A Kaposi-szarkóma egyfajta rák, amely általában elszíneződött foltok vagy elváltozások formájában jelenik meg a bőrön. A kezelés az Ön állapotának típusától és súlyosságától függ.
Először a
A humán herpeszvírus 8-as (HHV-8) vagy a humán immundeficiencia vírus (HIV) hordozóinál a legnagyobb valószínűséggel alakulnak ki KS-léziók, valamint meghatározott földrajzi területekről és származású embereknél.
Ez a cikk megvizsgálja, hogyan néznek ki és milyenek a KS-elváltozások, valamint azt, hogy ki kapja el őket, és hogyan kezelik őket.
A nyelv számít
Észreveheti, hogy ebben a cikkben a statisztikák és egyéb adatpontok megosztására használt nyelvezet meglehetősen bináris, és a „férfi” és „nő” vagy a „férfiak” és „nők” használata között ingadozik. Bár általában kerüljük az ehhez hasonló nyelvezetet, a konkrétság kulcsfontosságú a kutatás résztvevőiről és eredményeiről szóló jelentéseknél.
Sajnos az ebben a cikkben hivatkozott tanulmányok és felmérések nem tartalmaztak adatokat transznemű, nem bináris, nemi hovatartozású, nemi hovatartozású, agender vagy nem nélküli résztvevőkről.
Melyek a kaposi szarkóma különböző típusai?
Jelenleg a KS-nek négy elismert formája létezik:
- Klasszikus KS: A Dr. Kaposi által először leírt típust ma már klasszikus vagy szórványos KS néven ismerik. A betegség ezen formája leggyakrabban idősebb, elsősorban mediterrán, kelet-európai (askenázi zsidó) és dél-amerikai származású férfiaknál fordul elő. A KS ilyen változata esetén a léziók általában a lábakon jelennek meg. A nyirokcsomókat, az emésztőrendszert vagy mindkettőt is érinthetik.
-
Endemikus KS: Ez a típusú KS általában a szubszaharai Afrikában élő emberekre korlátozódik. Leginkább érinti
Fekete férfiak a 25-40 éves korosztályban akik nem kaptak HIV-fertőzést. Ennek a formának a súlyossága sokféle lehet, az alig észrevehetőtől a nagyon halálosig. Ez hatással lehet a bőr mindkét nyálkahártyájára (a nedves belső bélésekre), például a szájra vagy a belső szervekre. -
Iatrogén KS: A KS e változata olyan embereknél jelenik meg, akik szilárd szervátültetésen estek át, vagy olyan gyógyszeres kezelésen estek át, amely elnyomja az immunrendszert. Az ilyen típusú KS-hez kapcsolódó leggyakoribb immunszuppresszáns gyógyszerek közé tartozik a ciklosporin, az azatioprin, a kortikoszteroidok és a rituximab. Önmagukban a szilárd szervátültetések növelik az ilyen típusú KS kialakulásának kockázatát
500-szoros . Az ennél a KS-típusnál megjelenő elváltozások általában a bőrére korlátozódnak. A sérülések gyakran elhalványulnak, amikor az immunszuppresszív kezeléseket leállítják. -
AIDS-szel kapcsolatos vagy járványos KS: A KS-nek ez a formája a felemelkedéssel hívta fel magára a figyelmet
AIDS-járvány . A HIV szerepet játszik az ilyen típusú KS kialakulásában. Ez a típus a bőrt és a belső szerveket egyaránt érintheti. Az elváltozások hatással lehetnek a bőrre és a belső szervekre, és ez a típus egyéb tünetekhez is vezethet, például fogyáshoz, lázhoz és hasmenéshez.
Hogyan néznek ki a Kaposi-szarkóma elváltozásai?
A KS elváltozások általában a bőr felszínén jelennek meg. Egyes fajták a tested bizonyos területeire összpontosítanak. Például a klasszikus KS elváltozások általában a lábak bőrén jelennek meg – különösen a lábszáron.
Az endemikus KS a bőr azon területeit célozhatja meg, amelyek egyben nyálkahártya is, például a szájban. A KS legtöbb formája a belső szerveit is érintheti, például a nyirokcsomókat vagy az emésztőrendszert.
A KS elváltozások színe a vöröstől a barnáig, vagy akár liláig is változhat. Ezek is változhatnak
Ez a fotógaléria Kaposi elváltozások képeit kínálja különböző bőrszíneken.
Mi okozza a Kaposi-szarkóma elváltozásait, és kik kapják ezeket jellemzően?
A KS legtöbb formája a HHV-8-hoz kapcsolódik, amelyet néha KS-asszociált herpeszvírusnak (KSHV) is neveznek. Világszerte az emberek 1-5%-a fertőződik meg vagy hordozza ezt a vírust, de ez a szám 10-20%-ra emelkedik egyes mediterrán populációkban, és akár 80%-a a szubszaharai Afrika területein.
A KS bárkit érinthet, különösen azokat, akiket immunszuppresszív gyógyszerekkel kezelnek, vagy akiknek szilárd szervátültetésen esett át.
