Minden, amit a súlyos asztmás rohamokról tudni kell

Mi az a súlyos asztmás roham?

A súlyos asztmás roham potenciálisan életveszélyes esemény. A súlyos roham tünetei hasonlóak lehetnek egy kisebb asztmás roham tüneteihez, különösen kezdetben.

A különbség az, hogy a súlyos rohamok otthoni kezeléssel nem javulnak. Ezek az események sürgős orvosi ellátást igényelnek a halál megelőzése érdekében. Ha azt gyanítja, hogy Ön vagy szerettei súlyos asztmás rohamban szenvednek, azonnal menjen az ügyeletre.

Ezzel szemben a enyhe asztmás roham csak néhány percig tarthat, és reagál a mentőgyógyszerre.

A mérsékelt asztmás roham tovább tart, és előfordulhat, hogy nem reagál azonnal a mentőgyógyszerre.

Ha a gyors enyhítő gyógyszer 10-15 perc után nem hat, menjen a sürgősségi osztályra.

Súlyos asztmás roham tünetei

A súlyos asztmás roham nagyjából úgy kezdődik, mint egy kisebb asztmás roham.

Az asztmás rohamok korai jelei a következők:

• súlyos köhögés
• zihálás
• légszomj
• mellkasi szorítás
• fáradtság
• viszketés
• idegesség
• ingerlékenység

A súlyos asztmás roham tünetei a következők lehetnek:

• elszíneződött ajkak, arc vagy körmök, amelyek kékek vagy szürkék lehetnek
• rendkívül nehéz légzés
• beszéd vagy járás nehézségei
• mentális zavartság
• légzési nehézség által okozott rendkívüli szorongás
• mellkasi fájdalom
• gyors pulzus
• mellkasi visszahúzódások
• álmosság

Nyálkaképződést és mellkasi fájdalmat érezhet a hörgők szűkülete miatt. Valószínűleg sípolni fog és köhögni fog. A légzés kihívást jelent, különösen olyan tevékenységek során, mint a séta. Beszélni is nehéz lehet.

Tekintettel arra, hogy ezek a tünetek olyanok, mint egy kisebb asztmás roham, mitől más egy súlyos asztmás roham?

A kulcs a kezelésre adott válasz.

Tudni fogja, hogy asztmás rohama súlyos, ha tünetei nem enyhülnek a szokásos kezelési intézkedésekkel, például a mentő („gyors hatású”) inhalátorral.

Az inhalátoron kívül egy csúcsáramlásmérő is megmutatja, mennyire nyitottak a légutak a tüdejében, a csúcskilégzési áramlásnak (PEF) nevezett leolvasással. A csúcsáramlásmérő alacsonyabb értékei mutathatják az asztmás roham súlyosságát.

Bár egyetlen paraméter sem határoz meg súlyos asztmás rohamot, a tüdőfunkció hasznos értékelési módszer. Egy 2011-es tanulmány szerint a tipikus funkció 40 százaléka vagy annál kevesebb PEF súlyos rohamot jelez 5 éves és idősebb embereknél.

Ez a skála négy megnevezést használ, amelyek a következőket tartalmazzák:

• Enyhe 70 százaléknál nagyobb PEF, amely otthon is kezelhető.
• Mérsékelt 40-69 százalékos PEF, amely általában irodai vagy sürgősségi látogatást igényel.
• Szigorú a PEF 40 százaléknál alacsonyabb, ami rendszerint a sürgősségi osztályon való látogatást és a kórházi kezelést igényli.
• Életveszélyes 25 százalék alatti PEF, amely általában kórházi kezelést és esetleg intenzív kezelést igényel.

Másrészt a Johns Hopkins Medicine színeket használ három csúcsáramlási zóna jelzésére: zöld, sárga és piros.

• Zöld azt jelenti, hogy „menj”, és ez a legmagasabb áramlási csúcsérték 80-100 százaléka, vagyis a személyes rekord.
• Sárga „óvatosságot” jelent, és magában foglalja a személyes legjobb eredmény 50-80 százalékát.
• Piros 50 százalék alattira utal. Ez azt jelenti, hogy „állj”. Azonnal kérjen segítséget.

A Johns Hopkins Medicine szerint a teljes tüdőfunkció 50 százaléka alatti PEF érték egészségügyi vészhelyzetet jelez. Ha megkapja ezt az olvasmányt, azonnal kérjen segítséget.

A súlyos asztma kezelési lehetőségei

Az Ön asztma kezelése attól függ, hogy milyen súlyosak a tünetei rendszeresen. Ha súlyos asztmája van, akkor valószínűleg már szed hosszú távú kontroll gyógyszereket. Lehet, hogy kéznél van egy mentőinhalátor arra az esetre, ha asztmás roham lépne fel.

