Áttekintés
A Crohn-betegség egy gyulladásos bélbetegség, amely a gyomor-bél traktus nyálkahártyájának gyulladását okozza. Ez a gyulladás a gyomor-bél traktus bármely részén előfordulhat, de leggyakrabban a vastag- és a vékonybelet érinti.
Sok Crohn-betegségben szenvedő ember éveket tölt különböző gyógyszerek kipróbálásával. Ha a gyógyszerek nem hatnak, vagy szövődmények alakulnak ki, néha műtétre van lehetőség.
Becslések szerint a Crohn-betegségben szenvedők 75 százaléka végül műtétre szorul a tüneteik kezelésére. Vannak, akiknek lehetőségük lesz műtétre, míg másoknak betegségük szövődményei miatt lesz szükségük rá.
A Crohn-kór egyik műtéti típusa a vastagbél vagy a vékonybél gyulladt szakaszának eltávolítása. Ez az eljárás segíthet a tüneteken, de nem gyógyít.
A belek érintett területének eltávolítása után a betegség végül a gyomor-bél traktus egy új részét érintheti, ami a tünetek kiújulását okozhatja.
A belek részleges eltávolítása
A belek egy részének eltávolítását részleges reszekciónak vagy részleges bélreszekciónak nevezik. Ezt a műtétet általában azoknak ajánlják, akiknek egy vagy több szűkülete vagy beteg területe van közel egymáshoz a belek egy bizonyos részében.
A részleges reszekciós műtét a Crohn-betegség egyéb szövődményeiben, például vérzésben vagy bélelzáródásban szenvedő betegeknél is javasolt. A részleges reszekció magában foglalja a belek sérült területeinek eltávolítását, majd az egészséges szakaszok újracsatlakoztatását.
A műtétet általános érzéstelenítésben végzik, ami azt jelenti, hogy az emberek az egész eljárás alatt alszanak. A műtét általában egy-négy órát vesz igénybe.
Kiújulás részleges reszekció után
A részleges reszekció sok éven át enyhítheti a Crohn-betegség tüneteit. Fontos azonban megjegyezni, hogy a megkönnyebbülés általában átmeneti.
Az emberek körülbelül 50 százaléka tapasztalja a tünetek kiújulását a részleges reszekció után öt éven belül. A betegség gyakran kiújul azon a helyen, ahol a belek újracsatlakoztak.
Néhány embernél táplálkozási hiányosságok is kialakulhatnak a műtét után.
Ha az emberek bélrendszerének egy részét eltávolítják, kevesebb a belek, hogy felszívják a tápanyagokat az élelmiszerből. Ennek eredményeként a részleges reszekción átesett embereknek étrend-kiegészítőket kell szedniük annak biztosítására, hogy megkapják azt, amire szükségük van az egészségük megőrzéséhez.
Dohányzás abbahagyása részleges reszekciós műtét után
Sok olyan embernél, akinél Crohn-betegség miatt műtétet hajtanak végre, a tünetek kiújulnak. Bizonyos életmódbeli változtatásokkal megelőzheti vagy késleltetheti a kiújulást. Az egyik legfontosabb változtatás a dohányzás abbahagyása.
Amellett, hogy a dohányzás a Crohn-betegség lehetséges kockázati tényezője, növelheti a kiújulás kockázatát a remisszióban lévő betegek körében. A legtöbb Crohn-betegségben szenvedő ember egészségi állapota is javulást tapasztal, miután abbahagyja a dohányzást.
Az amerikai Crohn és Colitis Foundation szerint a Crohn-betegség remissziójában lévő dohányosok esetében több mint kétszer nagyobb a valószínűsége annak, hogy a tünetek kiújuljanak, mint a nemdohányzóknak.
Gyógyszerek részleges reszekciós műtét után
Az orvosok általában olyan gyógyszereket írnak fel, amelyek minimalizálják a részleges reszekció utáni kiújulás kockázatát.
Antibiotikumok
Az antibiotikumok gyakran hatékony megoldást jelentenek a műtéten átesett betegek kiújulásának megelőzésére vagy késleltetésére.
A metronidazol (Flagyl) egy antibiotikum, amelyet általában a műtét után több hónapig írnak fel. A metronidazol csökkenti a bakteriális fertőzések előfordulását a gyomor-bélrendszerben, ami segít távol tartani a Crohn-betegség tüneteit.
Más antibiotikumokhoz hasonlóan a metronidazol is kevésbé hatékony lehet az idő múlásával, ahogy a szervezet alkalmazkodik a gyógyszerhez.
Aminosalicilátok
Az aminoszalicilátok, más néven 5-ASA gyógyszerek, olyan gyógyszerek csoportja, amelyeket néha műtéten átesett embereknek írnak fel. Úgy gondolják, hogy csökkentik a tüneteket és a fellángolásokat, de nem túl hatékonyak a Crohn-betegség kiújulásának megelőzésében.
Az aminoszalicilátok olyan emberek számára javasoltak, akiknél alacsony a kiújulás kockázata, vagy akik nem tudnak más, hatékonyabb gyógyszert szedni. A gyakori mellékhatások a következők:
- fejfájás
- hasmenés
- hányinger vagy hányás
- kiütések
- étvágytalanság
- gyomorfájdalom vagy görcs
- láz
A gyógyszer étkezés közben történő bevétele minimálisra csökkentheti ezeket a mellékhatásokat. Egyes aminoszalicilátok negatív hatással lehetnek a szulfa-gyógyszerekre allergiás emberekre is. A kezelés megkezdése előtt győződjön meg arról, hogy orvosa tud az Ön allergiájáról.
Immunmodulátorok
Az immunrendszert módosító gyógyszereket, például az azatioprint vagy a TNF-blokkolókat néha részleges reszekció után írják fel. Ezek a gyógyszerek segíthetnek megelőzni a Crohn-betegség kiújulását a műtétet követő két évig.
Az immunmodulátorok bizonyos embereknél mellékhatásokat okoznak, és nem biztos, hogy mindenki számára megfelelőek. Kezelőorvosa mérlegeli betegsége súlyosságát, a kiújulás kockázatát és általános egészségi állapotát, mielőtt eldönti, hogy ezek közül a kezelések egyike megfelelő-e az Ön számára.
Mi várható a műtét után
K:
Mire számíthatok a részleges reszekció utáni felépülés során?
Névtelen beteg
V:
Néhány fontos szempontot figyelembe kell venni a helyreállítási szakaszban. A bemetszés helyén általában enyhe vagy közepes fájdalom tapasztalható, és a kezelőorvos fájdalomcsillapítót ír fel.
A folyadékokat és az elektrolitokat intravénásan adagolják mindaddig, amíg a beteg étrendjét fokozatosan vissza nem lehet folytatni, kezdve a folyadékkal, és a tolerálható módon a szokásos étrend felé haladva. A betegek körülbelül 8-24 órával a műtét után kikelhetnek az ágyból.
A betegeket általában a műtétet követő két héten belül utóvizsgálatra írják elő. A műtét utáni első napokban a fizikai aktivitás korlátozott.
Steve Kim, MDA válaszok orvos szakértőink véleményét képviselik. Minden tartalom szigorúan tájékoztató jellegű, és nem tekinthető orvosi tanácsnak.
Discussion about this post