A demencia olyan állapotok csoportja, amelyek a kognitív működés csökkenését okozzák, amely magában foglalja a gondolkodást, az emlékezést és a problémamegoldást. A demencia leggyakoribb formája az Alzheimer-kór.
A demencia tünetei közé tartozik a memóriavesztés, a gondolatok kifejezésének nehézségei, valamint a zavartság vagy tájékozódási zavar. Néhány demenciában szenvedő ember időnként agresszívvé válhat, és nehezen tudja szabályozni érzelmeit.
A pszichózis a demencia szövődménye is lehet. A pszichózis arra a mentális állapotra utal, amikor valaki nem biztos abban, hogy mi a valóság vagy nem. Ez magában foglalhatja a paranoiás vagy téveszmés gondolatokat, valamint a hallucinációkat.
A demenciával összefüggő pszichózis kezelése és kezelése megértést, türelmet és különféle megközelítéseket igényel. Megvizsgáljuk, mit tudtak a kutatók eddig arról, hogy miért fordul elő ez a tünet a demenciában, és hogyan lehet kezelni.
Mennyire gyakori a pszichózis a demenciában?
Hozzávetőlegesen, körülbelül
A demenciával összefüggő pszichózisok aránya számos tényezőtől függ, például:
- típusú demencia
- a demencia stádiuma vagy súlyossága
- egyéni kockázati tényezők, beleértve az egyéb egészségügyi állapotokat is
Egy 2021-es tanulmány szerint
Egy másik, 2020-ban készült tanulmány azt sugallja
Míg a pszichózis bármilyen típusú demencia esetén előfordulhat, bizonyos típusú demencia esetében magasabb az arány. Ide tartozik az Alzheimer-kór, a Lewy-testes demencia és a Parkinson-kórhoz kapcsolódó demencia.
A pszichózis valószínűbbé válhat a demencia előrehaladtával és más tünetek súlyosbodásával.
Néhány embernél azonban a pszichózis a demencia korai tünete lehet. Hallucinációk
jelek és tünetek
A pszichózis tünetei gyakran a demencia típusától függenek. Általános egészségi állapotuk és a bonyolító kockázati tényezők szintén befolyásolhatják a tünetek kialakulását. Röviden, minden ember tapasztalata más lesz.
A demenciával összefüggő pszichózis tünetei a következők lehetnek:
- hallucinációk (vizuális, hallási vagy szaglási)
-
téves gondolkodás (téves hiedelmek)
-
paranoia (irracionálisan gyanakvóság)
- izgatottság vagy agresszió
- depresszió
Például egy demenciában szenvedő személy hallucinálhat egy macskát vagy kutyát, amely valójában nincs a szobában. Lehet, hogy téveszméjük vagy paranoiájuk van, hogy a gondozójuk pénzt lop, vagy ártani akar nekik, még akkor is, ha erre nincs bizonyíték.
Okoz
Nem világos, hogy egyes demenciában szenvedőknél mi okozza a pszichózis kialakulását, másokban viszont nem. Néhány lehetséges okot azonban azonosítottak.
Alzheimer-kórban szenvedő betegeknél az agyban előforduló atipikus lerakódások pszichózishoz vezethetnek. Ezek zavarhatják az agy jelátvitelét. Az Alzheimer-kórban szenvedők
A Lewy-test demencia az agyban lerakódott plakkok vagy „Lewy-testek” eredménye. Hatással vannak az agy kémiai üzenetküldő rendszerére. A vizuális hallucinációk a pszichózis gyakori tünete az ilyen típusú demenciában szenvedőknél.
A Parkinson-kórhoz kapcsolódó demencia gyógyszeres kezeléshez köthető. A Parkinson-kórban szenvedők gyakran szednek dopamin-fokozó gyógyszereket bizonyos tünetekre, beleértve a merevséget és a járási problémákat. Azonban ezeknek a gyógyszereknek egy része
De sok embernél a demenciával összefüggő pszichózis az agyban végbemenő változások eredménye, amelyek közül sokat nem lehet azonosítani vagy megállítani.
Menedzsment
A demenciával összefüggő pszichózisra nincs szabványosított kezelés. A pszichózis bonyolult jelenség, amelynek nincs egyszerű gyógymódja.
