Ez a vérrák kiújulhat, miután a kezelés remisszióba lépett. De számos lehetőség áll rendelkezésre a myeloma multiplex visszaesésének kezelésére.
A myeloma multiplex olyan rák, amely a csontvelőben lévő plazmasejtekben nő. A plazmasejtek olyan fehérvérsejtek, amelyek az immunrendszer részét képezik. Antitesteket termelnek, amelyek segítik a szervezetet a fertőzések elleni küzdelemben.
Mielóma multiplexben a kóros plazmasejtek kiszorítják az egészséges vérsejteket a csontvelőből. A rákos sejtek kevesebb helyet hagynak:
- a fertőzésekkel küzdő fehérvérsejtek
- vörösvértestek, amelyek oxigént szállítanak a szervezetbe
- vérlemezkék, amelyek elősegítik a vérrögképződést
A rákos sejtek abnormális fehérjéket termelnek. Ezek a fehérjék olyan szövődményekhez vezethetnek, mint például fertőzések, csontfájdalom, veseproblémák és alacsony vörösvérsejtszám (vérszegénység).
A kezelések remisszióba hozhatják a myeloma multiplexet, ami azt jelenti, hogy nincsenek a rák jelei vagy tünetei. De még sikeres kezelés esetén is előfordulhat, hogy néhány rákos sejt a szervezetben marad. Idővel ezek a sejtek növekedni és osztódni kezdhetnek, vagy ellenállóvá válhatnak a kezeléssel szemben, és a myeloma multiplex tünetei visszatérhetnek.
A kiújult myeloma multiplex azt jelenti, hogy a rák visszatért egy remissziós időszak után. A relapszusok gyakoriak, és sok ember több remissziós és visszaesési időszakot tapasztalhat myeloma multiplexe során.
Olvasson tovább, ha többet szeretne megtudni a kiújult myeloma multiplex tüneteiről, okairól és kezeléséről.
A visszaesés tünetei
A myeloma multiplex visszaesése nem mindig okoz tüneteket. Kezelőorvosa vérvizsgálattal vagy képalkotó vizsgálattal észlelheti a visszaesést egy nyomon követési látogatás során.
Ha tüneteket tapasztal, azok hasonlóak lehetnek a mielóma multiplex első alkalmához, vagy eltérő tünetei lehetnek.
A relapszus gyakori tünetei a következők:
- vérzés
- csontfájdalom
- fertőzés
- légszomj
- fáradtság
Mi okozza a visszaesést?
A myeloma multiplexben szenvedők remissziós periódusokon, majd visszaeséseken mennek keresztül. A
A rák nagyobb valószínűséggel tér vissza, ha:
- az utolsó remissziód rövid volt
- Önnek a myeloma multiplex agresszív formája van
- rákos sejtjeiben bizonyos génmutációk vannak, amelyek gyorsabb növekedést okoznak (úgynevezett nagy kockázatú mielóma multiplex)
- nem reagáltál jól a korábbi kezelésekre
Egy tanulmány szerint a visszaesés esélye minden új kezeléssel növekszik
A visszaesés diagnosztizálása
A myeloma multiplex kezelése magában foglalja az orvos látogatását néhány havonta, hogy figyelemmel kísérje a visszaeséseket. E látogatások során az orvos megvizsgálja Önt, és rákérdez olyan tünetekre, mint a fáradtság, csontfájdalom és légszomj.
Kezelőorvosa a következő vizsgálatokat alkalmazhatja a visszaesés megfigyelésére:
- vérvizsgálatok a májkárosodás, a tumormarkerek és a plazmasejtek által termelt fehérjék (úgynevezett könnyű láncok) ellenőrzésére
-
csontvelő-aspiráció és biopszia a rákos sejtek csontvelőben történő keresésére
- számítógépes tomográfia (CT) vizsgálat
- genetikai vizsgálat
- mágneses rezonancia képalkotás (MRI)
- vizeletvizsgálatok
- röntgen
Kezelőorvosa segíthet a következő lépések eldöntésében a vizsgálati eredményei alapján.
A biokémiai visszaesés azt jelenti, hogy a laboratóriumi vizsgálatok alapján a visszaesés jelei vannak, de a rák nem növekszik gyorsan, és nincsenek tünetei. Lehet, hogy nem kell azonnal kezelésre.
A klinikai visszaesés azt jelenti, hogy a mielóma gyorsan nőtt, és olyan problémái lehetnek, mint a vérszegénység, csontbetegség, magas kalciumszint a vérében vagy veseelégtelenség. Lehet, hogy azonnali kezelésre lesz szüksége.
