Mellkasi gerincferdülés: amit tudnod kell

A mellkasi gerincferdülésről akkor beszélünk, amikor a gerincferdülés azt a részét érinti, amely a hát felső és középső részét képezi. Ez a mellkasi gerinc.

A mellkasi gerinc 12 csigolyából áll. A mellkasi gerincferdülés leggyakrabban a körüli területet érinti nyolcadik és kilencedik mellkasi csigolya. Ez nagyjából a hátad közepén van.

A mellkasi scoliosis legtöbb esetben a gerinc jobbra görbül. Balra görbületek előfordulhatnak, de összességében ritkák.

Ha a mellkasi gerinc görbülete 10 foknál nagyobb, akkor mellkasi gerincferdülés diagnózisát kaphatja. A 45-50 foknál nagyobb ívek súlyosak.

Bárkinél kialakulhat mellkasi gerincferdülés. A gerincferdülés azonban általában 10-15 éves korban kezdődik.

A mellkasi scoliosisban jelenlévő gerinc oldalirányú görbülete a következő tüneteket okozhatja:

• látható görbe, amely a hát felső vagy középső részét érinti
• egyenetlen vállmagasság
• az egyik lapocka jobban kilóg, mint a másik
• bordák, amelyek az egyik oldalon kiemelkedőbbek
• derék aszimmetria

Ha a gerincgörbe súlyosabb vagy előrehalad, az a következőkhöz vezethet:

• hátfájás
• tüdőproblémák, például légszomj és csökkent testmozgástűrőképesség
• idegkompresszió

Sok ember számára a gerincferdülés oka ismeretlen. Ezt idiopátiás scoliosisnak nevezik. A gerincferdülésben szenvedők körülbelül 80%-ának van idiopátiás gerincferdülése.

Úgy tűnik, hogy a genetika szerepet játszik. Ról ről 30% Az idiopátiás gerincferdülésben szenvedők közül egy másik családtag is szenved ebben az állapotban.

A mellkasi scoliosis egyéb okai a következők:

• Veleszületett gerincferdülés: A veleszületett gerincferdülés születéstől fogva jelen van. Ez akkor fordul elő, ha a gerinc egyes részei nem alakulnak ki megfelelően az anyaméhben történő fejlődés során.
• Neuromuszkuláris scoliosis: A neuromuszkuláris gerincferdülés akkor fordul elő, amikor az idegeket vagy az izmokat érintő állapot gerincferdülést okoz. Példák az ilyen feltételekre:
  • gerincvelő sérülés
  • izomsorvadás
  • agyi bénulás
  • spina bifida
  • spinális izomsorvadás

Sok mellkasi gerincferdülésben szenvedő ember nem tapasztal fájdalmat, különösen akkor, ha a gerinc görbülete enyhe. De ha a gerincferdülés görbéje súlyos vagy előrehaladott, fájdalmat vagy kellemetlenséget tapasztalhat.

Mellkasi gerincferdülés fájdalmat érezhet a hátában és a vállában. Ezenkívül a görbület fájdalmat vagy kényelmetlenséget okozhat a mellkasban és a bordaívben, mivel a bordaív a mellkasi gerinchez kapcsolódik.

A gerincferdülés okozta fájdalom számos ok miatt fordulhat elő. Az alábbiakban néhány példa arra, hogy a mellkasi gerincferdülés hogyan okozhat fájdalmat:

• A gerincferdülés hatásai megváltoztathatják a testtartást, megterhelve az ízületeket és az izmokat.
• A gerincferdülés okozta nyomás irritálhatja vagy összenyomhatja a közeli idegeket, ami lövő fájdalmat vagy bizsergő érzést okozhat.
• A már meglévő állapotok, mint például az ízületi gyulladás vagy a degeneratív lemezbetegség, valamint a gerincferdülés fokozhatják a fájdalmat, különösen felnőtteknél.

A fájdalom – különösen a hátfájás – az gyakoribb deréktáji (ágyéki) gerincferdülésben szenvedőknél. De a mellkasi gerincferdülés is fájdalmat okozhat. A scoliosis okozta fájdalom is gyakoribb a felnőtteknél.

