Mi a különbség a ciklotímia és a bipoláris zavar között?

A bipoláris zavarok típusai

A bipoláris zavar, amelyet korábban mániás depressziónak neveztek, olyan állapot, amelyben a hangulatok drámaian és kiszámíthatatlanul változnak. Ezek a hangulati változások intenzívebbek, mint a szokásos napi hangulatingadozások.

A mánia, hipománia és depresszió epizódjai jelentősen befolyásolhatják kapcsolatait, munkáját és életminőségét.

A bipoláris zavarokat jellemzően késői serdülőkorban vagy fiatal felnőttkorban diagnosztizálják.

Szerint a Országos Mentális Egészségügyi Intézeta három bipoláris zavar a következő:

• I. típusú bipoláris zavar. Olyan állapot, amelyben az emberek legalább 1 hétig tartó mániás epizódokat vagy olyan súlyos mániás epizódokat tapasztalnak, hogy kórházi kezelést igényelnek. Az emberek általában depressziós epizódokat tapasztalnak, amelyek általában legalább 2 hétig tartanak, és néha olyan epizódokat, amelyekben a mánia és a depresszió vegyes jellemzői vannak.
• Bipoláris II zavar. Olyan állapot, amelyben az emberek hipomániás epizódokat tapasztalnak, amelyek rövidebbek és kevésbé súlyosak, mint a teljes mániás epizódok, valamint depressziós epizódokat.
• Ciklotímia. Olyan állapot, amelyben az emberek legalább 2 évig hipomániás és depressziós tüneteket tapasztalnak, de az epizódok rövidek és nem elég súlyosak ahhoz, hogy hipomániás vagy depressziós epizódokként lehessen besorolni.

Mi a különbség a ciklotímia és a bipoláris zavar között?

A ciklotímia és más bipoláris rendellenességek közötti fő különbség a tünetek súlyossága és a hangulati változások mintázata. A ciklotímiát a hipománia és a depresszió krónikus tünetei különböztetik meg, amelyek nem olyan súlyosak, mint a súlyos depresszió vagy bipoláris zavar diagnózisához szükséges tünetek.

Az I. és II. típusú bipoláris rendellenességek esetén a hipomániás, mániás és depressziós epizódok gyakran eltartanak napok vagy hetek egy időben, de a ciklotímia esetén a csúcsok és a mélypontok rövid életűek. A hangulatod napról napra változhat, vagy akár ugyanazon a napon belül.

Az I. és II. bipoláris rendellenességektől eltérően a ciklotímia jellemzően több napon keresztül okoz tüneteket, és néhány semleges hangulati időszak között.

Az I. és II. típusú bipoláris rendellenességek jelentős és riasztó tüneteket is okozhatnak, mint például téveszmék vagy öngyilkossági gondolatok, amelyek arra késztetik az embereket, hogy segítséget keressenek. De a ciklotímia finomabb lehet, és több interperszonális problémához vezethet.

Mivel a ciklotímia mániás tünetei enyhébbek, mint más bipoláris zavarok esetében, az állapotot gyakran összetévesztik az általános rosszkedvvel. Összetéveszthető személyiségzavarral, például borderline személyiségzavarral, vagy idegrendszeri fejlődési rendellenességgel, például figyelemhiányos hiperaktivitási zavarral (ADHD).

A cyclothymia tünetei

Az ilyen típusú bipoláris zavar jelentős csúcsokat és mélypontokat okoz. De a magas epizódok nem elég súlyosak ahhoz, hogy megfeleljenek a hipomániás epizódok kritériumainak (melyek maguk kevésbé súlyosak, mint a klasszikus mániás epizódok). A depressziós tünetek szintén csökkent súlyosságúak, de hosszú ideig tarthatnak.

A ciklotímia tünetei a következők lehetnek:

Átfogó

• gyakori hangulatváltozások
• jelentős változások az energiaszintben
• fokozott érzékenység az ingerekre
• túlreagálásra való hajlam
• nehézségek a személyes kapcsolatok fenntartásában
• nehézségek az iskolában és a munkahelyen
• viselkedési tünetek
• szorongás

Magasságok

• magas szintű önbecsülés
• száguldó gondolatok
• túl gyorsan beszél
• izgatottság vagy ingerlékenység
• néhány napon nincs szüksége annyi alvásra
• könnyen elterelődik
• fokozott összpontosítás az iskolával, munkával, társadalmi élettel vagy szexszel kapcsolatos célokra
• impulzivitás vagy kockázatos viselkedés

Mélypontok

• depressziós hangulat
• társadalmi visszavonulás vagy elszigeteltség
• alacsony önértékelés
• bűnösség
• fáradtság
• koncentrálási nehézség
• éjszakai elalvási nehézség
• gond az ébren maradással napközben
• önkárosító vagy öngyilkossági gondolatok

A bipoláris zavar tünetei

Az I. típusú bipoláris zavar mániás és depressziós epizódokat is magában foglal. Néhány ilyen típusú bipoláris zavarban szenvedő embernél „vegyes jellemzők” időszakai vannak, ami azt jelenti, hogy egyszerre vannak depressziós és mániás tüneteik.

