Sztereoelektroencephalográfia (SEEG)

A sztereoelektroencephalográfia (SEEG) egy minimálisan invazív sebészeti eljárás, amelyet arra használnak, hogy pontosan megtalálják az agy azon területeit, ahol a rohamok erednek. A SEEG nagyobb területet fed le, mint a hagyományos EEG.

Áttekintés

Mi az a sztereoelektroencephalográfia (SEEG)?

A sztereoelektroencephalográfia (SEEG) egy minimálisan invazív sebészeti eljárás, amelyet az agy azon területeinek azonosítására használnak, ahol az epilepsziás rohamok erednek. A SEEG során az orvosok elektródákat helyeznek el a megcélzott agyterületeken, amelyeket azután figyelnek, hogy pontosan meghatározzák a roham forrását. A SEEG olyan rohamhelyeket találhat az agy mélyén, amelyeket a rendszeres elektroencefalográfiás (EEG) teszt esetleg nem ér el. Az agy mindkét oldalát (féltekét) lefedi.

Ha megtalálják a roham forrását, újabb agyműtétet lehet tervezni, hogy a rohamokat kordában tartsák. Ez a második műtét általában négy-nyolc héttel a SEEG után történik. Ennek a műtétnek a végső célja, hogy a pácienst még kiváltó okokkal is rohammentessé tegye.

Ki a jelölt a SEEG-re?

Ha generalizált epilepsziája van, a SEEG műtét nem választható. A SEEG segíthet, ha:

Fokális epilepsziája és görcsrohamai (komplex részleges rohamok) vannak, amelyek nem reagálnak két görcsoldó gyógyszerre vagy orvosi kezelésre.
Lehetséges jelölt epilepszia műtétre.
Ha a rohamok eredetét más vizsgálatokkal nem lehet megtalálni.

Milyen előnyei vannak a SEEG-nek?

A SEEG egy minimálisan invazív módszer az epilepszia lokalizációjára. Az elektródák beültetéséhez a sebész 10-20 (betegtől függően) kis bemetszést végez a fejbőrön és a koponyán, minimális vérveszteséggel.
Míg a SEEG műtét körülbelül négy óráig tart, és általános érzéstelenítést igényel, az elektródák eltávolítása egyszerű eljárás, amely csak 10-15 percet vesz igénybe helyi érzéstelenítésben.
A SEEG az agy mélyén fekvő területeket éri el.
A SEEG segítségével az agy mindkét oldala monitorozható.

Milyen kockázatokkal jár a SEEG?

Bár a SEEG biztonságos és kevésbé invazív, még mindig agyműtét, amely kockázatokkal jár. A fő kockázatok a következők:

Fertőzés.
Vérzés.
Stroke.

Teszt részletei

Mire számítsak a SEEG eljárás előtt?

Íme egy általános útmutató (az eljárás részletei az egészségügyi intézménytől függően változhatnak), hogy mire számíthat a SEEG-vizsgálaton:

Mielőtt bekerülne a kórházba, számítsa fel a kórelőzményének felvételét, és egy fizikális vizsgálatot, amely lehetővé teszi a műtét elvégzését.
A műtét előtti időpontok napján labormunka, EKG, kontrasztos mágneses rezonancia képalkotás (MRI) és CT (számítógépes tomográfia) angiográfia is lesz. Ezeket a képalkotó teszteket az elektródák elhelyezésének elősegítésére végzik.

Mi történik a SEEG során?

Találkozni fog az aneszteziológussal, aki olyan gyógyszert ad, amely segít elaludni. Miután elaludtál:

Sztereotaxiás keret kerül a fejére.
Az egészségügyi csapat felhasználja az Ön korábbi vizsgálatából származó összes információt, amikor azt tervezik, hogy elektródákat helyeznek el agyának azon részében, ahonnan úgy gondolják, hogy rohamai erednek. Az elektródákat apró lyukakon keresztül helyezik el, amelyek az agy nagy területeit képesek felfedezni minimális szövetkárosodással.
Miután az orvosok felhelyezték az elektródákat, a fejkeretet eltávolítják. Önt felébresztik, és a helyreállítási területre szállítják.
A műtét utáni CT-vizsgálatot és a koponya röntgenfelvételét a gyógyászati helyiségben végezzük.

Mi történik a SEEG elvégzése után?

Az eljárás után egy epilepszia-megfigyelő egységbe kerül. Ott az elektródák olyan berendezéshez vannak csatlakoztatva, amely rögzíti az agyi aktivitást.

A megfigyelési szakasz hossza a rohamok gyakoriságától függően változik, de egy hónapig is eltarthat. A felvétel befejezése után:

Az elektródákat helyi érzéstelenítés és szedáció alatt távolítják el. Általában ez az egyszerű eljárás 10-15 percet vesz igénybe a műtőben.
Rögzített adatait felülvizsgálják, és szükség esetén az epilepsziás szakemberek tervet készítenek a roham helyének későbbi kezelésére.
Elbocsátják, azzal az utasítással, hogy négy-nyolc héten belül térjen vissza a műtétre. Ez az „üdülési” időszak lehetővé teszi a gyógyulást és kevesebb szövődményt a műtét után.

Eredmények és nyomon követés

Milyenek a kilátások a SEEG után?

Az, hogy milyen típusú epilepsziás műtétre van szükség (ha van ilyen), attól függ, hogy mit mutat a monitorozás. Az egészségügyi szolgáltatók valószínűleg előzetes eredményeket adnak Önnek, mielőtt elbocsátják, hogy előírhassák a további kezelést.