Relapszus kezelése
A kiújult myeloma multiplex kezelése személyre szabott folyamat. Előfordulhat, hogy ugyanazt a kezelést kapja, mint korábban, ugyanabból a kezelésből magasabb adagot vagy más kezelést.
A kezelés megválasztása számos tényezőtől függhet, például:
- hány visszaesése volt korábban
- az utolsó visszaesés óta eltelt idő
- hány kezelésen volt már
- milyen gyógyszereket próbált ki, és milyen jól reagált rájuk
- milyen gyors mozgású a rák
- életkorát és általános egészségi állapotát
Számos gyógyszer áll rendelkezésre a kiújult myeloma multiplex kezelésére, beleértve:
- Kemoterápiás gyógyszerek: Ezek a gyógyszerek elpusztítják a rákos sejteket vagy lassítják növekedésüket. Ilyen például a ciklofoszfamid (Cytoxan).
- Immunmoduláló gyógyszerek: Ezek a gyógyszerek segítik a szervezet immunrendszerét a rákos sejtek elleni küzdelemben. Ilyen például a pomalidomid (Pomalyst), a lenalidomid (Revlimid) és a talidomid (Thalomid).
- Monoklonális antitestek: A monoklonális antitestek egy specifikus fehérjét céloznak meg a rákos sejteken, amelyek elősegítik a növekedést vagy terjedést. Ilyenek például a daratumumab (Darzalex), az elotuzumab (Empliciti) és az izatuximab (Sarclisa).
- Bispecifikus T-sejt bevonók: Ezek újabb antitestek, amelyek két különböző fehérjét céloznak meg a sejteken. Ilyenek például az elrenatamab (Elrexfio), a talquetamab (Talvey) és a teclisztamab (Tecvayli).
- Proteaszóma inhibitorok: Ezek a gyógyszerek megakadályozzák, hogy a sejtekben lévő enzimek lebontsák a fehérjéket, amelyek segítik a sejtosztódást. Ilyen például a bortezomib (Velcade), a karfilzomib (Kyprolis) és az ixazomib (Ninlaro).
A kezelés gyakran két vagy három gyógyszert foglal magában a dexametazon kortikoszteroiddal kombinálva.
Autológ őssejt-transzplantáció választható lehet, ha korábban nem részesült ilyen kezelésben, vagy ha már volt őssejt-transzplantációja, és remissziója 2-3 évig tartott. Ez a kezelés magában foglalja a nagy dózisú kemoterápiát, majd a saját testéből eltávolított egészséges őssejtek infúzióját.
Klinikai vizsgálatok az új myeloma multiplex gyógyszerek és gyógyszerkombinációk biztonságosságát és hatékonyságát vizsgálják. Ezen vizsgálatok egyike választható lehet, ha a rák kiújult. Kezelőorvosa beutalhatja Önt egy klinikai vizsgálati szakemberhez, hogy megtudja, jogosult-e részt venni bármely mielóma multiplex vizsgálatban.
Kérdések, amelyeket fel kell tenni az egészségügyi csapatnak
Ha kiújult mielóma multiplexet diagnosztizáltak nálad, meg kell győződnie arról, hogy tisztában van állapotával és kezelési lehetőségeivel. Íme néhány kérdés, amelyet feltehet egészségügyi csapatának:
- Mennyire fejlett a rák?
- Milyen kezelési lehetőségeim vannak?
- Milyen kezelést javasol, és miért?
- Mi a kezelés célja?
- Mennyi ideig tart a kezelés?
- Milyen hatással lesz a mindennapi életemre?
- Milyen mellékhatásai lehetnek a kezelésnek?
- Hogyan beszéljem meg a mellékhatásokat az egészségügyi csapatommal?
- Ki tud a csapatomból segíteni a tapasztalt mellékhatások kezelésében?
- Jogosult vagyok klinikai vizsgálatokra?
- Mi a kilátásaim a kezelésre?
A myeloma multiplex olyan rák, amely a fehérvérsejteket, az úgynevezett plazmasejteket érinti. Bár jelenleg nincs gyógymód, az új kezelések javították annak esélyét, hogy a betegség remisszióba kerüljön, és hosszabb ideig fennmaradjon.
Kilátásai sok tényezőtől függenek, beleértve azt is, hogy milyen kezeléseket kap, és mennyire reagál rájuk a rák. Ha visszaesést tapasztal, sok más kezelés is elérhető, amelyek segítenek abban, hogy újabb remisszióba kerüljön, és jó életminőséget biztosítson.
Discussion about this post