A II. típusú bipoláris zavar depressziós epizódokkal is jár, de ezek rövidebbek és kissé kevésbé súlyosak lehetnek. Ez magában foglalja a hipomániás epizódokat is, amelyek rövidebbek és kevésbé intenzívek, mint a klasszikus mániás epizódok.

A mániás és hipomániás epizódok tünetei a következők:

• nagyon boldognak érzi magát (eufória)
• kevesebb alvásigény vagy egyáltalán nem alszik
• magas energiaszint
• magas aktivitási szint (mozgás, mozgás)
• ingerlékenység vagy izgatottság érzése
• magas önbecsülés vagy túlzott önbizalom
• fókuszálási gondok
• száguldó gondolatok
• kockázatos viselkedés
• öngyilkossági vagy önkárosító gondolatok
• társaságkedvelőbb, flörtölőbb vagy szexuálisan aktívabb
• gyorsabban és többet beszél a szokásosnál

• pszichózis (csak mániás epizódok)

• téveszmék vagy grandiózus hiedelmek (csak mániás epizódok)

• hallucinációk (csak mániás epizódok)

A depressziós epizódok tünetei a következők lehetnek:

• nagyon lehangoltnak, reménytelennek vagy értéktelennek érzi magát
• alacsony energiaszint vagy extrém fáradtság
• visszavonulás vagy elszigeteltség
• lassan, halkan beszél, vagy alig van mondanivalója
• nehézség vagy képtelenség egyszerű feladatok elvégzésére
• ébren maradni nappal vagy elaludni éjszaka
• túl sokat vagy túl keveset eszik
• az érdeklődés hiánya az Ön által általában élvezett tevékenységek iránt
• önsértésen, halálon vagy öngyilkosságon gondolkodik

Hogyan kezelik a ciklotímiát és más bipoláris rendellenességeket?

A ciklotímiát és más bipoláris rendellenességeket általában gyógyszerek és pszichoterápia kombinációjával kezelik, amelyet néha beszélgetési terápiának neveznek.

A ciklotímia és a bipoláris rendellenességek kezelésére gyakran használt gyógyszerek a következők:

• antidepresszánsok
• antipszichotikus gyógyszerek
• hangulatstabilizátorok

A pszichoterápia két széles körben használt formája a kognitív viselkedésterápia (CBT) és a családközpontú terápia.

A bipoláris zavarban szenvedőknek az is előnyös, ha megtanulják felismerni az epizód kezdetét, és olyan stratégiákat alkalmazni, amelyek segíthetnek csökkenteni annak intenzitását. A hangulatszabályozási stratégiák különösen hasznosak lehetnek a II-es bipoláris és ciklotímiás betegek számára.

Míg a pszichoterápia és a gyógyszerek hatékony kezelést jelenthetnek a bipoláris zavarok kezelésére, ezek a feltételek továbbra is kihívást jelentenek az egészségügyi szakemberek számára.

Különösen a bipoláris zavarok depressziós összetevőjének kezelése különösen nagy kihívást jelent.

A 2020-as tanulmány megjegyzi, hogy az antidepresszáns gyógyszerek rövid távú alkalmazása kockázatot jelent, különösen azoknál az egyéneknél, akik gyorsan áthaladnak a hangulati epizódokon. Ugyanez a tanulmány azonban azt is sugallja, hogy néhány újabb antipszichotikus gyógyszer ígéretes, mint hatékony rövid távú kezelés. Ezek tartalmazzák:

• cariprazine
• lurasidone
• olanzapin-fluoxetin
• kvetiapin

Hasznos lehet az egészséges életmód rendszeres aerob edzéssel és a kiegyensúlyozott étrenddel is. A meditáció, az ima és a spirituális gyakorlatok kiegészíthetik más kezeléseket, de nem helyettesíthetik a bevett kezeléseket.

A bipoláris zavarok megelőzése

A bipoláris zavarok megelőzése jelenleg nem lehetséges, mert a tudósok még mindig nem értik teljesen az eredetüket. A ciklotímia hatékony kezelése azonban megakadályozhatja, hogy a bipoláris zavar súlyosabb típusává váljon.

Egy 2 éves 2020-as tanulmány azt sugallja, hogy a bipoláris zavarok agresszív, multimodális kezelése azok legkorábbi stádiumában hosszú távú hatással lehet ezeknek az állapotoknak a lefolyására, csökkentve a jövőbeni epizódok kockázatát.

Bár nincs garancia arra, hogy a cyclothymia megfelelően kezelhető a progressziójának megelőzésére, az állapotának proaktív kezelése legalább javíthatja életminőségét, és talán csökkentheti a jövőbeni hangulatváltozások gyakoriságát és intenzitását.

A ciklotímia a bipoláris zavar enyhébb típusa. Minden bipoláris zavart drasztikus hangulatváltozások jellemeznek, de a csúcsok és mélypontok súlyossága és időtartama jelentősen változhat.

Az I. és II. típusú bipoláris zavar gyakran zavarja a kapcsolatokat, a munkát és a napi kötelezettségeket. A ciklotímia ezeken a területeken is nehézségeket okozhat, de a tünetek általában kevésbé súlyosak. Ez lehetővé teszi, hogy sok ciklotímiában szenvedő ember kevesebb kihívással dolgozzon, járjon iskolába és gondoskodjon magáról, mint más típusú bipoláris zavarban szenvedők.