Azbesztózis: tünetek, diagnózis és kezelés

Mi az azbesztózis?

Az azbesztózis krónikus tüdőbetegség, amelyet az azbesztszálak belélegzése okoz. Ezeknek a rostoknak a hosszan tartó expozíciója a tüdőszövet hegesedését és légszomjat okozhat. Az azbesztózis tünetei az enyhétől a súlyosig terjedhetnek, és általában csak sok évvel a folyamatos expozíció után jelentkeznek.

Az azbeszt természetes ásványi termék, amely ellenáll a hőnek és a korróziónak. Az azbesztet korábban széles körben használták olyan termékekben, mint a szigetelés, a cement és egyes padlólapok.

A legtöbb azbesztózisban szenvedő ember munka közben szerezte meg, mielőtt a szövetségi kormány az 1970-es években szabályozni kezdte volna az azbeszt és azbeszttermékek használatát. Ma már a kezelése szigorúan szabályozott. Az azbesztózis megszerzése rendkívül valószínűtlen, ha betartja munkáltatója biztonsági eljárásait. A kezelés a tünetek enyhítésére összpontosít.

Tünetek

Az azbesztnek való hosszú távú expozíció hatásai általában csak 10-40 évvel a kezdeti expozíció után jelentkeznek. A tünetek eltérő súlyosságúak lehetnek. Az azbesztózis jelei és tünetei a következők lehetnek:

• Légszomj
• Tartós, száraz köhögés
• Étvágytalanság fogyással
• Az ujjbegyek és a lábujjak szélesebbnek és kerekebbnek tűnnek, mint általában
• Mellkasi szorítás vagy fájdalom

Mikor kell orvoshoz fordulni?

Ha korábban azbesztnek volt kitéve, és egyre nagyobb légszomjat tapasztal, beszéljen orvosával az azbesztózis lehetőségéről.

Azbesztózis okai

Ha hosszú időn keresztül nagy mennyiségű azbesztpornak van kitéve, a levegőben lévő rostok egy része megragadhat az alveolusaiban – a tüdejében lévő apró zsákokban, ahol az oxigén a vérben lévő szén-dioxidra cserélődik. Az azbesztszálak irritálják és hegesítik a tüdőszövetet, amitől a tüdő megmerevedik. Ez a probléma megnehezíti a légzést.

Az azbesztózis előrehaladtával egyre több tüdőszövet hegesedik. Végül a tüdőszövet annyira megmerevedik, hogy nem tud normálisan összehúzódni és kitágulni.

Úgy tűnik, hogy a dohányzás fokozza az azbesztszálak visszatartását a tüdőben, és gyakran a betegség gyorsabb progresszióját eredményezi.

Kockázati tényezők

Azok az emberek, akik az 1970-es évek vége előtt azbeszttermékek bányászatában, marásában, gyártásában, telepítésében vagy eltávolításában dolgoztak, ki vannak téve az azbesztózis veszélyének. Példák:

• Azbesztbányászok
• Repülőgép és autószerelő
• Kazánkezelők
• Épületépítő munkások
• Villanyszerelők
• Vasutasok
• Finomítók és malmok dolgozói
• Hajógyári munkások
• Munkavállalók, akik eltávolítják az azbesztszigetelést a gőzcsövek körül régebbi épületekben

Az azbesztózis kockázata általában az azbesztnek való kitettség mennyiségétől és időtartamától függ. Minél nagyobb az expozíció, annál nagyobb a tüdőkárosodás kockázata.

Másodlagos expozíció lehetséges az expozíciónak kitett munkavállalók háztartásbeli tagjai számára, mivel az azbesztszálak hazavihetők a ruházaton. A bányák közelében élő emberek is ki lehetnek téve a levegőbe kerülő azbesztszálaknak.

Általánosságban elmondható, hogy biztonságos azbeszttel készült anyagok közelében tartózkodni mindaddig, amíg azbesztszálakat tartalmaznak. Ez megakadályozza, hogy a levegőbe kerüljenek és belélegezzék őket.

Az azbesztózis szövődményei

Ha azbesztózisban szenved, nagyobb a tüdőrák kialakulásának kockázata – különösen akkor, ha dohányzik, vagy korábban dohányzott. Ritkán rosszindulatú mesothelioma, a tüdő körüli szövet rákos megbetegedése sok évvel az azbesztnek való kitettség után fordulhat elő.

Azbesztózis megelőzése

Az azbesztexpozíció csökkentése a legjobb megelőzés az azbesztózis ellen. A törvény megköveteli az azbeszttermékekkel foglalkozó iparágakban – például az építőiparban – dolgozó munkáltatókat, hogy tegyenek különleges biztonsági intézkedéseket.

Sok otthon, iskola és más, az 1970-es évek előtt épült épület olyan anyagokat tartalmaz, mint az azbesztet tartalmazó csövek és padlólapok. Általában nem áll fenn az expozíció kockázata, amíg az azbeszt zárt és zavartalan. Amikor az azbeszttartalmú anyagok megsérülnek, fennáll annak a veszélye, hogy azbesztszálak a levegőbe kerülnek és belélegzik.

Azbesztózis diagnózisa

Az azbesztózist nehéz lehet diagnosztizálni, mert jelei és tünetei hasonlóak sok más típusú légúti betegségéhez.

Fizikai vizsga

Az értékelés részeként orvosa megvitatja az Ön egészségi állapotát, foglalkozását és az azbesztnek való kitettség kockázatát. A fizikális vizsgálat során orvosa sztetoszkóp segítségével figyelmesen meghallgatja a tüdejét, hogy megállapítsa, adnak-e recsegő hangot belégzéskor.