Ehelyett az orvosok a gondozókra támaszkodhatnak, hogy segítsenek a demenciában szenvedő személynek megérteni, mit tapasztalnak. Bizonyos stratégiák korlátozhatják a pszichózis lehetséges kiváltó okait, és megakadályozhatják, hogy a stresszes, érzelmi helyzetek kikerüljenek az ellenőrzés alól.
Ezek a stratégiák a következőket tartalmazhatják:
-
A környezet beállítása. Ha egy demenciában szenvedő személynél ismétlődő pszichózis tünetei vannak, ez segíthet megszüntetni az ilyen élmények esetleges kiváltó okait.
- Például, ha „látnak” más embereket a szobában, miután megpillantották magukat a tükörben, takard le a tükröződő felületeket.
- Ha a ház sötét, árnyékos sarkai aggasztják őket, használjon lámpákat ezeknek a tereknek a megvilágítására.
- A National Institute on Aging is javasolja
az otthoni környezet rendetlensége megkönnyíti a navigációt, és az elemek címkézése, hogy a demenciában szenvedők nagyobb biztonságban érezzék magukat.
- A gondozási megközelítés módosítása. Ha megkérdőjelezi valaki téveszméit vagy hallucinációit, dühössé, megijedtté, sőt agresszívvé teheti. Ahelyett, hogy megpróbálnák elmondani valakinek, hogy valami nem igaz, a gondozók ehelyett kérdéseket tehetnek fel szeretteikkel. Próbáljon meg ne felemelni a hangját vagy kiabálni.
-
Aktív tartás. Nem egészséges egy demenciában szenvedőt egész nap egyedül hagyni. Ehelyett a demenciában szenvedőknek kell lenniük
aktív és elkötelezett rendszeresen. Tervezzen sétákat, keresse meg szeretteit, vagy végezzen egyszerű feladatokat a ház körül.
Előrehaladottabb esetekben az orvosok gyógyszert írhatnak fel a demenciával összefüggő pszichózisra.
- szerotonin 5-HT-receptor agonisták
- szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlók (SSRI-k)
- atípusos antipszichotikumok (brexpiprazol, lumateperon vagy pimavanszerin)
- második generációs antipszichotikumok (különösen a kvetiapin)
- lítium
- görcsoldók (gabapentin)
- kannabinoidok (
THC és CBD a kannabisznövényben található anyagok)
Az antipszichotikus pimavanserint (Nuplazid márkanév) a Food and Drug Administration jóváhagyta a Parkinson-kór pszichózisának kezelésére.
Ezek a gyógyszerek nem mentesek a mellékhatásoktól. Egyes gyógyszerek a pszichózis tüneteinek súlyosbodását vagy a demenciában szenvedők halálozási arányának növekedését fenyegetik.
Pszichózis vs. naplemente
A naplemente a kognitív és viselkedési demencia tüneteinek súlyosbodására utal, amely a nap későbbi szakaszában következik be. A naplemente nem feltétlenül tartalmaz pszichózis tüneteit, de tényező lehet.
A naplemente kezelésének stratégiái hasonlóak a demenciával összefüggő pszichózis kezeléséhez.
Outlook
A demenciával összefüggő pszichózist nehéz lehet diagnosztizálni. A tünetek összetéveszthetők más egészségügyi állapotokkal, például szorongással és depresszióval. A demenciában szenvedők eltitkolhatják egyes tüneteiket, és haboznak beismerni, hogy olyasmit látnak vagy hallanak, amit mások nem.
Míg a pszichózis gyakori a memóriával összefüggő betegségekben szenvedőknél, kevés hatékony orvosi kezelés létezik. Az életmód módosítása, a gondozás és bizonyos gyógyszerek segíthetnek a demenciával összefüggő pszichózis epizódjainak kezelésében.
Annak megértése, hogy sok demenciában szenvedő ember tapasztalja a pszichózis néhány tünetét, és megtanulják, hogyan ismerjék fel ezeket a jeleket, segíthet az érintettek és a gondozók felkészülésében.
Együttérzésre és megértésre ösztönöz, miközben a szeretteik és az egészségügyi szakemberek a pszichózis hatásait és a demencia egyéb tüneteivel való kölcsönhatásait vizsgálják.
Discussion about this post