Fantom végtagfájdalom: mi ez, okai, kezelése és kimenetele

Ha amputációja (végtagvesztése) volt, fantomfájdalmak alakulhatnak ki. A fájdalom valódi, de olyan érzés, mintha a hiányzó testrészben történne. Ez az állapot fokozatosan megszűnhet. Vannak, akiknél a végtag fennmaradó részében maradvány fájdalom jelentkezik. A fájdalomcsillapítók és a tükörterápia nevű kezelés enyhítheti a fantomfájdalmat.

Áttekintés

Mi az a fantom végtagfájdalom?

Egy amputáció után néhány ember fájdalmat érez a végtag azon részében, amely már nincs ott. Ez az érzés fantom végtagfájdalom. A fájdalom valódi. A fantomrész a fájdalom helyére utal: a hiányzó végtagra vagy végtagrészre (például ujjak vagy lábujjak).

A fantom végtagfájdalom az enyhétől a súlyosig terjed, és másodpercekig, órákig, napokig vagy tovább tarthat. Előfordulhat orvosi amputáció (végtag egy részének műtéttel történő eltávolítása) után. Véletlen amputáció után is előfordulhat, amikor elveszíti az ujját, lábujját vagy más testrészét. A fantomfájdalom kezelhető.

Mennyire gyakori a fantom végtagfájdalom?

Becslések szerint 10 végtagot elvesztő emberből 8 tapasztal valamilyen fokú fantomfájdalmat.

Mi a különbség a fantom végtagfájdalom, a fantom érzés és a maradék végtagfájdalom között?

Fantomfájdalom esetén az ember ott érez fájdalmat, ahol a hiányzó testrésznek lennie kell. A testrész elvesztésével kapcsolatos egyéb problémák a következők:

Fantom érzések: A hiányzó végtag vagy végtag továbbra is úgy érzi, mintha a test része lenne. Nincs fájdalom. A fantomérzeteket átélő személy elfelejtheti, hogy az alsó végtag egy része hiányzik, és megpróbál mindkét lábán járni.
Maradék végtagfájdalom: Ez a fájdalom a végtag fennmaradó részét (csonkot) érinti, ahol az amputáció történt. A maradék végtagfájdalomnak gyakran orvosi okai vannak, például idegkárosodás vagy beszorulás (az idegre nehezedő nyomás). Körülbelül 10 végtagvesztésben szenvedő emberből 7-et érint.

Mutassam fel az egészségügyi szolgáltatómnak a fantomfájdalmakkal kapcsolatos problémáimat?

Igen, feltétlenül! Nincs semmi szégyellnivalója vagy titkolnivalója a szolgáltatója előtt. Annak ellenére, hogy a végtagja vagy más testrésze hiányzik, fájdalma valódi. Ez egy ismert egészségügyi állapot. Aggodalmait nem utasítják el.

Egészségügyi szolgáltatója készséggel segít Önnek. Képzett szakemberek, akik készen állnak arra, hogy Önnel együtt dolgozzanak, hogy enyhítsék a fájdalmat.

Tünetek és okok

Mi okozza a fantomfájdalmat?

A fantomfájdalom általában röviddel a végtag elvesztése után jelentkezik. Az amputáció után három-hat hónapig tarthat, amíg a seb begyógyul. Ritkán a fájdalom hónapokkal vagy évekkel később jelentkezik.

A szakértők úgy vélik, hogy a fantomfájdalom az idegrendszeri jelek összekeveredésének eredménye, különösen a gerincvelő és az agy között. Amikor egy testrészt amputálnak, a perifériától az agyig tartó idegkapcsolatok a helyükön maradnak. Az agy félreértelmezheti a kapott információt, vagy a jeleket fájdalomérzésként dolgozhatja fel, még akkor is, ha az amputált részt azóta eltávolították.

Mi okozza a maradék végtagfájdalmat?

A végtag fennmaradó részét (a csonkot) érintő problémák maradék végtagfájdalmat okoznak. Ezek tartalmazzák:

Zúzódás.
Csontfertőzés (osteomyelitis) vagy csontsarkantyúk.
Idegkárosodás (neuropathiás fájdalom) vagy gyulladás (neuroma).
Rossz véráramlás.
Rosszul illeszkedő protézis.
Nyomásos sérülések (felfekvés).
Bőr- vagy sebfertőzések.

Melyek a fantom végtagfájdalom kockázati tényezői?

Bárkinél, akit amputáltak, fantomfájdalmak alakulhatnak ki. Vannak, akik úgy találják, hogy a fájdalom rosszabb, ha nem viselnek protézist.

Ezek a tényezők fantom végtagfájdalmat válthatnak ki:

Angina (mellkasi fájdalom a szív alacsony oxigénszintje miatt).
A hőmérséklet vagy a légköri nyomás változásai.
Székrekedés.
Övsömör (herpes zoster).
Szex vagy fizikai érintés.
Dohányzó.
Feszültség.

Mik a fantom végtagfájdalom tünetei?

