A toxikus hepatitis okai és tünetei

A mérgező hepatitis a máj gyulladása, amely bizonyos anyagok hatására alakul ki, amelyeknek Ön ki van téve. A mérgező májgyulladást alkohol, vegyszerek, gyógyszerek vagy táplálék-kiegészítők okozhatják.

Egyes esetekben a toxikus hepatitis a méreganyaggal való érintkezést követő órákon vagy napokon belül alakul ki. Más esetekben hónapokig is eltarthat a rendszeres használat, amíg a jelek és tünetek megjelennek.

A toxikus hepatitis tünetei gyakran elmúlnak, amikor a toxinnak való kitettség megszűnik. A toxikus hepatitis azonban tartósan károsíthatja a májat, ami a májszövet visszafordíthatatlan hegesedéséhez (cirrhosis) és bizonyos esetekben májelégtelenséghez vezethet, ami életveszélyes lehet.

A toxikus hepatitis tünetei

A toxikus hepatitis enyhe formái nem okozhatnak tüneteket, és csak vérvizsgálattal mutathatók ki. Amikor a toxikus hepatitis jelei és tünetei jelentkeznek, ezek a következők lehetnek:

• A bőr és a szemfehérje besárgulása (sárgaság)
• Viszkető
• Hasi fájdalom a has jobb felső részén
• Fáradtság
• Étvágytalanság
• Hányinger és hányás
• Kiütés a bőrön
• Láz
• Fogyás
• Sötét vagy tea színű vizelet

Klinikailag a toxikus hepatitis hasonlíthat bármilyen akut vagy krónikus májbetegségre, például vírusos hepatitisre vagy epeúti elzáródásra. Az olyan tünetek, mint az émelygés, hányás, láz, sárgaság, valamint a kóros májvérvizsgálatok és májbiopsziás leletek gyakran megegyeznek a vírusos hepatitis tüneteivel. Másrészt az olyan tünetek, mint a láz, a hasi fájdalom és a sárgaság, utánozhatnak más májbetegségeket, például az epevezetékeket elzáró köveket.

Mikor kell orvoshoz fordulni?

Azonnal orvoshoz kell fordulnia, ha olyan jelek vagy tünetek jelentkeznek, amelyek aggasztják.

Egyes gyógyszerek, például az acetaminofen (Tylenol, egyéb gyógyszerek) túladagolása májelégtelenséghez vezethet. Azonnal forduljon orvoshoz, ha úgy gondolja, hogy egy felnőtt vagy egy gyermek túladagolta az acetaminofent. Az acetaminofen lehetséges túladagolásának jelei és tünetei a következők:

• Étvágytalanság
• Hányinger és hányás
• Fájdalom a hasban
• Kóma

Ha acetaminofen túladagolásra gyanakszik, azonnal hívjon egy segélyhívó számot vagy egy mérgezési központot. Ne várja meg a tünetek kialakulását. Az acetaminofen túladagolása végzetes lehet, de sikeresen kezelhető, ha korán a lenyelés után kezelik.

Mi okozza a toxikus hepatitist

Mérgező hepatitis akkor fordul elő, amikor a májban gyulladás alakul ki egy mérgező anyagnak való kitettség miatt. Mérgező hepatitis akkor is kialakulhat, ha túl sok vényköteles vagy vény nélkül kapható gyógyszert szed.

A máj általában eltávolítja és lebontja a legtöbb gyógyszert és vegyszert a véráramból. A toxinok lebontása melléktermékeket hoz létre, amelyek károsíthatják a májat. Bár a májnak nagy a regenerációs képessége, a mérgező anyagok állandó expozíciója súlyos, esetenként visszafordíthatatlan károkat okozhat.

A mérgező hepatitist a következők okozhatják:

• Alkohol. A sok éven át tartó erős ivás alkoholos hepatitishez vezethet, ami májelégtelenséghez vezethet.
• Vény nélkül kapható fájdalomcsillapítók. A vény nélkül kapható fájdalomcsillapítók, mint például az acetaminofen (Tylenol, egyéb gyógyszerek), az aszpirin, az ibuprofén (Advil, Motrin IB, egyéb gyógyszerek) és a naproxen (Aleve, egyéb gyógyszerek) károsíthatják a májat, különösen, ha gyakran szedik vagy alkohollal kombinálják.
• Vényköteles gyógyszerek. A súlyos májkárosodáshoz kapcsolódó gyógyszerek közé tartoznak a magas koleszterinszint kezelésére használt sztatinok, az amoxicillin-klavulanát (Augmentin), a fenitoin (Dilantin, Phenytek), azatioprin (Azasan, Imuran), niacin (Niaspan), ketokonazol és bizonyos vírusellenes szerek kombinációja. és anabolikus szteroidok.
• Gyógynövények és kiegészítők. Néhány, a májra veszélyesnek tartott gyógynövény közé tartozik az aloe vera, a fekete cohosh, a cascara, a chaparral, a comfrey, a kava és az efedra. A gyermekek májkárosodást okozhatnak, ha összetévesztik a vitamin-kiegészítőket az édességekkel, és nagy adagokat szednek.
• Ipari vegyszerek. A munka közben kitett vegyszerek májkárosodást okozhatnak. A májkárosodást okozó gyakori vegyszerek közé tartozik a vegytisztító oldószer szén-tetraklorid, a vinil-klorid nevű anyag (a műanyagok előállításához használják), a paraquat gyomirtó szer és a poliklórozott bifenileknek nevezett ipari vegyszerek csoportja.

