidok (prednizon).
Inozin-monofoszfát-dehidrogenáz (IMDH) inhibitorok, például mikofenolát-mofetil (CellCept®).
Janus kináz inhibitorok, például tofacitinib (Xeljanz®).
A rapamicin (mTOR) inhibitorok, például a szirolimusz (Rapamune®) mechanikus célpontja.
Monoklonális antitestek, például baziliximab (Simulect®).

Kockázatok/előnyök

Mik az immunszuppresszánsok lehetséges mellékhatásai?

Az immunszuppresszánsok erős hatással lehetnek a szervezetre. Egészségügyi szolgáltatója rendszeres vérvizsgálatot fog rendelni, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a gyógyszerszint nem emelkedik túl magasra. A nagy dózisok súlyos mellékhatásokat okozhatnak.

A mellékhatások az immunszuppresszáns típusától függően változnak. Ezek a gyógyszerek a következőket okozhatják:

Pattanás.
Cukorbetegség.
Fáradtság.
Hajhullás vagy hajnövekedés.
Fejfájás. Koncentrációs vagy emlékezési nehézség.
Magas vérnyomás.
Száj sebek.
Csontritkulás (oszteoporózis).
Remegés.
Hízás.
Gyomorpanaszok és hányinger és hányás.

Mik az immunszuppresszánsok lehetséges kockázatai vagy szövődményei?

Az elnyomott immunrendszer nehezen veszi fel a harcot a fertőzésekkel szemben. Nagyobb a kockázata a következők kialakulásának:

Vérfertőzések, például MRSA és szepszis.
Gombás fertőzések, például rigó és bőrgomba.
Bőrfertőzések, például cellulitisz.
Légúti fertőzések, beleértve a megfázást, influenzát és tüdőgyulladást.

Mikor kell orvost hívni

Mikor hívjam fel az egészségügyi szolgáltatómat?

Fel kell hívnia egészségügyi szolgáltatóját, ha a következőket tapasztalja:

Rendkívüli fáradtság vagy gyengeség.
Alsó hátfájás.
Hányinger, hányás, hasi fájdalom vagy súlyproblémák.
Fájdalmas vizelés vagy gyakori vizelés.
Fertőzés jelei, beleértve a lázat és a hidegrázást.

További részletek

Milyen utókezelésre van szükségem immunszuppresszánsok szedése során?

Gyakrabban kap vérvizsgálatot a gyógyszer hatékonyságának és mellékhatásainak nyomon követésére. Az egészségügyi szolgáltató a tünetektől és mellékhatásoktól függően növelheti vagy csökkentheti az adagot.

Az autoimmun betegségben szenvedők és szervátültetettek gyakran egy életen át szedik ezeket a gyógyszereket. Az őssejt-transzplantált betegek abbahagyhatják a gyógyszerek szedését, miután a GVHD kockázata elmúlt.

Hogyan szedjem az immunszuppresszánsokat?

Az immunszuppresszánsoknak erős hatása van. Fontos, hogy kövesse az egészségügyi szolgáltató utasításait. A felírt gyógyszert naponta, lehetőleg minden nap ugyanabban az időben kell bevennie.

Egy nap gyógyszerszedés kihagyása autoimmun betegség fellángolását (a tünetek visszatérését vagy súlyosbodását) okozhatja. A transzplantált recipienseknél a kihagyott adag a szervkilökődés vagy a GVHD szövődményeinek kockázatát jelentheti. Forduljon szolgáltatójához, ha kihagyott egy adagot.

Biztonságos-e az immunszuppresszánsok szedése terhesség vagy szoptatás alatt?

Bárki, aki immunszuppresszánsokat szed, beszéljen egészségügyi szolgáltatójával a fogantatás előtt. Egyes immunszuppresszánsok születési rendellenességeket okozhatnak. Egyes gyógyszerek károsak lehetnek terhesség vagy szoptatás alatt. Lehet, hogy más gyógyszerre kell váltania.

Az immunszuppresszánsok sok ember számára életmentő előnyöket kínálnak. De az immunrendszer elnyomása mellékhatásokhoz vezethet, és növelheti az egészségügyi szövődmények kockázatát. Egészségügyi szolgáltatója gondosan figyelemmel kíséri állapotát, és ellenőrzi a gyógyszeres kezelés mellékhatásait. Megváltoztathatja a gyógyszereket vagy az adagolási mennyiséget, hogy a lehető leghatékonyabb kezelést kapja minimális problémákkal. Tájékoztassa szolgáltatóját, ha életet megzavaró mellékhatásokat tapasztal, vagy a gyógyszer nem enyhíti a tüneteket.