A „gyulladásos bélbetegség (IBD)” a Crohn-betegség és a fekélyes vastagbélgyulladás gyűjtőfogalma, két krónikus gyomor-bélrendszeri betegség, amelyek leggyakrabban felnőtteknél fordulnak elő.
Előfordulhat azonban, hogy ezek a feltételek a gyermekeknél is kialakulhatnak. Amikor ezt teszik, azt gyermekkori IBD-nek nevezik.
Ha gyermekének gyermekkori IBD-je van, vagy gyanítja, hogy van, valószínűleg sok kérdése van. Mindig a legjobb, ha megvitatja aggodalmait gyermeke gyermekorvosával, de a következő útmutató áttekintést nyújt erről az állapotról.
Mi az a gyermekkori IBD?
Nagyon sok betűszó létezik az orvostudomány világában. Zavarba ejtő lehet, hogy a gyermekkori IBD miben különbözik a hasonló elnevezésű IBS-től (irritábilis bél szindróma).
Míg az IBS-nek és az IBD-nek gyakran átfedő tünetei vannak, ezek két különböző rendellenesség. Az IBS „funkcionális” rendellenességnek számít, ami azt jelenti, hogy bár súlyosan befolyásolhatja az életminőséget, ritkán igényel kórházi kezelést vagy műtétet.
Másrészt az IBD-t a gyermekek és a felnőttek autoimmun betegségei közé sorolják. Diagnosztikai képalkotással egyértelműen azonosítható. Az IBD gyulladást és akár maradandó bélkárosodást is okozhat.
Az IBD műtéti kezelést igényelhet. Idővel fokozatosan rosszabbodhat is, ha nem kezelik.
Melyek a gyermekkori IBD típusai?
Az IBD jellemzően két formában jelentkezik: colitis ulcerosa vagy Crohn-betegség. Ezek az állapotok sok azonos tünetet okoznak, de lényeges különbségek is vannak.
Gyermekkori fekélyes vastagbélgyulladás
A fekélyes vastagbélgyulladás csak a vastagbelet támadja meg – a gyomor-bél traktus (GI) alsó részét, amely felszívja a vizet és a tápanyagokat, és előkészíti a salakanyagokat a szervezetből való távozásra.
A fekélyes vastagbélgyulladás nem részlegesen érinti a vastagbelet. Ehelyett folyamatos, egyenletes gyulladást okoz az egész testrészben.
Gyermekkori Crohn-betegség
Míg a fekélyes vastagbélgyulladás csak a vastagbelet érinti, a Crohn-betegség bárhol gyulladást okozhat a gyomor-bél traktusban, egészen a szájtól a végbélig.
A fekélyes vastagbélgyulladástól eltérően az emésztőrendszer egyes részei nem érintik, a gyulladt területek között egészséges szövetek keverednek.
Mik a gyermekkori IBD tünetei?
A fekélyes vastagbélgyulladás és a Crohn-betegség tünetei gyermekeknél a következők lehetnek:
- hasi fájdalom és görcsök (kifejezettebb lehet a bal oldalon)
- véres hasmenés epizódjai
- anális repedések (gyakrabban Crohn-betegségben)
- rektális vérzés
- fogyás
- étvágytalanság
- fáradtság
- ízületi fájdalom vagy merevség
- bőr sebek vagy aftaszerű sebek
- láz
- késleltetett növekedés a táplálkozás hiánya miatt
Mi okozza a gyermekkori IBD-t?
Bár jó lenne rámutatni gyermeke tüneteinek konkrét okára, a tudomány még nem szögezte le, hogy egyes gyermekeknél miért alakul ki IBD, míg mások miért nem.
„Az egyszerű válasz az, hogy még nem tudjuk, hogy pontosan mi okozza a gyulladásos bélbetegséget, bár úgy gondoljuk, hogy ez a szervezet immunrendszere, a genetika, a környezet és a bélben élő mikroorganizmusok közötti kölcsönhatás” – mondja Ashish S. Patel, MD. a Phoenix Gyermekkórház gasztroenterológiai és hepatológiai osztályvezetője.
Azonban van remény, hogy a gyermekkori IBD okának feltárása csak idő kérdése.
„Hatalmas mennyiségű kutatás folyik a miértre összpontosítva” – mondja Patel.
Melyek a gyermekkori IBD kockázati tényezői?
Bár a gyermekkori IBD konkrét okai ismeretlenek lehetnek, bizonyos kockázati tényezők úgy tűnik, hogy befolyásolják a gyermek betegség kialakulásának valószínűségét.
„Az általunk ismert elsődleges kockázati tényezők a gyermekeknél genetikai eredetűek, ezért fokozott a kockázata azoknak a gyerekeknek, akiknek első fokú rokonuk van IBD-vel” – mondja Patel.
