Minden a szájrák immunterápiájáról

Az immunterápia olyan gyógyszerek szedését jelenti, amelyek stimulálják az immunrendszert a rákos sejtek elpusztítására. Néha olyan szájüregi rákot is kezelhet, amelyet nem lehet műtéti úton eltávolítani, vagy amely visszatért.

Az American Cancer Society becslése szerint 54 540 2023-ban az emberek szájüregi rákot diagnosztizálnak. A szájrák a szájban vagy a torokban kezdődik.

A szájüregi rák fő kezelési módjai a következők:

  • sebészet
  • sugárkezelés
  • kemoterápia

Az immunterápia a rákkezelés gyorsan fejlődő típusa. A Food and Drug Administration (FDA) jóváhagyta kettő szájüregi rák kezelésére szolgáló immunterápiás gyógyszerek – pembrolizumab és nivolumab. A kutatók továbbra is azt vizsgálják, hogyan lehet a legjobban használni ezeket a gyógyszereket a szájüregi rák kezelésére, és hogy az új immunterápiás gyógyszerek is hatásosak lehetnek-e.

Olvasson tovább, ha többet szeretne megtudni arról, hogyan segíthet az immunterápia a szájrák kezelésében.

Hogyan segít az immunterápia a szájrák kezelésében?

Az orvosok általában képesek kezelni a szájüregben vagy a környező területen lévő szájrákot műtét és sugárterápia kombinációjával.

Immun terápia, kemoterápiával vagy anélkül, olyan rákos megbetegedések lehetséges kezelési módja, amelyek túlságosan elterjedtek ahhoz, hogy a műtét és a sugárterápia hatékony legyen, vagy olyan rákos megbetegedések esetén, amelyek a kezelés után visszatértek. Orvosa immunterápiát is javasolhat, ha a kemoterápiás gyógyszerek már nem hatnak.

Pembrolizumab és nivolumab

A pembrolizumab (Keytruda) és a nivolumab (Opdivo) a szájrák leggyakrabban tanulmányozott immunterápiás gyógyszerei. Az immunterápiás gyógyszerek egy osztályába tartoznak, amelyeket immunellenőrzési pont inhibitoroknak neveznek.

Az Ön T-sejtjei olyan fehérvérsejtek, amelyek megtámadják a rákos sejteket és az idegen sejteket. Felületükön „ellenőrzőpontos” fehérjék vannak, amelyek megakadályozzák, hogy túl agresszívak legyenek. Egyes rákos sejtek olyan fehérjéket termelnek, amelyek ezekhez az ellenőrzőpont fehérjékhez kötődnek, hogy kikapcsolják őket, lehetővé téve a rákos sejtek számára, hogy elkerüljék a felismerést.

Az immunellenőrzési pont inhibitorai blokkolják ezt a kötődési folyamatot, így a T-sejtek aktívak maradnak.

Pontosabban, a pembrolizumab és a nivolumab programozott sejthalál protein 1 (PD-1) inhibitorok. A PD-1 egy ellenőrzőpont fehérje a T-sejtek felszínén. Egyes rákos sejtek PD-L1 nevű fehérjét termelnek, amely kötődni tud PD-1. A pembrolizumab és a nivolumab képes megakadályozni ezt a kötődést.

Egyéb immunterápiás gyógyszerek

Számos más immunterápiás gyógyszert vizsgálnak a szájüregi rák kezelésére. Ezek a gyógyszerek a következők:

  • cemiplimab
  • bevacizumab
  • anti-EGFR monoklonális antitest
  • cetuximab
  • sintilimab
  • toripalimab
  • anti-OX40 antitest

Mennyire hatékony az immunterápia a szájrák kezelésében?

Az a fázisú klinikai vizsgálat A 882 gyógyíthatatlan, visszatérő vagy áttétes fej-nyakrákban szenvedő ember közül a kutatók az alábbiak egyikét adtak a résztvevőknek:

  • pembrolizumab önmagában
  • pembrolizumab kemoterápiával
  • cetuximab kemoterápiával

A kutatók arra a következtetésre jutottak, hogy a pembrolizumab és a kemoterápia megfelelő elsővonalbeli kezelés a visszatérő vagy áttétes fej-nyaki rák kezelésére. A pembrolizumab önmagában hatékony volt a PD-L1-pozitív visszatérő vagy metasztatikus fej-nyaki rák kezelésében.

