A kéthús aortabillentyű egy veleszületett szívbetegség, amely néha megnehezítheti a szív számára a vér pumpálását, hogy megfeleljen a szervezet szükségleteinek.
Az aortabillentyű a szív négy billentyűjének egyike. Lehetővé teszi, hogy a vér a bal kamrából felfelé haladjon az aortába, amely az a nagy artéria, amely a test nagy részébe vért szállít.
Általában az aortabillentyűnek három szórólapja vagy szárnya van, amelyek kinyílnak és záródnak, amikor a szív ver, lehetővé téve a vér megfelelő kiáramlását a szívből. A bicuspidalis billentyűnek két füle van, ami kardiális szövődményekhez vezethet.
A kéthús aortabillentyű kezelése azonban lehetséges. A lehetőségek között szerepel gyógyszerek, szív-egészséges életmód, vagy akár műtét is, ha szükséges. Az aortabillentyű-javítási és csereműveletek gyakori eljárások, amelyek gyakran pozitív hosszú távú eredményeket eredményeznek.
Hogyan működik az aortabillentyű?
Amikor a szíve dobog (vagy összehúzódik), az aortabillentyű szárnyai kinyílnak, és a vér az aortába kerül.
A vér az aortán és a mellkason és a hason keresztül lefelé halad. A vér ezután kisebb artériák és kapillárisok hálózatán halad keresztül, hogy táplálja a szerveket, izmokat és más szöveteket.
Amikor a szív megpihen, a szárnyak szorosan záródnak, így nem folyik vissza vér a szívbe. A három szórólappal rendelkező tricuspidális szelep általában könnyen nyitható és biztonságosan zárható.
Kéthús szelep esetén a szórólapok vastagabbak lehetnek a szokásosnál, így nehezebben nyithatók ki megfelelően. Ez az aortabillentyű-szűkületnek nevezett állapot azt eredményezheti, hogy a szív keményebben dolgozik, hogy vért pumpáljon az aortába.
Időnként a szórólapok vastagabbá válnak, mivel a vér egyenetlenül áramlik a szelepen keresztül. Ez azt jelenti, hogy néhány kéthús aortabillentyűvel rendelkező ember normál működése indul, de idővel romlik.
Más esetekben a kéthús szelep nem tud szorosan zárni. Amikor a vér visszaáramlik az aortából a szivárgó billentyűn keresztül a szívbe, az állapotot aorta regurgitációnak nevezik. Ez arra kényszerítheti a szívet, hogy a szokásosnál keményebben dolgozzon.
Mi okozza a bicuspidalis aortabillentyűt?
Születéskor jelen van a kéthús aortabillentyű, de nem világos, hogy egyes babák miért születnek vele. A kutatók olyan specifikus génmutációkat keresnek, amelyek összefüggésbe hozhatók a kéthúsú aortabillentyű betegségével, mivel az állapot általában családokban fordul elő.
A szülõ szülő súlyos fertőzésnek vagy bizonyos erős gyógyszereknek, például antiepileptikumoknak való kitettsége szintén növelheti a veleszületett billentyűbetegség kockázatát.
Egy 2019-es jelentés azt sugallja, hogy a kéthúsú aortabillentyű betegség a leggyakoribb veleszületett szívbillentyű-probléma, amely
A kéthegyű aortabillentyű családokban futhat. Ha kéthúsú aortabillentyűvel diagnosztizálják, az elsőfokú családtagjai közül bármelyik (szülők, testvérek vagy gyermekek)
Mik a kéthúsú aortabillentyű tünetei?
Ha a szelep kezdetben megfelelően tud nyitni és zárni, előfordulhat, hogy hosszú ideig nincsenek tünetek. Néha a tünetek felnőttkorig nem jelentkeznek. De ha egy baba nagyon keskeny aortabillentyűvel születik, a születés után hamarosan súlyos tünetek jelentkezhetnek.
Ezek a tünetek a következők lehetnek:
- mellkasi fájdalom
- könnyedség
- képtelenség gyakorolni
- légszomj erőkifejtéssel
- fáradtság
Az orvosok és a szülők számára az a kihívás, hogy ezek a tünetek más állapotok, például szívelégtelenség jelei is lehetnek.
Melyek a kéthúsú aortabillentyű lehetséges szövődményei?