Igen. A mellkasi gerincferdülés szükség esetén műtéttel korrigálható. Az egészségügyi szakemberek műtétet javasolhatnak, ha a gerincferdülés súlyos vagy rosszabbodik. Ez általában akkor van, ha görbület:

• van 40 foknál nagyobb gyermekeknél és serdülőknél
• felnőtteknél 50 foknál nagyobb, és csökkent életminőséggel vagy további tünetekkel, például fájdalommal és idegkárosodással jár

A mellkasi gerincferdülés sebészeti kezelése általában gerincfúziót foglal magában, amely segíthet a gerinc görbületének kiegyenesítésében.

A gerincfúzió során a sebész átállítja a gerinc csontjait. Kis csontdarabokat, úgynevezett csontgraftot helyeznek el az érintett csigolyák közötti térben.

Az oltványok és a csigolyák fokozatosan összenőnek, összeolvadnak a gerincvel. Az is lehetséges, hogy a sebész fémrudakat vagy csavarokat helyez el a terület stabilizálása érdekében, amíg az összeolvadás be nem fejeződik.

A nem sebészeti kezelések segíthetnek a mellkasi gerincferdülés kezelésében is. Lehet, hogy ezeket konzervatív kezeléseknek is nevezik.

Megfigyelés

Ahol enyhe a görbület – kevesebb, mint 25 fok — az orvos megfigyelést javasolhat. Ez azt jelenti, hogy rendszeresen ellenőrizni fogják, hogy a gerincferdülés előrehaladt-e.

Gyermekeknél és serdülőknél általában 6-12 havonta kerül sor az utóellenőrzésre a felnőttkorig. A gerincferdülésben szenvedő felnőtteket ritkábban, általában 5 évente egyszer ellenőrizzük.

Ha az utóröntgen azt mutatja, hogy a görbület romlik, orvosa megkezdheti a kezelést.

Frissítő

A merevítés egy kezelési lehetőség a még növekvő emberek, például gyermekek és serdülők számára. Orvosa merevítést javasolhat, ha görbülete van 25 és 45 fok között.

A merevítés magában foglalja a fogszabályzó viselését a nap legtöbb órájában. A merevítők többféle típusa is elérhető, és készülhetnek merev vagy dinamikus anyagokból. Az Ön egyéni igényeitől függ, hogy melyiket használja.

Bár a merevítés nem javítja ki a meglévő mellkasi gerincferdülést, segíthet megakadályozni, hogy olyan pontig fejlődjön, ahol műtétre lehet szükség.

Egy 2015-ös tanulmány 69 idiopátiás mellkasi gerincferdülésben szenvedő serdülő nő esetében arra utal, hogy a merevítő módszer a résztvevők 85,5%-ánál görbe korrekciót eredményezett. A gerinc görbülete 13%-ban stabil maradt. A résztvevők mindössze 1,5%-ának volt előrehaladása.

Egyéb nem sebészeti kezelések

A fájdalom aggodalomra ad okot néhány fiatalabb ember és sok mellkasi gerincferdülésben szenvedő felnőtt számára.

A mellkasi gerincferdülés okozta fájdalmat vény nélkül kapható gyógyszerekkel kezelheti, például nem szteroid gyulladáscsökkentő szerekkel (NSAID), beleértve az ibuprofént (Advil, Motrin) vagy a naproxent (Aleve). Az idegblokkoló injekciók enyhülést jelenthetnek egyes felnőtteknél, akik súlyos gerincferdüléssel küzdenek.

A gyakorlatok segíthetnek az izmok és ízületek erősítésében, valamint a testsúly kezelésében. Ez segíthet csökkenteni vagy megelőzni a fájdalmat egyes gerincferdülésben szenvedő betegeknél. Hasznos lehet a fizikai terapeutával való kapcsolatfelvétel is.

A mellkasi gerincferdülés akkor fordul elő, amikor a gerincferdülés érinti a gerinc felső és középső részét. Mint sokféle gerincferdülés, ez is leggyakrabban gyermekeknél és serdülőknél alakul ki, bár felnőtteknél is előfordulhat.

A súlyos mellkasi gerincferdülést műtéttel korrigálhatja. Mégis, sok esetben a konzervatív kezelési módszerek választási lehetőséget jelentenek. Ha mellkasi gerincferdülése van, orvosa az Ön egyéni helyzetének megfelelő kezelést javasol.