Hüvelyi vérzés

A hüvelyi vérzés a menstruáció vagy más gyakori rendellenességek tünete lehet, beleértve a polymenorrhoeát (21 napnál rövidebb menstruációs ciklus), az oligomenorrhoeát (38 napnál hosszabb menstruációs ciklus), az amenorrhoeát (90 napig nincs menstruációs ciklus) és a metrorrhagia hét napnál hosszabb időszak). Ez a tünet gyakran fogamzásgátlással kezelhető.

Áttekintés

Mi a hüvelyi vérzés?

A hüvelyi vérzés általában a havi menstruációhoz kapcsolódik, egy olyan ciklus, amely a nőknél 10-15 éves korban kezdődik, és körülbelül 45-55 éves korukban a menopauzaig tart. A menstruációs ciklushoz kapcsolódó vérzés időzítésében, hosszában vagy mennyiségében változhat. A menstruációs cikluson kívül azonban hüvelyi vérzés is előfordulhat.

Az alábbiakban összefoglaljuk a hüvelyi vérzéssel kapcsolatos gyakori rendellenességeket.

Polymenorrhoea: 21 napnál rövidebb menstruációs ciklus (gyakori időszakok). A ciklus hosszát az egyik áramlás első napjától a következő áramlás első napjáig számolják, és általában 24 és 38 nap között van.
Oligomenorrhoea: 38 napnál hosszabb, de 90 napnál kevesebb menstruációs ciklus (néhány menstruáció).
Amenorrhoea: Nincs menstruációs ciklus 90 napig vagy tovább.
Metrorrhagia: Hét napnál tovább tartó menstruáció, vagy a menstruáció között fellépő pecsételés. A menstruáció szokásos időtartama három-öt nap. Ezt az állapotot intermenstruációs vérzésnek is nevezhetjük, mert a vérzés addig tart, amíg el kellett volna állnia.

Kinél valószínűbb a hüvelyi vérzés?

Szokatlan hüvelyi vérzés bármely életkorban előfordulhat. Amikor egy nőnek először megindul a menstruációja, előfordulhat, hogy az első két évben nem mindig rendszeres időközönként jelentkeznek. Ugyanez igaz a menopauzát megelőző években is. A perimenopauza ezen időszakában a menstruációk közötti napok száma megváltozhat, teljesen kimaradhat, vagy a vérzés szokatlanul erős vagy enyhe lehet.

Lehetséges okok

Mi okozza a hüvelyi vérzést?

Fogamzásgátló gyógyszerek és eszközök: Fogamzásgátló eszközök, például méhen belüli eszköz (IUD) vagy fogamzásgátló tabletták használata.
Vérzési zavarok: A normál véralvadással kapcsolatos problémákat olyan örökletes állapot okozhatja, mint a hemofília vagy a von Willebrand-kór; alacsony vörösvértestszám (trombocitopénia); a K-vitamin hiánya (amely segít a szervezetben véralvadási faktorok létrehozásában), vagy gyógyszerek, például vérhígítók mellékhatásaként.
A női reproduktív rendszer rákos megbetegedései: Ezek lehetnek méhnyak-, méhnyálkahártya-, petefészek- vagy petevezetékrák.
Méhen kívüli terhesség: Terhesség, amelyben a megtermékenyített petesejt a méhen kívül, általában a petevezetékben nő.
Endometrium hiperplázia: Az endometrium túl vastag lesz, általában a túl sok ösztrogénnel és a progeszteron hiányával jellemezhető hormonális egyensúlyhiány miatt. Ez az állapot önmagában nem rákos, de bizonyos esetekben méhrák kialakulásához vezethet.
Hormonpótló terápia.
Pajzsmirigy alulműködés: A pajzsmirigy alulműködése megszakíthatja a normál menstruációs ciklust.
Fertőzés: Ez a kismedencei üregben vagy a húgyutakban fordulhat elő.
Sérülés: Sérülés vagy idegen test a hüvelyben.
Vetélés: A terhességek körülbelül 15-20 százaléka vetéléshez vezet, és a legtöbb az első 12 hét során következik be.
Ovulációs problémák: A petefészkek működési zavarát vagy kudarcát maguk a petefészkek rendellenességei okozhatják, vagy az agynak az ovulációt szabályozó mirigyek felé történő jelzésének problémája.
Placenta leválás: Terhesség alatt a méhlepény (a babát tartalmazó tasak) leválása a méh faláról.
Placenta previa: Terhesség alatt a méhlepény alacsonyan fekszik a méhben, és részben vagy teljesen lefedi a méhnyakot (a méh nyílását).
Koraszülés: A terhesség 37. hete előtt bekövetkező vajúdás.
Méh mióma: Nem rákos daganatok, amelyek a méh izomszövetéből fejlődnek ki. Méretük, számuk, növekedési ütemük és a méhen belüli elhelyezkedésük nagyon eltérő lehet.
Méh (endometrium) polipok: A sejtek túlszaporodása a méh nyálkahártyáján. A polipok általában nem rákosak, de egyesek lehetnek, vagy végül rákmegelőző polipokká fejlődhetnek.