A fantomfájdalom tünetei múlékonyak vagy napokig tarthatnak. A végtagvesztést követő első hat hónapban a fájdalom intenzitása és gyakorisága általában csökken. Ennek ellenére 10-ből 8 embernek továbbra is fantomfájdalma van két évvel az amputáció után.

A fantomfájdalom a következő lehet:

Égő vagy fájó.
Szorító, csípő vagy satuszerű.
Viszketés vagy bizsergés.
Lövés vagy késelés.
Lüktető.
Csavarás.

Diagnózis és tesztek

Hogyan diagnosztizálható a fantom végtagfájdalma?

Egészségügyi szolgáltatója fizikális vizsgálatot végez, és teszteket rendel el, hogy kizárja a maradék végtagfájdalmak, például fertőzések okait. Ezek a vizsgálatok vérvizsgálatokat és képalkotó vizsgálatokat, például ultrahangokat tartalmazhatnak.

Ha a szolgáltató nem tudja azonosítani az okot, az Ön tünetei alapján fantomfájdalmat diagnosztizálhat.

Kezelés és kezelés

Hogyan kezelik a fantom végtagfájdalmat?

A fantom végtagfájdalom kezelése a tünetek enyhítésére összpontosít. Tartalmazzák:

Nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok) vagy vényköteles fájdalomcsillapítók.
Antidepresszánsok.
Görcsroham elleni gyógyszerek.
Bétablokkolók.
Izomlazítók.
Injekciók

Azok a kezelések, amelyek elektromos impulzusokat küldenek az idegekbe, az agyba vagy a gerincvelőbe, segíthetnek enyhíteni a fájdalmat. Ezek tartalmazzák:

Neurostimuláció.
Gerincvelő stimuláció.
Transzkután elektromos idegstimuláció (TENS).

Mi a tükörterápia a fantom végtagfájdalmakra?

A tanulmányok szerint a tükörterápia segíthet enyhíteni a fantomfájdalmat. A terápia során az ép végtagot tükörben nézi, miközben napi körülbelül 20 percig mozgásgyakorlatokat végez. A reflexió ráveszi az agyat, hogy azt gondolja, két egészséges végtag van.

Idővel az agy ezt az információt kódolja. Lehet, hogy meg kell ismételnie a gyakorlatokat, hogy a fájdalma csökkenjen. Mivel az agy nem gondolja, hogy hiányzik a végtag, nem érez fájdalmat a fantomvégtagban. Egy fizikai terapeuta segíthet elsajátítani ezt a gyakorlatot.

Milyen egyéb terápiák segítik a fantom végtagfájdalmat?

Ezek a kiegészítő terápiák a fantomfájdalmat is enyhíthetik:

Akupunktúra.
Biofeedback.
Masszázs.
Meditációs vagy mindfulness gyakorlatok.

Milyen szövődményei vannak a fantom végtagfájdalomnak?

A krónikus fantomfájdalom ronthatja életminőségét. Az alvást is befolyásolhatja. Szorongás vagy depresszió alakulhat ki. A gyógyszerek és a terapeutával való beszélgetés segíthet.

Megelőzés

Megelőzhető a fantom végtagfájdalma?

Egyes tanulmányok azt sugallják, hogy a spinális és az általános érzéstelenítés együttes alkalmazása a végtagamputációs műtét során csökkentheti a fantom végtagfájdalmak kockázatát.

Kitekintés / Prognózis

Mi a prognózis (kilátások) azoknak, akiknek fantom végtagfájdalmaik vannak?

A fantom végtagfájdalom idővel gyakran javul. Végül teljesen elmúlhat. A krónikus fájdalom befolyásolhatja az élet élvezetének képességét, de a gyógyszerek és más terápiák kombinációja enyhítheti a fájdalmat.

Élni

Mikor hívjam az orvost?

Fel kell hívnia egészségügyi szolgáltatóját, ha a következőket tapasztalja:

Súlyos fájdalom, amely zavarja az alvást vagy a napi tevékenységeket.
Fertőzésre utaló jelek, például láz vagy vörösség a maradék végtagban.

Milyen kérdéseket tegyek fel az orvosomnak?

Esetleg kérdezze meg egészségügyi szolgáltatóját:

Milyen kezelések enyhíthetik a fájdalmamat?
Meddig tart ez a fájdalom?
Próbáljam ki a fizikoterápiát vagy a tükörterápiát?
Figyelnem kell a szövődmények jeleit?

A fantom végtagfájdalom gyakori előfordulás amputáció vagy végtag elvesztése után. Nem szabad szégyellnie magát, ha segítséget kér. Ezek a fájdalomérzetek valóságosak. Az is előfordulhat, hogy fertőzés vagy más probléma van a végtag fennmaradó részében (a csonkban), ami fájdalmat okoz. Egészségügyi szolgáltatója meg tudja határozni a fájdalom okát és kezelést biztosít. A fantom végtagfájdalom idővel gyakran javul.