Ez hasznos volt?

Milyen mellékhatásai vannak a szájüregi rák immunterápiájának?

A PD1-gátlók mellékhatásai a következők:

  • fáradtság
  • hányinger
  • hasmenés
  • bőrkiütések
  • étvágytalanság
  • székrekedés
  • ízületi fájdalom
  • viszketés

Ritka, de súlyos mellékhatások a következők:

  • infúziós reakciók, amelyek a következőket okozhatják:
    • légzési nehézség
    • arc kipirulása
    • hidegrázás
    • láz
    • viszkető bőr
    • szédülés
    • zihálás
  • autoimmun reakciók, amelyek életveszélyes problémákat okozhatnak a májban, a tüdőben vagy más szervekben

Mi az eljárás a szájrák immunterápiájában?

Immunterápiát fog kapni egy orvosi rendelőben, klinikán vagy kórházban.

Az egészségügyi szakemberek a nivolumabot IV (intravénás) infúzióban adják be minden alkalommal 2-4 hét.

A pembrolizumabot kemoterápiával vagy anélkül adják be IV infúzió formájában 3-6 hetente.

Valószínűleg röviddel a találkozó után hazamehet, hacsak nem jelentkezik olyan mellékhatás, amely további kezelést igényel.

Milyen egyéb kezelési lehetőségek vannak a szájüregi rák kezelésére?

A szájrák egyéb kezelési lehetőségei a következők:

  • Sebészet: A műtét magában foglalja a daganat és a körülötte lévő szövet eltávolítását. Kezelőorvosa ezt kombinálhatja sugárterápiával.
  • Sugárkezelés: A sugárterápia nagy energiájú hullámokat használ a rákos sejtek elpusztítására.
  • Kemoterápia: Ezek a gyógyszerek elpusztítják a rákos sejteket és más sejteket a szervezetben, amelyek gyorsan replikálódnak.
  • Célzott terápia: A célzott gyógyszerek kifejezetten a rákos sejteket támadják meg. Általában kevesebb mellékhatást okoznak, mint a kemoterápia.

Gyakran Ismételt Kérdések

Íme néhány gyakran ismételt kérdés az immunterápiával kapcsolatban.

Mi a legtöbb szájrák gyógyulási aránya?

A szájüregi rákkal kapcsolatos kilátásai attól függenek, hogy hol alakul ki a rák. Az ajakrák 5 éves relatív túlélése a 91%de csak 52%, ha a rák a torkodban kezdődik.

Az 5 éves relatív túlélési arány azt méri, hogy hány rákos ember él 5 évvel később a rákos betegekhez képest.

Mely rákos megbetegedéseket kezelik a legsikeresebben immunterápiával?

Az immunterápia egy viszonylag új kezelési lehetőség, amelyet még mindig vizsgálnak számos különböző típusú rák kezelésére. A legtöbbet vizsgált rákos megbetegedések közé tartozik:

  • tüdőrákok
  • leukémia
  • melanóma
  • agyrák
  • limfóma

A pembrolizumab (Keytruda) az FDA által jóváhagyott szájrák kezelésére?

Pembrolizumab nyert FDA jóváhagyása 2019 júniusában első vonalbeli kezelésként olyan fej-nyaki laphámsejtes karcinómában szenvedők számára, akik műtéttel nem távolíthatók el, vagy amelyek távoli szövetekre is átterjedtek.

Az orvosok immunterápiát alkalmaznak olyan szájüregi rákok kezelésére, amelyeket sebészi úton nem tudnak eltávolítani, vagy amelyek más helyre átterjedtek, vagy a kezelés után visszatértek. A kutatók még mindig azt vizsgálják, hogyan lehet a legjobban alkalmazni az immunterápiát a szájrák kezelésére.

Egészségügyi csapata segíthet eldönteni, hogy hasznos lehet-e az immunterápia. Segíthetnek abban is, hogy megértse az immunterápia lehetséges előnyeit és kockázatait.

Kapcsolódó cikkek

Discussion about this post