A súlyos asztmás rohamok nem reagálnak a rendszeres asztmakezelésre, ezért sürgősségi orvosi ellátásra van szüksége, ha a mentőgyógyszerei nem hatnak. A sürgősségi osztályon az orvosi csoport:

• használja a pulzoximetriás tesztet, hogy megtudja, mennyi oxigén van a vérében
• mérje meg a PEF-et, hogy meghatározza, mennyit és milyen gyorsan lélegzik ki
• végezzen nitrogén-monoxid mérést a hörgők gyulladásának meghatározására
• mérje meg erőltetett kilégzési térfogatát spirometriás teszttel
• végezzen mellkas röntgenfelvételt

Ha kezelőorvosa megerősíti, hogy súlyos asztmás rohama van, a következők közül egyet vagy többet beadhat:

• albuterol, inhalációs aeroszol vagy por
• ipratropium (Atrovent), egyfajta inhalációs hörgőtágító, amelyet akkor használnak, ha a mentőinhalátor önmagában nem elegendő
• orális vagy intravénás kortikoszteroidok a gyulladás szabályozására
• oxigén
• egyszeri adag intravénás magnézium-szulfát
• intubációs gépek, amelyek segítik a légzést

Asztmás rohamból felépülés

Egy asztmás roham után vannak olyan dolgok, amelyeket megtehet annak érdekében, hogy segítse a szervezet helyreállítását, valamint csökkentse az újabb rohamok valószínűségét. Ezek tartalmazzák:

• sokat pihenni
• az alvóhely tisztítása
• gyógyszerek beállítása
• légzéstechnikák gyakorlása
• gyulladáscsökkentő ételek fogyasztása

Először is fontos, hogy a támadás után sokat pihenj. A szervezetnek fel kell épülnie az asztmás roham okozta stresszből, és érzelmileg is kimerültnek érezheti magát. Ha szükséges, tartson szabadságot, és tegye le a házimunkát, amíg felépül. Kérjen segítséget barátaitól és családtagjaitól bármiben, ami nem tud várni.

Annak érdekében, hogy a legtöbbet hozhassa ki pihenőidejéből, gyakran tisztítsa meg alvásterét, hogy megszabaduljon a potenciális allergénektől, amelyek súlyosbíthatják az asztmát. Ez egy jó gyakorlat akkor is, ha nem lábadozik ki egy támadásból. Ha az asztma elleni gyógyszerei ébren tartanak éjszaka, kérdezze meg kezelőorvosát, használhatja-e őket korábban a nap folyamán.

Érdemes általánosságban is megnézni a gyógyszerkínálatát. A támadás egyszeri volt, vagy mintává vált? Ha igen, beszéljen kezelőorvosával arról, hogyan módosíthatja gyógyszereit, hogy jobban támogassa Önt.

Ha hetente kétszer vagy többször használja a mentőinhalátort, ez annak a jele, hogy Önnek és kezelőorvosának hosszabb távú asztmakezelési formákat kell megvizsgálnia.

Gyakorolhat légzési technikákat gyógyszerekkel együtt, hogy megkönnyítse a légzést. Kérdezze meg kezelőorvosát, hogy mely gyakorlatok megfelelőek az Ön számára.

A gyulladáscsökkentő étrend segíthet csökkenteni az asztmás tüneteket a szerint 2016-os tanulmány. Összpontosítson azokra az élelmiszerekre, amelyekben magas:

• omega-3 zsírsavak, mint a halak, bogyók, diófélék és magvak

• A-vitamin, mint a máj, hal, tojás, sajt, tök, édesburgonya és sötét leveles zöldek

• E-vitamin, mint a magvak, dióolajok és gyümölcsök, beleértve az avokádót, a mangót és a kivit

Súlyos asztmás roham váltja ki

Súlyos asztmás roham után fontos a kezelés és a felépülés, hiszen mindkettő életmentő intézkedés. De a legjobb módja annak, hogy elkerüljük a súlyos asztmás rohamokat, ha megakadályozzuk azok előfordulását. Az asztmás roham kiváltó okainak megismerése kulcsfontosságú a megelőzésben.

Nem mindenkinél egyformák az asztmás tünetei, és mindenkinek más az asztma kiváltó oka. Fontos, hogy megtanuld a sajátodat, hogy tudd, mit kerülj el. A kiváltó tényezők, amelyek súlyosbíthatják az asztmával kapcsolatos gyulladást, a következők:

• állati szőr
• vegyszerek, például tisztítószerek
• hideg hőmérsékletek
• száraz levegő
• por atkák
• gyomorégés
• öntőforma
• parfümök és egyéb illatanyagok
• pollen
• légúti fertőzések
• füst (dohány, fa, vegyszerek stb.)
• feszültség

Nem reális azt feltételezni, hogy soha nem kerül kapcsolatba az asztma kiváltójával. A kulcs az, hogy lehetőleg mindent megtegyen az ismert kiváltó okok elkerülése érdekében.

Bizonyos kockázati tényezők is növelhetik a súlyos asztmás roham esélyét. Ezek tartalmazzák:

• tüdő betegség
• szív-és érrendszeri betegségek
• akinek a kórelőzményében súlyos asztmás roham szerepel

Ha olyan gyanús kiváltó oka van, amelyet hivatalosan még nem azonosítottak, beszéljen orvosával a tesztelésről.

Mindig legyen nálad mentőinhalátor, és fontolja meg egy inhalátor távtartó használatát. A 2018-as kutatási áttekintés megállapította, hogy egy távtartóval az inhalátor ugyanolyan hatékony lehet, mint néhány sürgősségi kezelés.

Alsó vonal

Fontos megjegyezni, hogy az asztmára nincs gyógymód. A súlyos asztmás rohamok jelentős egészségügyi kockázatot jelentenek, mivel ezek az események gyorsan végzetessé válhatnak. Sőt, az asztmás rohamok megszakíthatják a napi beosztást, így elveszik az időt a családtól, a munkától és a szabadidős tevékenységektől.

A jó hír az, hogy számos kezelés áll rendelkezésre a súlyos asztmás rohamok kontrollálására és megelőzésére. Az asztma kezelése nemcsak jobb életminőséget jelent, hanem a tüdő egészségének jobb kilátásait is.