Salmonella fertőzés: tünetek és kezelés

Áttekintés

A szalmonellafertőzés (szalmonellózis) egy gyakori bakteriális betegség, amely a bélrendszert érinti. A szalmonella baktériumok jellemzően állati és emberi belekben élnek, és a széklettel távoznak. Az emberek leggyakrabban szennyezett vízzel vagy élelmiszerrel fertőződnek meg.

A szalmonella fertőzésben szenvedőknek általában nincsenek tünetei. Másoknál 8-72 órán belül hasmenés, láz és hasi görcsök alakulnak ki. A legtöbb egészséges ember kezelés nélkül néhány napon belül felépül.

Egyes esetekben a szalmonellafertőzéssel összefüggő hasmenés annyira kiszáradó lehet, hogy azonnali orvosi ellátást igényel. Életveszélyes szövődmények is kialakulhatnak, ha a fertőzés a beleken túlra terjed. A szalmonellafertőzés kockázata nagyobb, ha rossz közegészségügyi feltételekkel rendelkező országokba utazik.

A szalmonella fertőzés tünetei

A szalmonellafertőzést általában nyers vagy rosszul főtt hús, baromfi, tojás fogyasztása okozza. A lappangási idő több órától két napig tart. A legtöbb szalmonellafertőzés gyomorinfluenza (gasztroenteritis) kategóriába sorolható. A tünetek a következők:

• Hányinger
• Hányás
• Hasi görcsök
• Hasmenés
• Láz
• Hidegrázás
• Fejfájás
• Vér a székletben

A szalmonellafertőzés tünetei általában 2-7 napig tartanak. A hasmenés akár 10 napig is eltarthat, és több hónapig is eltarthat, mire a belek normalizálódnak.

A szalmonellabaktériumok néhány fajtája tífusz lázhoz vezet, amely néha halálos betegség, amely gyakori a fejlődő országokban.

A szalmonella fertőzés okai

A szalmonella baktériumok emberek, állatok és madarak belében élnek. A legtöbb ember széklettel szennyezett élelmiszerek fogyasztásával fertőződik meg szalmonellával. A gyakran fertőzött élelmiszerek közé tartoznak:

• Nyers hús, baromfi és tenger gyümölcsei. Az ürülék a vágás során a nyers húsra és a baromfira kerülhet. A tenger gyümölcsei szennyezettek lehetnek, ha szennyezett vízből gyűjtik be.
• Nyers tojások. Míg a tojás héja tökéletes gátat jelent a fertőzésnek, néhány fertőzött csirke szalmonellát tartalmazó tojást termel, mielőtt a héj kialakulna. A nyers tojást általában házi majonézben és hollandi szószban használják.
• Gyümölcsök és zöldségek. Egyes friss termékek, különösen az importált fajták, a szántóföldön hidratálódhatnak, vagy a feldolgozás során szalmonellával szennyezett vízzel moshatók. Szennyeződés a konyhában is előfordulhat, amikor a nyers húsból és baromfihúsból származó folyadék érintkezésbe kerül nyers élelmiszerekkel, például salátákkal.

Az Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hatóság azt is jelzi, hogy néhány szalmonella-kitörést a fűszerekben lévő szennyeződésekre vezettek vissza. Ez az ügynökség keresi a módokat a fűszerek biztonságának növelésére.

Sok étel szennyeződik, ha olyan emberek készítik, akik nem mosnak kezet alaposan vécéhasználat vagy pelenkázás után. Fertőzés akkor is előfordulhat, ha megérint valamit, ami szennyezett, beleértve a háziállatokat, különösen a madarakat és a hüllőket, majd a szájába dugja az ujjait.

Rizikó faktorok

A szalmonellafertőzés kockázatát növelő tényezők azok a tevékenységek, amelyek közelebb hozhatják Önt kapcsolatba a szalmonellabaktériumokkal, és olyan egészségügyi problémák, amelyek általában gyengíthetik a fertőzésekkel szembeni ellenállását.

Fokozott expozíció

• Nemzetközi utazás. A szalmonellafertőzés, beleértve a tífuszt okozó fajtákat is, gyakrabban fordul elő azokban a fejlődő országokban, ahol rossz a higiénia.
• Kedvelt madár vagy hüllő birtoklása. Egyes háziállatok, különösen a madarak és hüllők, szalmonellabaktériumot hordozhatnak.

Gyomor- vagy bélrendszeri rendellenességek

Szervezetének számos természetes védekezése van a szalmonellafertőzés ellen. Például az erős gyomorsav sokféle szalmonella baktériumot képes elpusztítani. De bizonyos egészségügyi problémák vagy gyógyszerek gyengíthetik ezeket a természetes védekezőképességet. Például:

• Antacidok. A gyomor savasságának csökkentésével több szalmonella baktérium élhet túl.
• Gyulladásos bélbetegségeke. Ez a rendellenesség károsítja a belek nyálkahártyáját, ami megkönnyíti a szalmonella baktériumok megtapadását.
• Az antibiotikumok közelmúltbeli alkalmazása. Az antibiotikumok használata csökkentheti a „jó” baktériumok számát a belekben, ami ronthatja a szalmonellafertőzés elleni küzdelem képességét.