A kéthús aortabillentyű miatt a szívnek erősebben kell pumpálnia, hogy megbizonyosodjon arról, hogy elegendő vér éri el az egész testet. Ez komplikációkat okozhat.
A tanulmányok 2019-es áttekintése azt sugallja, hogy a bicuspidalis aortabillentyűvel rendelkező emberek többségében ehhez kapcsolódó szövődmények alakulnak ki.
Néhány gyakoribb szövődmény a következők:
- aorta szűkület
- aorta regurgitáció
-
szívelégtelenség, amikor a legyengült szív már nem képes elég jól pumpálni a vért a szervezet igényeihez
-
aorta aneurizma, amikor dudor képződik az aortában, ami növeli a megrepedésének kockázatát
-
endocarditis, a szív fertőzése
- szabálytalan szívritmus (aritmiák), amikor a szív szabálytalanul ver a szokásos szinkron ritmus helyett
A kéthús aortabillentyűvel rendelkező embereket az aortopátiákra, az aortát érintő betegségek csoportjára kell szűrni. A veleszületett szívhibák gyakran megnagyobbodott aortához (aneurizma) vagy szakadás kockázatához vezethetnek.
Hogyan diagnosztizálható a kéthús aortabillentyű?
Orvosa felülvizsgálja tüneteit és kórtörténetét. A találkozó részét kell képeznie egy fizikális vizsgálatnak is, amely magában foglalja a sztetoszkóp használatát a szív figyelmes meghallgatására.
Ha orvosa szívzörejt észlel, ez azt jelezheti, hogy további vizsgálatokra van szükség. Gyakran így diagnosztizálják először a kéthúsú aortabillentyűt, különösen tünetmentes embereknél.
A kéthúsú aortabillentyű diagnosztizálásának fő vizsgálata az echokardiogram. Az echokardiográfia hanghullámokat használ a szív mozgóképének előállításához a számítógép képernyőjén.
Ez a fajta szűrés megmutatja, hogyan áramlik át a vér a szíven, és gyakran feltárhatja a szívbillentyűkkel vagy az erekkel kapcsolatos problémákat.
A részletesebb áttekintés érdekében az egészségügyi személyzet transzoesophagealis echokardiogramot használhat. Elzsibbadják a torkát, mielőtt a jelátalakítót levezetnék a nyelőcsövön. Ezután láthatják a szív néhány kamráját, amelyek általában nem jelennek meg a szokásos echokardiogramon.
Egyéb vizsgálatok, amelyeket orvosa végezhet, a következők:
- elektrokardiogram (EKG)
- mellkas röntgen
- szív CT vagy MRI
Mi a kéthúsú aortabillentyű kezelése?
A kéthúsú aortabillentyű súlyosságától függően a kezelési lehetőségek a kardiológussal való rendszeres találkozóktól a billentyűjavító vagy csereműtétig terjednek.
Ha nincsenek tünetek, az orvosok rendszeresen ellenőrizhetik szívét echokardiogrammal. Keresni fogják a billentyűműködés változásait, vagy annak jeleit, hogy a szívnek keményebben kell dolgoznia.
Fogászati beavatkozások előtt beszélje meg kezelőorvosával, hogy szüksége van-e antibiotikumra. Egyes orvosok antibiotikumokat javasolnak azoknak, akiknél fennáll a fertőzés miatti endocarditis kialakulásának kockázata.
Habár a
Ha tünetek jelentkeznek, szükség lehet a szelep cseréjére vagy javítására. Egyes esetekben az orvosok ezeket az eljárásokat nyitott szívműtétként hajtják végre. Másoknál az eljárás elvégezhető a
Ha aorta szűkület alakult ki, a billentyűt ki kell cserélni. A csere egy tricuspidalis billentyű lesz, mechanikusan vagy tehénből vagy sertésből származó billentyűszövetből.
Az orvosok azt tanácsolhatják azoknak, akiknél mechanikus szelepet kapnak, hogy egy életen át szedjenek vérhígítót, hogy megakadályozzák a vérrögképződést a szívben.
Ha az aorta regurgitációja a probléma, a billentyűk javítása lehetséges, gyakran katéterrel. Az eljárás során a sebész úgy alakítja át a szelepet, hogy három szórólapja legyen, amelyek hatékonyabban nyithatnak és zárhatnak.
Az aortabillentyű műtét után kezelőorvosa tanácsot adhat Önnek, hogy vegyen részt szív-rehabilitációban, egy 12 hetes programban, amely diétát, testmozgást és életmódbeli stratégiákat tanít a szív egészségének támogatására.
