Spinális érzéstelenítés a szülés során

Általános érzéstelenítés

Az általános érzéstelenítés az érzékelés és az eszmélet teljes elvesztésével jár. Az általános érzéstelenítés magában foglalja az intravénás (IV) és inhalációs gyógyszerek alkalmazását, amelyeket érzéstelenítőknek is neveznek.

Az általános érzéstelenítés során nem érez fájdalmat, és a szervezet nem reagál a reflexekre. Az aneszteziológusnak nevezett orvos figyelemmel kíséri az Ön életjeleit, amikor altatás alatt áll, és ki is hozza önt abból.

Az általános érzéstelenítés öt különböző állapotot kíván elérni a műtét során:

• fájdalomcsillapítás, vagy fájdalomcsillapítás
• amnézia, vagy az eljárás emlékezetének elvesztése
• a eszméletvesztés
• bénulásvagy mozgásképtelenség
• a az autonóm válaszok gyengülése

A szüléshez az ön részvétele szükséges, ezért ritka az általános érzéstelenítés a hüvelyi szülés során, mert az eszméletlenné teszi.

Mi a célja az általános érzéstelenítésnek a szülés alatt?

A szülés során adott ideális érzéstelenítő fájdalomcsillapítást tesz lehetővé, így Ön továbbra is aktívan részt vehet a szülésben, és nyomkodhat, amikor szüksége van rá. Nem állítja le az összehúzódásokat és nem lassítja le a baba életfunkcióit. A vészhelyzet azonban néha általános érzéstelenítést igényel.

Az orvosok általános érzéstelenítést alkalmaznak vészhelyzetekben és néha császármetszés esetén. Nagyon ritkán előfordulhat, hogy általános érzéstelenítésben részesül a szülés során, ha a regionális érzéstelenítő nem működik, vagy ha olyan vészhelyzet áll fenn, amikor az általános érzéstelenítés előnyei meghaladják a kockázatokat.

Ha általános érzéstelenítésben részesül, fontos, hogy a lehető legnagyobb mértékben csökkentse a baba érzéstelenítő hatását.

Milyen kockázatokkal jár az általános érzéstelenítés a szülés során?

Az általános érzéstelenítés eszméletvesztést okoz, és ellazítja a légutak és az emésztőrendszer izmait. Általában az aneszteziológus egy endotracheális csövet vezet be a légcsőbe, hogy biztosítsa a bőséges oxigénellátást, és megvédje tüdejét a gyomorsavaktól és más folyadékoktól.

Ez növeli annak kockázatát, hogy gyomornedvet vagy más folyadékot lélegezhet be a tüdejébe, amit aspirációnak neveznek. Ez tüdőgyulladást vagy egyéb károsodást okozhat a szervezetben.

Az általános érzéstelenítéssel kapcsolatos egyéb kockázatok a következők:

• képtelenség az endotracheális csövet lehelyezni a légcsövön
• toxicitás érzéstelenítő gyógyszerekkel
• légzésdepresszió újszülöttnél
• magzati letargia

Az aneszteziológus a következőket teheti a kockázatok csökkentése érdekében:

• biztosítson oxigént az érzéstelenítés előtt
• adjon savlekötőt a gyomortartalom savasságának csökkentésére
• adjon gyorsan ható gyógyszereket az izmok ellazítására a légzőcső gyors és egyszerű elhelyezése érdekében
• gyakoroljon nyomást a torkára, hogy elzárja a nyelőcsövet és csökkentse az aspiráció kockázatát, amíg az endotracheális tubus a helyére nem kerül

Az érzéstelenítés tudata akkor jelentkezik, amikor felébred, vagy részben ébren marad általános érzéstelenítés alatt. Ez azért fordulhat elő, mert először izomrelaxánsokat kap, ami miatt nem tud mozogni, vagy elmondhatja orvosának, hogy ébren van.

Ezt „nem szándékos intraoperatív tudatosságnak” is nevezik. Ritka, és még ritkább a fájdalom érzése közben. Egyesek számára a poszttraumás stressz-zavarhoz hasonló pszichológiai problémákat okozhat.

Mi az általános érzéstelenítés menete?

Kapsz valamilyen gyógyszert IV csepegtetőn keresztül. Ezután halotánt, dinitrogén-oxidot, izofluránt, szevofluránt és dezfluránt kap, valamint oxigént egy légúti maszkon keresztül. Az aneszteziológus egy endotracheális csövet helyez a légcsövébe, hogy segítse a légzést és megakadályozza az aspirációt.

A szülés után a gyógyszerek elmúlnak, és az altatóorvosa visszaadja az eszméletét. Valószínűleg eleinte nyűgösnek és zavartnak fogod érezni magad. Gyakori mellékhatásokat tapasztalhat, mint például:

• hányinger
• hányás
• szájszárazság
• torokfájás
• dideregve
• álmosság

Milyen előnyei vannak a szülés alatti érzéstelenítésnek?

Előnyösek a regionális blokkok, például a spinális érzéstelenítő vagy az epidurális. Az általános érzéstelenítés azonban gyorsan alkalmazható vészhelyzetben, vagy ha gyors császármetszés szükséges.

Ha a baba egy része már a szülőcsatornában van, amikor általános érzéstelenítésre van szüksége, akkor anélkül is megkaphatja, hogy fel kellene ülnie vagy testhelyzetet váltania.

Általános érzéstelenítésben a fájdalomcsillapítás nem jelent problémát, mert lényegében alszik. Más érzéstelenítők, például az epidurális, néha csak részlegesen enyhítik a fájdalmat.

Egyes nőknél, akiknek császármetszésre van szükségük és hátműtéten estek át, vagy hátdeformitásuk van, az általános érzéstelenítés elfogadható alternatívája lehet a regionális vagy spinális érzéstelenítésnek. Ezeket a korábbi egészségügyi problémák miatt nehéz lehet beadni.

Ha vérzési rendellenessége, agydaganata vagy megnövekedett koponyaűri nyomása van, előfordulhat, hogy nem kaphat epidurális vagy spinális érzéstelenítőt, és általános érzéstelenítésre lehet szüksége.

Milyenek a kilátások?

Kezelőorvosa megpróbálja elkerülni az általános érzéstelenítés alkalmazását a szülés során, mert a szülési folyamat tudatosnak és aktívnak kell lennie. Azonban általános érzéstelenítésre lehet szüksége, ha bizonyos egészségügyi problémái vannak.

Az orvosok általános érzéstelenítést alkalmaznak a szüléshez, amikor császármetszésről van szó. Az általános érzéstelenítés szülés közbeni alkalmazása nagyobb kockázattal jár, de viszonylag biztonságos.