Néhány rheumatoid arthritisben (RA) szenvedő embernél megemelkedhet a májenzimek szintje. Ennek oka lehet az RA szervezetre gyakorolt hatása, az RA-gyógyszerek mellékhatásai vagy mindkettő.
A rheumatoid arthritis (RA) egy autoimmun betegség, amelyben az Ön immunrendszere megtámadja az ízületi szöveteket. A becslések arra utalnak
Az RA nem mindig csak az ízületeit érinti. Néha a test más területei is érintettek lehetnek. Az egyik ilyen terület a máj. Az RA-ban szenvedő betegek májenzimszintje emelkedett lehet.
Az emelkedett májenzimek jelezhetik, hogy valami megterheli vagy károsítja a májat.
Olvassa tovább, hogy többet megtudjon arról, hogy az RA hogyan befolyásolja a májat, mi okozza az emelkedett májenzimeket, és hogy érdemes-e kezelést kérni, ha RA-ja és emelkedett májenzimszintje van.
Hogyan hat a rheumatoid arthritis a májra?
Sok RA-ban és májban szenvedő ember nem tudja ezt. Valójában a
Az RA-ban szenvedő betegek májelváltozásait különböző tényezők okozhatják, például az RA-betegség aktivitása és az RA-kezelés hatásai.
RA betegség aktivitása
Az RA egy immunmediált állapot. Ez azt jelenti, hogy a szervezetben megnövekedhet a gyulladás szintje, amely különböző szerveket és szöveteket érint.
Egy 2023-as kutatás több különböző modell segítségével vizsgálta az RA májra gyakorolt hatását. Megállapította, hogy:
- Az egészséges résztvevőkkel összehasonlítva az RA-ban szenvedőknél szignifikánsan magasabbak voltak a gyulladás markerei a szervezetben, valamint a májbetegséggel kapcsolatos megváltozott markerek.
- Az RA-ban szenvedő betegeknél nagyobb volt a zsírmájbetegség kockázata. Ez összefüggésbe hozható a gyulladás szintjével és az autoimmun betegségek aktivitásával.
- A májsejtek laboratóriumi expozíciója RA autoantitestekkel a gyulladás markereinek növekedéséhez vezetett.
- Az RA egérmodelljében a betegség fokozta a gyulladást, a zsírfelhalmozódást és a hegesedést a májban.
Az RA-kezelés hatásai
Az RA kezelése jellemzően betegségmódosító antireumatikus gyógyszerek (DMARD) alkalmazását foglalja magában. Ezek a gyógyszerek segítenek csökkenteni a gyulladást a szervezetben és csökkentik az RA-betegség aktivitását.
Egyes DMARD-ok azonban idővel károsíthatják a májat. A
A metotrexát egy gyakori DMARD, amelyet RA kezelésére használnak, és hatással lehet a májra. Egyéb RA kezelésére használt gyógyszerek, amelyek hatással lehetnek a májra
- nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok)
- leflunomid
- hidroxiklorokin
A becslések azt sugallják
A metotrexát használata is
Mi okozza a májenzimek emelkedését a rheumatoid arthritisben szenvedő betegeknél?
A gyulladás és az autoimmun aktivitás fokozódása RA-ban további terhelést jelenthet a májban. És egyes DMARD-ok alkalmazása az RA-ban szintén károsíthatja a májat. Ez magas májenzimként jelentkezhet.
Amikor a májműködést vizsgáló teszteket végeznek, megmérik a különböző májenzimek szintjét. Ezek tartalmazzák:
- alanin transzamináz (ALT)
- aszpartát aminotranszferáz (AST)
- alkalikus foszfatáz (ALP)
- gamma-glutamil transzferáz (GGT)
Ezeknek a különböző enzimeknek a szintje különböző dolgokat jelezhet orvosának. Az emelkedett ALT vagy AST májkárosodást jelez.
A metotrexátról úgy gondolják
A magas ALP és a GGT összefügg a kolesztázissal, egy olyan állapottal, amikor az epe kiáramlása a májból csökken vagy blokkolódik. Idővel a krónikus kolesztázis májkárosodáshoz vezethet. A kutatóknak van
A kolesztázis az autoimmun betegség, a primer biliaris cholangitis (PBC) jele is.
Rheumatoid arthritis és nem alkoholos zsírmájbetegség
A nem alkoholos zsírmájbetegség (NAFLD) megemelkedett májenzim-szintet és májkárosodást okozhat. Lehetséges kapcsolat az RA és a NAFLD között. Bár ez az RA vagy kezelésének hatásaiból adódhat, további kutatásokra van szükség.
Az American College of Rheumatology éves találkozóján 2016-ban bemutatott egyik tanulmány megállapította, hogy a jelenlegi metotrexát-használat a NAFLD magasabb arányával járt az RA-ban szenvedő betegeknél.
Ettől eltekintve azonban a NAFLD esélye az RA-ban szenvedő betegeknél az általános populáció zsírmájbetegségének hasonló kockázati tényezőihez kapcsolódott, mint például a metabolikus szindróma és a cukorbetegség.
Ezenkívül a
Érdemes kezelést kérni az emelkedett májenzimek miatt?
Ha RA-ban szenved, orvosa rendszeresen ellenőrizni fogja általános egészségi állapotát és az RA-betegség aktivitását. Lehetséges, hogy e rutin vérvizsgálat során emelkedett májenzimeket találnak.
Ha emelkedett májenzimszintje van, és fennáll a májbetegség kockázata, vagy jelenleg májbetegsége van, kezelőorvosa a metotrexáttól eltérő DMARD-ot alkalmazhat RA kezelésére. Néhány példa a biológiai szerek vagy a JAK-gátlók.
Orvosa életmódbeli változtatásokat is javasolhat a máj egészségének elősegítése érdekében, beleértve:
- rendszeres fizikai tevékenység gyakorlása
- kiegyensúlyozott étrendet eszik
- az alkoholfogyasztás csökkentése vagy megszüntetése
- vakcinázni kell a hepatitis B ellen, és lépéseket tenni a hepatitis C fertőzés elkerülése érdekében
- tudatában van azoknak a gyógyszereknek vagy kiegészítőknek, amelyek megterhelhetik a májat
- túlsúly vagy elhízás esetén testsúlyának szabályozása érdekében
Egyéb autoimmun betegségek, amelyek emelkedett májenzimeket okoznak
Néhány további autoimmun rendellenesség, amely összefüggésben állhat az emelkedett májenzimekkel vagy májbetegséggel, a következők:
- pikkelysömör és psoriaticus ízületi gyulladás
- lupus
- gyulladásos bélbetegség
- coeliakia
- típusú cukorbetegség
-
Graves-kór vagy Hashimoto thyreoiditis
- Sjögren betegség
- vitiligo
- primer biliaris cirrhosis (PBC)
Az RA egyes embereknél emelkedett májenzimszintet okozhat. Az emelkedett májenzimek azt jelzik, hogy a máj stresszes vagy károsodott.
Emelkedett májenzimek fordulhatnak elő az RA szervezetre gyakorolt hatása, bizonyos RA-kezelések hatásai vagy mindkettő miatt.
Ha RA-ja van és emelkedett májenzimszintje van, orvosa olyan gyógyszerre válthat, amely nem terheli annyira a májat. Azt is javasolják, hogy olyan életmódbeli változtatásokat fogadjon el, amelyek elősegítik a máj egészségét.
Discussion about this post