Immunproblémák

A következő egészségügyi problémák vagy gyógyszerek növelhetik a szalmonellával való megfertőződés kockázatát azáltal, hogy károsítják az immunrendszert.

• AIDS
• Sarlósejtes anaemia
• Malária
• Szervátültetés után szedett kilökődés elleni szerek
• Kortikoszteroidok

Szalmonella fertőzés szövődményei

A szalmonellafertőzés általában nem életveszélyes. Bizonyos embereknél azonban – különösen csecsemőknél és kisgyermekeknél, idősebb felnőtteknél, transzplantált betegeknél, terhes nőknél és legyengült immunrendszerűeknél – a szövődmények kialakulása veszélyes lehet.

Kiszáradás

Ha nem tud eleget inni, hogy pótolja a tartós hasmenés következtében elvesztett folyadékot, kiszáradhat. A figyelmeztető jelek a következők:

• Csökkent vizeletkibocsátás
• Száj- és nyelvszárazság
• Beesett szemek
• Csökkent könnytermelés

Bakteremia

Ha a szalmonellafertőzés bejut a véráramba (bakteremia), megfertőzheti az egész test szöveteit, beleértve:

• Az agyat és a gerincvelőt körülvevő szövetek (agyhártyagyulladás)
• A szív vagy a billentyűk bélése (endocarditis)
• Csontjai vagy csontvelője (osteomyelitis)
• Az erek bélése, különösen, ha érátültetésen esett át

Reaktív ízületi gyulladás

A szalmonellában szenvedőknél nagyobb a reaktív ízületi gyulladás kialakulásának kockázata. Reiter-szindrómaként is ismert, a reaktív ízületi gyulladás általában a következőket okozza:

• Szemirritáció
• Fájdalmas vizelés
• Fájdalmas ízületek

A szalmonella fertőzés megelőzése

Kerülni kell a baktériumok másokra való terjedését. A megelőző módszerek különösen fontosak ételkészítéskor vagy csecsemők, idősebb felnőttek és legyengült immunrendszerű emberek gondozásakor. Ügyeljen arra, hogy az ételt alaposan főzze meg, és azonnal hűtse le vagy fagyassza le.

Mosd meg a kezed

Az alapos kézmosás segíthet megakadályozni, hogy a szalmonella baktériumok a szájba vagy az Ön által készített ételekbe kerüljenek.

Mosson kezet maga után:

• Használja a WC-t
• Cserélj pelenkát
• Nyers húst vagy baromfit kezeljen
• Tisztítsa meg a háziállatok ürülékét
• Érintsen meg hüllőket vagy madarakat

Tartsa külön a dolgokat

A keresztszennyeződés elkerülése érdekében:

• A nyers húst, a baromfihúst és a tenger gyümölcseit más élelmiszerektől távol tárolja a hűtőszekrényben
• Ha lehetséges, legyen a konyhájában két vágódeszka – az egyik a nyers hús, a másik a gyümölcsök és zöldségek számára
• Soha ne tegye a főtt ételt mosatlan tányérra, amelyen korábban nyers hús volt

Kerülje a nyers tojás fogyasztását

A süteménytészta, a házi készítésű fagylalt és a tojáslikőr mind tartalmaznak nyers tojást. Ha nyers tojást kell fogyasztania, győződjön meg arról, hogy pasztőrözött.

A szalmonella fertőzés diagnosztizálása

A szalmonella fertőzést a székletminta vizsgálatával lehet kimutatni. A legtöbb ember azonban felépült a tüneteiből, mire a teszteredmények visszatérnek.

Ha kezelőorvosa azt gyanítja, hogy szalmonellafertőzés van a véráramában, kezelőorvosa javasolhatja a vérminta vizsgálatát a baktériumok kimutatására.

Salmonella fertőzés kezelése

Gyógyszerek

Mivel a szalmonellafertőzés dehidratáló lehet, a kezelés a folyadékok és elektrolitok pótlására összpontosít. Súlyos esetekben kórházi kezelésre és közvetlenül a vénába juttatott folyadékra lehet szükség. Ezenkívül orvosa javasolhatja:

• Hasmenés elleni szerek. Az olyan gyógyszerek, mint a loperamid (Imodium AD), segíthetnek enyhíteni a görcsöket, de meghosszabbíthatják a szalmonellafertőzéssel járó hasmenést is.
• Antibiotikumok. Ha kezelőorvosa gyanítja, hogy szalmonella baktériumok kerültek a véráramba, vagy ha súlyos betegsége van, vagy károsodott az immunrendszere, kezelőorvosa antibiotikumokat írhat fel a baktériumok elpusztítására. Az antibiotikumok szövődménymentes esetekben nem hasznosak. Valójában az antibiotikumok meghosszabbíthatják azt az időszakot, amikor Ön a baktériumokat hordozza, és megfertőzhet másokat, és növelheti a visszaesés kockázatát.