Mennyibe kerül a Medicare L kiegészítési terv 2021-ben?

Milyen költségekkel jár a Medicare Supplement Plan L?

A Medicare Supplement Plan L segít Önnek fizetni a Medicare A. és B. rész használatával járó költségek egy részét. Az A és B rész együttesen eredeti Medicare néven ismert.

Ha eredeti Medicare-t használ, Ön felelős az olyan költségekért, mint az önrészek és a társbiztosítási összegek.

A Medicare-kiegészítő tervek, mint például a Plan L, segíthetnek csökkenteni ezeket a költségeket. Ez azt jelenti, hogy kevesebbet kell fizetnie zsebből, amikor ellátást kap.

Prémiumok

További díjat kell fizetnie az L-tervért. A prémium a következőktől függ:

• hol élsz
• a cég, amelytől a tervet vásárolta
• egyéb egyéni tényezők

Ezt a prémiumot az eredeti Medicare díjával együtt kell fizetnie.

A legtöbb ember nem fizet díjat az A részért, de van egy szabványos B rész díj, amelyet mindenki fizetni fog. Ezenkívül fizetnie kell minden egyéb díjcsomagért, például a D. rész vényköteles gyógyszertervéért.

Önrészek

Az L Medicare-kiegészítésnek nincs önrésze. Ön azonban továbbra is felelős az eredeti Medicare önrész egy részéért, mielőtt ez a terv kifizetné.

A teljes B. rész önrészét és az A. rész 25 százalékát kell fedeznie.

Zsebből maximum

Az L-terv egy zsebmaximumot kínál.

A zsebmaximum az a legnagyobb összeg, amelyet az önrészek, társbiztosítások, önrészek és egyéb költségek után kell fizetnie, mielőtt a terv 100 százalékát fedezi.

2021-ben az L-terv azonnali maximuma 3110 dollár. A prémiumok nem számítanak bele a maximumba.

Mit takar a Medicare L kiegészítési terv?

Az L-terv 100 százalékát fedezi az A rész biztosítási költségeinek és a kórházi költségeknek további 365 napig a Medicare limitén felül.

Az L-terv a következő költségek 75 százalékát is fedezi:

• A rész önrész. Az A résszel nincs egy meghatározott önrész a naptári évre. Ehelyett minden ellátási időszak után fizeti az önrészt. Az ellátási időszakok a kórházi fekvőbeteg-felvételeken alapulnak. Egy naptári évben több juttatási időszak is lehet.
• A. rész hospice ellátás költségei. A Medicare az otthonában nyújtott hospice ellátás 100 százalékát fedezi – egy kivétellel. Minden egyes szedett gyógyszer után legfeljebb 5 dollár önrészt kell fizetnie. Az L-tervvel legfeljebb 1,25 dollárt fizetne.
• A rész társbiztosítás a szakképzett ápolóintézet (SNF) ellátásához. Napi társbiztosítási díjat kell fizetnie az A. rész szerinti SNF-ben való tartózkodásának 21. napjától 100. napjáig. A 101. napon a költségek 100 százalékát Ön viseli. Az L-terv használatával sokkal kevesebbet fizetne a társbiztosításért a 21. és a 101. nap között, majd minden nap a teljes költség 70 százalékát.
• B. rész társbiztosítási költségek. A B. részhez tartozó társbiztosítás általában egy termék vagy szolgáltatás Medicare által jóváhagyott költségének 20 százaléka. Az L-tervvel csak 5 százalékot fizetne.
• Az első három pint vér egy fedett orvosi beavatkozáshoz. Általában nem kell fizetni fél liter vérért, mivel azokat gyakran kórházaknak és egészségügyi központoknak adják. Azonban, ha van költség, általában Ön a felelős az első három pintért a Medicare A. része szerint. Az L-terv esetén ennek a költségnek csak 75 százalékát kell viselnie.

Az L-terv a fenti költségek 100 százalékát fizeti, ha eléri a zsebmaximumot.