Valójában a kutatások azt mutatják, hogy az IBD-ben szenvedők 15-30%-ának van Crohn-betegségben vagy colitis ulcerosaban szenvedő rokona.
Más tényezők is növelhetik a kockázatot.
„Általában tudjuk, hogy a fejlett országokban magasabb a megbetegedések aránya, ami a környezeti hatásokra utalhat. Történelmileg az IBD-t bizonyos etnikumoknál láttuk; maga a betegség azonban nem tesz különbséget faj, nem vagy életkor alapján” – mondja Patel.
Hogyan diagnosztizálható a gyermekkori IBD?
A mindennapi életben a colitis ulcerosa és a Crohn-betegség közel azonos betegségnek tűnhet. Emiatt gyermekorvosának vagy szakorvosának valószínűleg diagnosztikai vizsgálatot kell végeznie, hogy megállapítsa, melyik a kettő közül az Ön gyermeke.
Gyermeke tüneteinek és családi anamnézisének alapos ellenőrzése után az orvos a következő vizsgálatokat rendelheti el:
- vérvizsgálatok, beleértve a teljes vérképet (CBC) és az eritrocita ülepedési sebességet (ESR)
- székletkultúra
- endoszkópia
- felső GI sorozat vagy bárium fecske
- alacsonyabb GI sorozat vagy bárium beöntés
- vizeletvizsgálat
-
a vastagbél biopsziája
Mi a gyermekkori IBD kezelése?
Ha gyermekénél fekélyes vastagbélgyulladást vagy Crohn-betegséget diagnosztizálnak, nem marad kezelési lehetőségek nélkül.
„Ezeket autoimmun állapotoknak tekintik, így az orvosi kezelés sarokköve a gyulladás visszaszorítása” – mondja Patel.
Ebben az esetben az immunrendszer elnyomása általában vényköteles gyógyszerek (gyakran szteroidok) beadásával jár, amelyek orális, injekciós vagy intravénás formában kaphatók.
A görcsoldó vagy hasmenés elleni gyógyszerek is részei lehetnek gyermeke kezelésének.
Az étrend módosítása segíthet bizonyos tünetek kezelésében is. A dietetikussal vagy GI-szakemberrel való együttműködés segíthet azonosítani azokat az élelmiszereket, amelyek kiváltják vagy súlyosbítják az IBD fellángolását. Az orvos étrend-kiegészítőket is javasolhat a túlzott hasmenés okozta tápanyagveszteségek pótlására.
Milyen kilátások vannak a gyermekkori IBD-ben szenvedő gyermekek számára?
A gyermekek túlnőhetnek bizonyos gyermekkori állapotokon, de a gyermekkori IBD krónikus állapot.
„Bár az elmúlt két évtizedben jelentős előrelépések történtek a gyermekkori IBD orvosi terápiájában, még mindig nincs gyógymód az IBD-re” – mondja Patel.
Ugyanakkor rámutat, hogy ez az állapot nagyon jó kezelésekkel rendelkezik.
„Valószínűleg nem romlik az idő múlásával, hacsak nem ellenőrzik és proaktívan nem ellenőrzik hatékonyan. A megfelelő kezelés megkezdése és a remisszió elérése jelentősen csökkenti a hosszú távú problémákat, amelyek az ellenőrizetlen betegségekhez köthetők, mint például a vastagbélrák, a sebészeti beavatkozások, a termékenységi problémák és a kórházi kezelések” – mondja Patel.
Az elvihető
Az IBD diagnózisa gyermekénél kezdetben sokat lehet feldolgozni. Ha gyermekét a lehető leghamarabb megfelelő kezelésben részesíti, a betegség kezelésének útjára lép, amely hosszú távon javítja életminőségét.
Gyakran Ismételt Kérdések
Hány éves korban diagnosztizálják az IBD-t?
Az IBD-t jellemzően felnőttkorban diagnosztizálják, de a gyermekeknél egyre több az eset.
„Az évente diagnosztizált új IBD-esetek körülbelül 25%-a gyermekeknél fordul elő” – mondja Patel. „Ma már egyre korábban látjuk ezt a gyerekkorban is. Néhány ritka esetben az IBD-t az első életévben diagnosztizálják.”
A gyermekkori IBD gyakoribb fiúknál vagy lányoknál?
A fekélyes vastagbélgyulladás viszont úgy tűnik, hogy egyaránt érinti a fiúkat és a lányokat.
Gyakoribb a gyermekkori fekélyes vastagbélgyulladás vagy a Crohn-betegség?
Az óvodás korosztályban a colitis ulcerosa gyakoribb, mint a Crohn-betegség, de idősebb gyermekeknél a Crohn háromszor gyakoribb, mint a fekélyes vastagbélgyulladás.
Discussion about this post