A tetanusz a Clostridium tetani baktérium által okozott súlyos fertőzés. Ez a baktérium toxint termel, amely hatással van az agyra és az idegrendszerre, ami az izmok merevségéhez vezet.
Ha a Clostridium tetani spórák lerakódnak egy sebbe, a neurotoxin megzavarja az izommozgást szabályozó idegeket.
A fertőzés súlyos izomgörcsöket, súlyos légzési nehézségeket okozhat, és végső soron végzetes is lehet. Bár létezik a tetanusz kezelésére szolgáló módszer, az nem egyformán hatékony. A tetanusz elleni védekezés legjobb módja a vakcina beadása.
Főbb tudnivalók a tetanuszról:
- A tetanuszt a Clostridium tetani baktérium okozza
- A tetanusz korai tünetei közé tartozik a hasmenés, a láz és a fejfájás.
- A korai diagnózis jobb eredményeket jósol
A tetanusz okai
A tetanuszbaktériumok általában megtalálhatók a talajban és az állatok, például lovak és tehenek trágyájában. Ezek a baktériumok hosszú ideig életben maradhatnak a testen kívül.
Ha a baktériumok egy sebbel bejutnak a szervezetbe, gyorsan elszaporodhatnak, és olyan méreganyagot szabadíthatnak fel, amely az idegekre hat, és olyan tüneteket okoz, mint az izommerevség és a görcsök.
A baktériumok a következő módon juthatnak be a szervezetbe:
- sebek
- égési sérüléseket
- állati harapások
- testpiercingek, tetoválások és injekciók
- szemsérülések
- szennyezett gyógyszerek befecskendezése
A tetanusz nem terjedhet emberről emberre.
A tetanusz tünetei
A tetanusz tünetei általában a fertőzés után 4-21 nappal kezdődnek. Átlagosan a tünetek körülbelül 10 nap múlva kezdődnek.
A tetanusz fő tünetei a következők:
- az állkapocs izmainak merevsége, ami megnehezítheti a száj kinyitását
- fájdalmas izomgörcsök, amelyek megnehezíthetik a légzést és a nyelést
- magas hőmérséklet
- izzadó
- gyors szívverés
Ha nem kezelik, a tünetek a következő napokban súlyosbodhatnak.
Mikor kell orvosi tanácsot kérni?
Forduljon orvoshoz vagy forduljon orvoshoz, ha aggódik egy seb miatt, különösen, ha:
- ez egy mély seb
- szennyeződés vagy valami van a sebben
- még nem oltották be teljesen tetanusz ellen, vagy nem biztos abban, hogy beoltották-e
Az orvos felméri a sebet, és eldönti, hogy szüksége van-e kezelésre, illetve, hogy kórházba kell-e mennie.
Tetanusz kezelése
A fertőzés megelőzése érdekében minden sebet alaposan meg kell tisztítani. A tetanuszra hajlamos sebet azonnal orvosnak kell ellátnia.
A tetanusz kialakulásának valószínűségét a következőképpen határozzák meg:
- seb vagy égési sérülés, amely sebészeti beavatkozást igényel, és több mint 6 órán keresztül késik
- olyan seb vagy égés, amelyből jelentős mennyiségű eltávolított szövet van
- bármilyen szúrásszerű sérülés, amely trágyával vagy talajjal érintkezett
- súlyos törések, amikor a csont fertőzésnek van kitéve, például összetett törések
- sebek vagy égési sérülések szisztémás szepszisben szenvedő betegeknél
A fent felsorolt sebekkel rendelkező betegeknek a lehető leghamarabb tetanusz immunglobulint (TIG) kell kapniuk, még akkor is, ha megkapták az oltást. A tetanusz immunglobulin olyan antitesteket tartalmaz, amelyek elpusztítják a Clostridium tetanit. A tetanusz immunglobulint vénába fecskendezik, és azonnali, rövid távú védelmet nyújt a tetanusz ellen.
A TIG csak rövid távú, és nem helyettesíti a védőoltás hosszú távú hatásait. A szakértők szerint a TIG injekció biztonságosan beadható terhes és szoptató anyáknak.
Az orvosok penicillint vagy metronidazolt írhatnak fel tetanusz kezelésére. Ezek az antibiotikumok megakadályozzák a baktérium elszaporodását és az izomgörcsöt és -merevséget okozó idegméreg termelődését.
A penicillinre vagy metronidazolra allergiás betegek tetraciklint kaphatnak helyette.
Az izomgörcsök és az izommerevség kezelésére a betegek a következőket írhatják fel:
- A görcsoldók, mint például a diazepam (Valium), ellazítják az izmokat, hogy megakadályozzák a görcsöket, csökkentsék a szorongást, és nyugtatóként működnek.
- Az izomrelaxánsok, mint például a baklofen, elnyomják az agyból a gerincvelőbe irányuló idegi jeleket, ami csökkenti az izomfeszültséget.
- A neuromuszkuláris blokkoló szerek blokkolják az idegekből az izomrostok felé irányuló jeleket, és hasznosak az izomgörcsök szabályozásában. Ide tartozik a pancuronium és a vecuronium.
Sebészet
Ha az orvos úgy gondolja, hogy a tetanuszra hajlamos seb nagyon nagy, műtéti úton eltávolíthatják a sérült és fertőzött izomból a lehető legtöbbet (debridement).
A debridement az elhalt vagy szennyezett szövetek vagy idegen anyagok eltávolítása. Tetanuszra hajlamos seb esetén az idegen anyag szennyeződés vagy trágya lehet.
Táplálás
A tetanuszos betegnek magas napi kalóriabevitelre van szüksége a fokozott izomaktivitás miatt.
Ventilátor
Néhány betegnek szüksége lehet lélegeztetőgép támogatására a légzés elősegítése érdekében, ha hangszálaik vagy légzőizmaik érintettek.
A tetanusz szövődményei
Ha a beteg nem részesül kezelésben, nagyobb az életveszélyes szövődmények kockázata, és a halálozási arány 40% és 76% között változik.
A szövődmények a következők lehetnek:
- Törések: Néha, súlyos esetekben, az izomgörcsök és görcsök csonttörésekhez vezethetnek.
- Aspirációs tüdőgyulladás: Ha a gyomor váladékát vagy tartalmát belélegzik, alsó légúti fertőzés alakulhat ki, ami tüdőgyulladáshoz vezethet.
- Laryngospasmus: A hangdoboz görcsbe kerül, amely akár egy percig is eltarthat, és légzési nehézségeket okozhat. Súlyos esetekben a beteg megfulladhat.
- Tetaniás rohamok: Ha a fertőzés átterjed az agyra, a tetanuszos személy rohamokat tapasztalhat.
- Tüdőembólia: Egy véredény a tüdőben elzáródhat, és befolyásolhatja a légzést és a keringést. A betegnek sürgősen oxigénterápiára és véralvadásgátló gyógyszerre lesz szüksége.
- Súlyos veseelégtelenség (akut veseelégtelenség): A súlyos izomgörcsök a vázizomzat tönkremeneteléhez vezethetnek, ami miatt izomfehérje szivároghat a vizeletbe. Ez súlyos veseelégtelenséget okozhat.
Discussion about this post