A HHV-8-at vagy HIV-vírust fertőző vagy hordozó embereknél a legnagyobb valószínűséggel alakulnak ki KS-léziók, valamint bizonyos földrajzi területekről és származású emberekről. Ide tartoznak a szubszaharai Afrikában, a Földközi-tengeren és a kelet-európai askenázi zsidó származású férfiak is.
Hogyan kezelik a Kaposi-szarkóma elváltozásokat?
A KS kezelése az Ön állapotának adott típusától és súlyosságától függ.
Ha elváltozásai immunszuppresszív kezelés következményei, a kezelés befejezése segíthet az elváltozások megszűnésében. De ezeknek a kezeléseknek a leállítása vagy megváltoztatása nem mindig lehetséges. Arra sincs garancia, hogy a sérülései elhalványulnak.
A lokális elváltozások kezelése
Azok a léziók, amelyek csak korlátozottan jelen vannak a bőr felszínén, néha helyi kezelésekkel kezelhetők, például:
- műtéti eltávolítás
- fagyasztás (kriosebészet)
- sugárzás
- kemoterápia
- helyi gyógyszeres kezelés
Szisztémás elváltozások kezelése
Azoknál a KS-ben szenvedőknél, akiknek szisztémásabb hatásai vannak, vagy testük több területére is átterjedtek, rendszerint szisztémás kezelésre van szükség. Ezek a kezelések az egész testet érintik, így hatékonyabbak lehetnek, ha a KS-je szélesebb körben elterjedt. De további és esetleg súlyos mellékhatások kockázatával is járnak.
A KS-re alkalmazott szisztémás kezelések közé tartozik:
- citotoxikus, egyszeres kemoterápiák, például paklitaxel és docetaxel
- antiretrovirális terápiák
- transz-retinsav
- antitest-kezelések, például bevacizumab (Avastin)
Immun terápia
A KS minden egyes formájára külön kezelési ajánlások is léteznek.
A klasszikus KS kezelései
A klasszikus KS-re nincs jól meghatározott kezelési rend. Az állapotuk agresszív kezelés nélküli monitorozása működhet egyes nem invazív vagy lassan fejlődő KS-ben szenvedő betegeknél. De az egyszeres kemoterápiát általában akkor alkalmazzák, ha intenzívebb kezelésre van szükség.
Példák az ebbe a kategóriába tartozó gyógyszerekre:
- vinblasztin
- bleomicin
- liposzómás antraciklinek
- taxánok
Az endémiás KS kezelése
Az endemikus KS kezelése hasonló lehet a klasszikus KS-hez, ha terjedése és súlyossága korlátozott. Súlyosabb KS-ben szenvedők esetében azonban a kezelések magukban foglalhatják:
- kemoterápia
- sugárzás
immunkontroll-gátlók - amputáció vagy műtéti eltávolítás
Az iatrogén KS kezelése
Az ilyen típusú KS esetében általában az immunrendszer elnyomásának csökkentése az előnyben részesített kezelési forma. Még az egyik gyógyszerről a másikra váltás is elősegítheti az elváltozások elhalványulását, vagy akár teljesen megszűnhet.
Az AIDS-szel kapcsolatos KS kezelése
Sok AIDS-szel összefüggő KS-ben szenvedő ember számára az antiretrovirális terápia hatékony kezelés. Néha további szisztémás kezelésre lehet szükség antiretrovirális kezeléssel kombinálva.
Gyakran ismételt kérdések a Kaposi-szarkóma elváltozásaival kapcsolatban
Fájdalmasak a Kaposi-szarkóma elváltozásai?
A KS elváltozások általában nem
A Kaposi-szarkóma elváltozásai fertőzőek?
A KS-léziók önmagukban nem fertőzőek. De a herpeszvírusok, amelyek ezeket az elváltozásokat okozzák, átadhatók egyik személyről a másikra, például nyál vagy szexuális érintkezés útján.
A Kaposi-szarkóma elváltozások elvesztik színüket, amikor megnyomják?
A KS-léziók sokféle méretben, formában és színben alakulhatnak ki. Bár a megjelenés az állapot előrehaladtával vagy javulásával változhat, a lézió felhelyezése nem okozhatja annak színváltozását, mint egy zúzódás.
A Kaposi-szarkóma elváltozásai kezelés nélkül elmúlnak?
A KS egyes formái kezelés nélkül, vagy inkább a kezelések leállításával javulhatnak.
Az immunrendszert elnyomó gyógyszerek, például a szilárd szervátültetések után alkalmazott gyógyszerek, a KS egy formájának kialakulásának nagy kockázatával járnak. Ha ezeket a kezeléseket leállítják, vagy néha akár másik gyógyszerre cserélik, lehetséges, hogy az elváltozások javulnak, vagy akár teljesen kitisztulnak.
A KS a bőrrák egyik formája, amelyet az AIDS-járvány terjedése előtt ritkán észleltek.
Az AIDS és egyes herpeszvírusok okozhatják ezeket az elváltozásokat, és bizonyos esetekben a szarkóma átterjed a nyirokcsomókra vagy a belső szervekre.
A kezelés magában foglalhatja a műtétet, de gyakrabban kemoterápiás szereket alkalmaznak. Beszéljen orvosával vagy egészségügyi szakemberével a KS adott formájának legjobb kezelési stratégiájáról.
Discussion about this post