Gondozás és kezelés

Hogyan kezelik a hüvelyi vérzést?

Ha lehetséges, a hüvelyi vérzést célszerű először gyógyszeres kezeléssel kezelni. Ha ezek nem járnak sikerrel, a következő lehetőség a műtét lehet.

Gyógyszerek

Hormonális fogamzásgátló módszerek (tabletta, tapasz vagy hüvelygyűrű): A fogamzásgátlás ezen formái csökkenthetik a menstruációs áramlást, és elősegíthetik a menstruáció rendszeresebbé válását.
Méhen belüli eszköz (IUD): Az IUD bizonyos típusai mind a fogamzásgátlásra, mind a vérzés minimalizálására vagy megállítására használhatók.
Gonadotropin-felszabadító agonisták (olyan gyógyszerek, amelyek csökkentik a gonadotropin, a petefészket stimuláló hormon felszabadulását): A menstruáció leállítására és a mióma méretének csökkentésére szolgál.
Tranexámsav: A túlzott menstruációs vérzés megállítására szolgál.
Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (NSAID-ok), például az ibuprofén: Segíthet az erős vérzés megfékezésében.

Sebészet

Endometrium abláció: Elpusztítja a méh nyálkahártyáját, ami csökkenti vagy leállítja a vérzést. Ez az eljárás csökkenti a jövőbeni terhesség valószínűségét, de nagymértékben növeli a terhesség kockázatát, ha bekövetkezik.
Tágítás és küretálás (D&C): Szövet lekaparása vagy leszívása a méhből.
A méh artéria embolizációja: Mióma kezelésére használják a méhben lévő vérerek blokkolásával, amelyeket a mióma használ a növekedéshez.
Myomectomia: Eltávolítja a miómákat, de nem a méhet.
Méheltávolítás: A méh eltávolítása. Alkalmazható, ha más kezelések sikertelennek bizonyultak, vagy az endometriumrák kezelésére.

Mikor kell orvost hívni

Mikor kell orvoshoz fordulni?

A hüvelyi vérzés alábbi tüneteire kell felhívni az orvos figyelmét:

A menstruációs ciklus szabályszerűségének megváltozása (a ciklusok közötti időszak a normál mintánál lényegesen rövidebb vagy hosszabb).
A vér mennyiségének észrevehető változása a menstruációs ciklus során (a szokásosnál sokkal több vagy kevesebb vérzés).
Vérzés nemi közösülés után.
Bármilyen vérzés (még csekély mennyiségben is) pubertás előtt vagy menopauza után.
Öblítéssel kapcsolatos vérzés.
Vérzés új gyógyszeres vagy hormonkezelés megkezdése után.
Vérzés a terhesség 2. vagy 3. trimeszterében.