Vannak azonban olyan költségek, amelyeket az L-terv nem fedez, többek között:

• B rész önrész. Csak a C és az F terv fedezi ezt a költséget. Ezek a csomagok nem érhetők el, ha 2020. január 1-jén vagy azt követően vált jogosulttá a Medicare szolgáltatásra. Ha ez előtt az időpont előtt volt jogosult, továbbra is megtarthatja vagy megvásárolhatja ezeket a csomagokat.
• B. rész többletköltségek. A többletköltségek olyan költségek, amelyeket akkor számlázunk ki Önnek, ha egy szolgáltatás többe kerül, mint amennyit a Medicare fizet. Például, ha egy laborvizsgálat 115 dollárba kerül, de a Medicare által jóváhagyott összeg 100 dollár, akkor néha kiszámlázzák a többlet 15 dollárt. Az L-terv nem fedezi ezt a díjat.
• Külföldi utazás. Egyes Medigap-tervek fedezik az Ön ellátását külföldi országokban, az L-terv azonban nem.

Az L-terv a 10 Medigap-terv egyike. A különböző tervek eltérő fedezettel és költségekkel rendelkeznek. Ha az L-terv nem nyújtja a keresett fedezetet, egy másik Medigap-terv jobban megfelelhet az Ön igényeinek.

Kik jelentkezhetnek be az L Medicare-kiegészítési tervbe?

Ha jogosult a Medicare-re, beiratkozhat egy Medicare-kiegészítési tervbe. Van azonban néhány dolog, amivel tisztában kell lennie:

• A Medigap tervek eltérőek Massachusettsben, Minnesotában és Wisconsinban. Különféle előfizetési lehetőségek közül választhat, ha e három állam valamelyikében él. Ez azt jelenti, hogy nem iratkozhat fel a normál L-tervbe.
• Be kell jelentkeznie az eredeti Medicare mindkét részébe. A Medigap-tervbe való beiratkozás előtt mind az A, mind a B részre be kell jelentkeznie.
• Csak akkor garantált a Medigap-terv elfogadása, amikor először regisztrál a Medicare-re. A kezdeti 6 hónapos beiratkozási időszak alatt nem utasíthatják el semmilyen Medigap-csomagot, és garantáltan a legjobb árat kapja. Ha később jelentkezik, a terv jóváhagyása előtt orvosi vizsgálaton eshet át. Egyes esetekben a kérelmet elutasíthatják, vagy sokkal magasabb díjat számítanak fel.
• Nem rendelkezhet Medicare Advantage tervvel és Medigap tervvel egyidejűleg. Ha rendelkezik Medicare Advantage-tervvel, és szeretne beiratkozni a Medigapba, először fel kell adnia Advantage-tervét, és először vissza kell térnie az eredeti Medicare-hez.

Hol vásárolhat Medicare Supplement Plan L?

A Medicare-kiegészítő terveket magáncégek értékesítik. A Medigap tervek szabványosak, ami azt jelenti, hogy az L terv ugyanazokat a költségeket fedezi, függetlenül attól, hogy melyik cégtől vásárolja meg.

A Medicare webhelyén kereshet olyan cégeket, amelyek L-tervet és más Medigap-terveket kínálnak az Ön területén.

A keresőeszköz segítségével megadhatja irányítószámát, hogy megtekinthesse a területére vonatkozó terveket és árakat. Megadhatja életkorát és nemét, és kiválaszthatja, hogy dohányzik-e, hogy pontosabb árakat kapjon.

A Medicare Supplement Plan L segíthet az eredeti Medicare használatának költségeinek fedezésében. Az L-tervhez nincs önrész, bár a teljes B. rész önrészéért és az A. rész 25 százalékáért Ön felel.

Az L-tervnek zsebből maximuma van. Ha eléri a maximumot, a terv 100 százalékban fedezi a társbiztosítási és önrészi költségeket.