Hogyan kezelhető a kéthús aortabillentyű?
A kéthús aortabillentyű kezelése hasonló sok más szívbetegség kezeléséhez. A gyógyszerek egyesek számára hasznosak lehetnek, de a szív-egészséges életmód elfogadása mindenki számára szükséges.
Gyógyszerek
A tipikus vérnyomás fenntartására szolgáló gyógyszerek hasznosak lehetnek, ha a magas vérnyomás problémát jelent. Előfordulhat, hogy sztatinokat vagy más gyógyszereket is felírnak, amelyek segítenek csökkenteni a koleszterinszintet.
Ha szívritmuszavar alakul ki, orvosa olyan gyógyszereket javasolhat, amelyek segítenek stabilizálni a szívritmust. Vérhígítókat is felírhatnak, hogy csökkentsék a vérrögképződés kockázatát. A vérrög szívrohamhoz vagy szélütéshez vezethet.
Életmódbeli változások
Az orvosok olyan életmódot javasolnak, amely támogatja a szív- és érrendszer egészségét. Ha segítségre van szüksége a kezdéshez, orvosa vagy szívrehabilitációs szakembere hasznos stratégiákkal szolgálhat.
Általában a következő viselkedési formák járulnak hozzá a jó szív egészségéhez:
- mediterrán diéta vagy más szív-egészséges táplálkozási terv
- rendszeres testmozgás, beleértve legalább napi 30-40 perc aerob gyakorlatot
- a dohányzás kerülése
- 7-8 órát aludni naponta
- stressz kezelése
- a vércukorszint kezelése
- a nátrium napi 1500 milligramm alá történő korlátozása
Milyen kilátások vannak a kéthúsú aortabillentyű esetében?
Az aortabillentyű-műtétek túlélési aránya viszonylag magas. Azoknak, akiknél a szelepeket megjavították, későbbi javításokra lehet szükségük, ha fiatalok. A szelepcsere általában állandó jellegű.
Egy 2021-es tanulmány, amely a kéthús aortabillentyűvel rendelkező betegek túlélési arányait hasonlította össze, arra utal, hogy a 60 és 64 év közötti, alacsony kockázatú egyének átlagos túlélési ideje körülbelül 16 év volt a műtét után.
A 85 év felettiek várható túlélési ideje körülbelül 6 év volt. A magas kockázati csoportba tartozó egyének átlagosan valamivel alacsonyabb várható élettartamot értek el.
Gyakran Ismételt Kérdések
A kéthús aortabillentyű meg tudja magát rendezni?
A kéthús szelep soha nem növeszti ki magától a harmadik fület. A műtét azonban gyakran javíthatja vagy kicserélheti az aortabillentyűt, hogy megfelelően működjön.
Meddig lehet élni kéthúsú aortabillentyűvel műtét nélkül?
Néhány kéthúsbillentyűvel rendelkező ember soha nem tapasztal olyan tüneteket vagy problémákat, amelyek szívelégtelenséghez vagy más szövődményekhez vezetnek. Az aortaszűkület a kéthúsú aortabillentyűvel rendelkező emberek legsúlyosabb veszélye.
Egy 2020-as tanulmány szerint a súlyos aortaszűkületben szenvedők várható élettartama csak körülbelül 2-3 év a diagnózis után, ha az állapotot nem kezelik.
Szükségem lesz pacemakerre a műtét után?
Általában a szívbillentyű-műtét nem jelenti azt, hogy pacemakerre van szükség. De ha aritmiája is van, pacemakerre vagy beültethető kardioverter-defibrillátorra (ICD) lehet szükség.
Mivel a kéthúsú aortabillentyű betegség olyan gyakori szívbetegség, sok kardiológus és szívsebész ismeri, hogyan kell sikeresen kezelni.
Az újabb fejlesztések, mint például a transzkatéteres aortabillentyű beültetés (TAVI), javítják a túlélést és az életminőséget a kéthúsú aortabillentyűkkel és más hasonló állapotokkal küzdő embereknél.
A
A kulcs az, hogy proaktív legyen szíve egészségével kapcsolatban, és adott esetben többféle véleményt kérjen arról, hogy mikor lehet a műtét a legjobb módszer az aortabillentyű működésének megőrzésére.
Discussion about this post