Áttekintés
Mi az a jóindulatú paroxizmális pozíciós vertigo (BPPV)?
A jóindulatú paroxizmális pozíciós szédülés (BPPV) egy belső fül rendellenesség, amelyben a fej helyzetének megváltozása, például a fej hátrabillentése, hirtelen szédüléshez vezet – olyan érzéshez, hogy a szoba forog. A vertigo érzés az enyhétől a súlyosig terjedhet, és általában csak néhány percig tart. Más tünetek is kísérhetik, beleértve:
- Szédülés
- Könnyedség
- Az egyensúlytalanság érzése
- Hányinger
- Hányás
A jobb belső fül anatómiája
A BPPV nem jelent komoly problémát, és általában az első epizód után 6 héten belül magától megszűnik. A BPPV tünetei azonban nagyon ijesztőek és veszélyesek lehetnek, különösen az időseknél. A 65 év felettiek körülbelül fele szenved BPPV-epizódban. A BPPV okozta bizonytalanság eleséshez vezethet, ami ebben a korosztályban a csonttörések vezető oka.
Tünetek és okok
Milyen okok jóindulatú paroxizmális pozíciós vertigo (BPPV)?
A BPPV akkor alakul ki, amikor a kalcium-karbonát kristályok, amelyeket otoconia néven ismernek, a félkör alakú csatornákba (a belső fül egyik vestibularis szerve, amely szabályozza az egyensúlyt) bekerülnek és beszorulnak. Az otoconia a félkör alakú csatornák melletti vestibularis szerv, a utricula szerkezetének normális részét alkotja. (Lásd az illusztrációt.)
Az utriculában az otoconia meglazulhat sérülés, fertőzés vagy életkor miatt. Egy zsákban – a utriculában – landolnak, ahol természetesen feloldódnak. Ahogy az ember fejének helyzete megváltozik, az otoconia elkezd forogni, és rányomja a félkör alakú csatornákon belüli apró szőrszerű nyúlványokat (csillókat). Ezek a csillók segítenek az egyensúlyról információt továbbítani az agynak. Szédülés akkor alakul ki, amikor a csillókat a gördülő otoconia stimulálja.
A BPPV epizódját előidéző mozgások a következők:
- Átfordulni vagy felülni az ágyban;
- A fej előrehajlítása lefelé nézéshez, vagy;
- A fej hátradöntése.
A legtöbb emberben csak egy fület érint a BPPV, bár esetenként mindkét fül érintett lehet.
Diagnózis és tesztek
Hogyan alakul ki a jóindulatú paroxizmális pozíciós vertigo (BPPV) diagnosztizálták és kezelték?
Az orvosi technológia fejlődésével a BPPV könnyen diagnosztizálható és kezelhető. A diagnózist általában az irodában lehet felállítani az anamnézis és a fizikális vizsgálat alapján. A kezelés egy rövid, egyszerű irodai eljárást is magában foglal, amely a részecske-áthelyezési manőver néven ismert. (Lásd a kezelésről szóló részt).
Hogyan tudnám azonosítani azt az oldalt, ami jóindulatú paroxizmális pozíciós vertigo (BPPV) által érintett?
Az érintett oldal meghatározásának lépései:
- Üljön le az ágyra úgy, hogy ha lefekszik, a feje kissé lelógjon az ágy vége fölé.
- Fordítsa a fejét jobbra, és gyorsan feküdjön vissza.
- Várj 1 percet.
- Ha szédül, akkor a jobb fül az érintett fül.
- Ha nem jelentkezik szédülés, üljön fel.
- Várj 1 percet.
- Fordítsa a fejét balra, és gyorsan feküdjön vissza.
- Várj 1 percet.
- Ha szédül, akkor a bal fül az érintett fül.
Helyes pozíció
Bal pozíció
Kezelés és kezelés
Mi a részecskék áthelyezési eljárása jóindulatú paroxizmális helyzeti szédülés (BPPV) esetén?
A részecske-áthelyezési eljárás körülbelül 15 percet vesz igénybe, és egy sor fizikai mozdulatot foglal magában, amelyek megváltoztatják a fej és a test helyzetét. Ezek a műveletek eltolják az otoconiát a félkör alakú csatornákból, és visszahelyezik a megfelelő helyükre az utriculában.
A részecske-áthelyezési eljárás úgy kezdődik, hogy a páciens felül, majd lefekszik a kezelőasztalra. Az eljárás végrehajtása nagyon egyszerű. A betegeknek kényelmes ruházatot kell viselniük, amely lehetővé teszi számukra a szabad mozgást.
Egyetlen részecske-áthelyezési eljárás hatékonyan kezeli a BPPV esetek körülbelül 80-90%-át. Ha a tünetek továbbra is fennállnak, további gyakorlatokra vagy áthelyezési manőverekre lehet szükség.