Különféle diagnosztikai vizsgálatokra lehet szükség a diagnózis pontos meghatározásához.

Képalkotó tesztek

Ezek a tesztek képeket mutatnak a tüdejéről:

• Mellkas röntgen. Az előrehaladott azbesztózis a tüdőszövet túlzott fehérségeként jelenik meg. Ha az azbesztózis súlyos, mindkét tüdő szövete érintett lehet, és méhsejtszerű megjelenést kölcsönözhet nekik.
• Számítógépes tomográfia (CT) vizsgálat. A CT-vizsgálatok több különböző szögből készült röntgenfelvételek sorozatát kombinálják, hogy keresztmetszeti képeket készítsenek a testben lévő csontokról és lágyrészekről. Ezek a vizsgálatok általában nagyobb részletet biztosítanak, és segíthetnek az azbesztózis korai stádiumában történő kimutatásában, még azelőtt, hogy az megjelenik a mellkasröntgenen.

Tüdőfunkciós vizsgálatok

Ezek a tesztek meghatározzák, hogy milyen jól működik a tüdeje. A tüdőfunkciós tesztek azt mérik, hogy mennyi levegőt képes megtartani a tüdeje, valamint a tüdőbe be- és kiáramlást.

A teszt során előfordulhat, hogy a lehető legerősebben fújjon bele egy spirométernek nevezett levegőmérő készülékbe. A teljesebb tüdőfunkciós tesztek mérhetik a véráramba jutó oxigén mennyiségét.

Diagnosztikai eljárások

Bizonyos helyzetekben orvosa folyadékot és szövetet távolíthat el az azbesztszálak vagy abnormális sejtek azonosítása céljából. A tesztek a következőket tartalmazhatják:

• Bronchoszkópia. Vékony csövet (bronchoszkópot) vezetnek át az orrán vagy a szájon, le a torkon és a tüdejébe. A bronchoszkópon található fény és egy kis kamera lehetővé teszi az orvos számára, hogy benézzen a tüdeje légútjaiba bármilyen rendellenességet keresve, vagy szükség esetén folyadék- vagy szövetmintát (biopsziát) vegyen.
• Thoracentesis. Ebben az eljárásban kezelőorvosa helyi érzéstelenítőt fecskendez be, majd egy tűt szúr a mellkasfalon keresztül a bordák és a tüdő közé, hogy eltávolítsa a felesleges folyadékot a laboratóriumi elemzéshez, és segítse a jobb légzést. Orvosa ultrahangos irányítás segítségével szúrhatja be a tűt.

Felkészülés az orvosi találkozóra

A találkozó előtt érdemes válaszokat készíteni a következő kérdésekre:

• Milyen tüneteid vannak és mikor kezdődtek?
• A tünetei nem változtak, vagy rosszabbodtak?
• Milyen munkát végzett a karrierje során?
• Részt vett-e olyan lakásfelújítási projektekben vagy egyéb épületfelújításokban, amelyek hosszú időn keresztül zajlanak?
• Dohányoztál vagy dohányzol?
• Milyen gyógyszereket, vitaminokat, gyógynövényeket és egyéb kiegészítőket szed?

Ha korábban mellkasröntgenfelvételeken vett részt, vigye magával a képek másolatait, hogy orvosa összehasonlíthassa azokat a jelenlegi képalkotó vizsgálataival.

Mit kérdezhet az orvos

Orvosa valószínűleg ezeket a kérdéseket fogja feltenni Önnek:

• Tud azbesztnek való kitettségről?
• Könnyen elakad a légszomj?
• Mióta köhög?
• Észrevett-e zihálást, amikor lélegzik?
• Dohányoztál vagy dohányoztál valaha?

Kezelőorvosa további kérdéseket tesz fel az Ön válaszai, tünetei és szükségletei alapján.

Azbesztózis kezelése

Nincs olyan kezelés, amely visszafordítaná az azbeszt alveolusokra gyakorolt ​​hatását. A kezelés a betegség progressziójának lassítására, a tünetek enyhítésére és a szövődmények megelőzésére összpontosít.

Rendszeres utókezelésre lesz szüksége, például mellkasröntgenre vagy CT-vizsgálatokra és tüdőfunkciós vizsgálatokra, rendszeres időközönként, az állapota súlyosságától függően.

Az előrehaladott azbesztózis által okozott légzési nehézségek enyhítésére orvosa kiegészítő oxigént írhat fel. A kiegészítő oxigént vékony műanyag csövekkel szállítják, amelyek az orrlyukaiba illeszkednek, vagy vékony csövekkel, amelyek az orrán és a szájon viselt maszkhoz csatlakoznak.

A tüdőrehabilitációs programban való részvétel segíthet néhány embernek. A program oktatási és gyakorlati összetevőket kínál, például légzési és relaxációs technikákat, módszereket a fizikai aktivitási szokások javítására és oktatást az általános egészségi állapot javítására.

Ha a tünetei súlyosak, tüdőátültetésre lehet szüksége.

Gondozás otthon

Az orvosi kezelésen kívül:

• Ne dohányozzon. Az azbesztózis növeli a tüdőrák kockázatát. A dohányzás abbahagyása csökkentheti ezt a kockázatot. Próbálja kerülni a passzív dohányzást. A dohányzás nagyobb károsodást okozhat a tüdejében és a légutakban, ami tovább csökkenti a tüdő tartalékait.
• Kapjon oltást. Beszéljen orvosával az influenza és tüdőgyulladás elleni vakcinákról, amelyek segíthetnek csökkenteni a tüdőfertőzések kockázatát. A légúti fertőzések azonnali kezelése.
• Kerülje el az azbeszt további expozícióját. Az azbesztnek való további expozíció ronthatja állapotát.