Rizikó faktorok

A toxikus hepatitis kialakulásának kockázatát növelő tényezők a következők:

• Vény nélkül kapható fájdalomcsillapítók vagy bizonyos vényköteles gyógyszerek szedése. Ha olyan gyógyszert vagy vény nélkül kapható fájdalomcsillapítót szed, amely magában hordozza a májkárosodás kockázatát, növeli a toxikus hepatitis kockázatát. Ez különösen igaz, ha több gyógyszert szed, vagy az ajánlott adagnál többet vesz be.
• Májbetegségben szenved. Ha súlyos májbetegségben szenved, mint például cirrózis vagy alkoholmentes zsírmájbetegség, sokkal érzékenyebbé válik a méreganyagok hatásaira.
• Hepatitisben szenved. A hepatitis vírussal (hepatitisz B, hepatitis C vagy más hepatitis vírusok (rendkívül ritka) egyike, amely esetleg a szervezetben maradhat) okozta krónikus fertőzés sebezhetőbbé teszi a májat.
• Öregedés. Az életkor előrehaladtával a máj lassabban bontja le a káros anyagokat. Ez azt jelenti, hogy a toxinok és melléktermékeik tovább maradnak a szervezetben.
• Alkoholt inni. Az alkoholfogyasztás a gyógyszerek vagy bizonyos gyógynövény-kiegészítők szedése közben növeli a toxicitás kockázatát.
• Nőnek lenni. Mivel úgy tűnik, hogy a nők lassabban metabolizálnak bizonyos méreganyagokat, mint a férfiak, májuk hosszabb ideig van kitéve a káros anyagok magasabb vérkoncentrációjának. Ez növeli a toxikus hepatitis kockázatát.
• Bizonyos genetikai mutációk. Bizonyos genetikai mutációk öröklése, amelyek befolyásolják a toxinokat lebontó májenzimek termelését és működését, fogékonyabbá teheti Önt a mérgező hepatitisre.
• Ipari toxinokkal való munka. Bizonyos ipari vegyi anyagokkal való munkavégzés során fennáll a mérgező hepatitis kockázata.

Számos, szándékosan vagy véletlenül belélegzett vagy elfogyasztott vegyi anyag mérgező hatással lehet a májra. Ezen vegyszerek közé tartoznak a gyógyszerek, az ipari oldószerek és a szennyező anyagok. Gyakorlatilag minden gyógyszer toxikus hepatitis okozójaként szerepel. A toxinok időnként krónikus májbetegséget, sőt cirrózist is okozhatnak, ha nem hagyják abba a toxinnak való kitettséget.

Minden méreganyag ugyanúgy hat a májra?

A májat károsító toxinokat két csoportra osztják:

• Megjósolható méreganyagok: Olyan toxinok, amelyekről ismert, hogy mérgező hepatitist és májkárosodást okoznak, ha elegendő mértékben vannak kitéve egy vagy több ilyen vegyi anyagnak. Az ebbe a csoportba tartozó vegyszerek például a tisztító oldószerek, a szén-tetraklorid és a fájdalomcsillapító acetaminofen.
• Kiszámíthatatlan méreganyagok: Olyan toxinok, amelyek károsítják a májat a vegyszernek kitett személyek nagyon kis hányadában. A legtöbb gyógyszer által előidézett előre nem látható sérüléseket nagyon kevéssé ismerik, de a legújabb adatok azt sugallják, hogy a gyógyszerre adott toxikus válasz valószínűleg attól függ, hogy milyen enzimet örököl a személy a gyógyszer metabolizálására.

Miért hatnak a májra a vegyszerek?

A máj érzékeny a vegyi anyagok által okozott sérülésekre, mivel alapvető szerepet játszik a kémiai anyagcserében. A máj feladata, hogy szinte minden vegyszert és gyógyszert feldolgozzon, amely a véráramba kerül, és eltávolítsa azokat a vegyszereket, amelyeket a vesék nehezen választanak ki. A máj ezeket a vegyi anyagokat olyan termékekké alakítja, amelyek epével vagy vizelettel eltávolíthatók a szervezetből. A májban végbemenő kémiai folyamat során azonban néha instabil, erősen mérgező melléktermékek keletkeznek; ezek a rendkívül mérgező melléktermékek megtámadhatják és károsíthatják a májat.

A rendszeres alkoholfogyasztás valószínűleg növeli a gyógyszertoxicitás esélyét, különösen az acetaminofen használata esetén. Ezért a gyógyszerek alkalmazása során nem szabad alkoholt fogyasztani.