Lépésről lépésre szóló utasítások:
1. lépés: Kezdje azzal, hogy felüljön egy ágyra vagy asztalra. Fordítsa fejét 45 fokkal az érintett fül felé (lásd fent, hogyan határozhatja meg az érintett fület).
2. lépés: Gyorsan feküdjön vissza, fejét az érintett fül felé fordítva, miközben fejét kissé az ágy vagy az asztal széle fölé fordítva fekszik hátra. Várjon körülbelül egy percet, vagy amíg a tünetek megszűnnek.
3. lépés: Anélkül, hogy felemelné a fejét, gyorsan fordítsa el a fejét az ellenkező irányba, hogy a „jó” füle párhuzamos legyen az asztallal vagy az ággyal, de kissé túl legyen a szélén. Várjon körülbelül egy percet, vagy amíg a tünetek megszűnnek.
4. lépés: Gurulj az oldaladra. Továbbra is fordítsa el a fejét további 90 fokkal ugyanabba az irányba, mint a 3. lépésben, hogy az orra most a padló felé nézzen. Várj egy percet.
5. lépés: Tartsa az állát a vállához húzva, és üljön fel abba az irányba, amerre a teste néz. Kövesse az egészségügyi szolgáltatótól kapott, a részecskék utáni áthelyezésére vonatkozó utasításokat.
Élni
Visszatérhet a jóindulatú paroxizmális pozíciós vertigo (BPPV)? Ha igen, mit tehetek?
A sikeres kezelés után a BPPV új epizódja alakulhat ki. Átlagosan a kiújulás (új epizód) aránya 15-50%.
A visszatérő BPPV otthoni kezelése azonban lehetséges, ha egy epizód előfordulásakor egy sor mozdulatot hajtanak végre. A betegek tájékoztatást kapnak a kiújulások önálló kezelésének módjairól, vagy egy audiológussal vagy fizikoterapeutával dolgozhatnak ki egy tervet.
Általában, ha helyzeti szédüléssel ébred, próbálja meg a következő lépéseket:
- Lassan lépjen a jól lehajtott fülű pozícióba, és várjon egy percet.
- Ezután lassan lépjen arccal lefelé helyzetbe, és csúsztassa az ágy lábához.
- Tartsa le a fejét, amíg el nem éri az ágy végét, és letérdel vagy a padlón áll.
- Lassan hajtsa hátra a fejét függőleges helyzetbe. (Mindig kapaszkodj az ágyba.)
Egy másik módszer az, hogy az ágy lábához ülünk, és hagyunk annyi helyet a hátradőléshez, hogy a fejünket kényelmesen támasztjuk az ágy végénél, kissé kinyújtva. Ügyeljen arra, hogy ne nyújtsa túl a nyakát, mert ez súlyosbíthatja a meglévő nyaki problémákat. Ha a tünetei súlyosak, segítségre lehet szüksége a manőver végrehajtásához.
Kezelés nélkül a BPPV tünetei továbbra is fennállhatnak. Idővel azonban (általában 6 héten belül) az otoconia magától feloldódik. Addig az epizódok száma és súlyossága csökkenthető pusztán a fej helyzetének gondos odafigyelésével. Ezen túlmenően, a mozgásszervi betegség elleni szerek csökkenthetik a hányingert.
A gyógyszerek bevétele előtt azonban általában a legjobb, ha először kipróbálja a részecske-áthelyezési eljárást. Ez egy nagyon biztonságos és gyors módszer a tünetek enyhítésére és az esések esélyének csökkentésére. A gyógyszereket nem szabad hosszú ideig szedni.
Erőforrások
Jóindulatú paroxizmális helyzeti szédülés (BPPV): Fogalmak szójegyzéke
- Félkör alakú csatornák: Ezek a szerkezetek giroszkópként működnek, három dimenzióban elhelyezkedő csatornákkal – felfelé, lefelé és vízszintesen. A csatornák együtt küldenek jeleket az agynak a fej forgásával/pozíciójával kapcsolatban (például amikor lehajol vagy megfordul).
- Cupula: Érzékeli a folyadék áramlását a félkör alakú csatornákon belül. A folyadék áramlása mozgásérzést ad a testnek.
- Utricle: A belső fülben található szerv, amely segít az egyensúly szabályozásában. Az utriculában szőrsejtek vannak, amelyeket otoconia borít. Az otoconia a gravitáció hatására inog, és jeleket küld az agynak a fej és a test helyzetéről (egyenes, ferde stb.).
- Otoconia: Az apró kalciumkristály részecskék, amelyek kiszorulnak az utricus belsejéből (ahol fel tudnak oldódni), és bejutnak a félkör alakú csatornákba (ahol nem tudnak feloldódni).
- Belső fül: A belső fül „csigaház” érzékszerve, amely a hangot idegimpulzusokká alakítja, amelyeket az agyba küldenek.
Discussion about this post