A teljes vérkép (CBC) hemolitikus anémiára utalhat, ha a vörösvértest-, a hemoglobin- és a retikulocitaszám alacsony. De további vizsgálatokra lehet szükség.
Vérszegénység akkor fordul elő, ha nincs elég egészséges vörösvérsejtje (RBC) ahhoz, hogy oxigént szállítson szervezetében.
A hemolitikus anémia a vérszegénység egy altípusa, amely a hemolízis, a vörösvértestek lebomlásának köszönhető. A hemolitikus anémia lehet örökletes vagy szerzett.
A teljes vérkép (CBC) tájékoztatást nyújthat arról, hogy hány VVT-je van, és arra is utalhat, hogy miért alacsony a vörösvértestek száma. Ennek ellenére általában nem elegendő a hemolitikus anémia megerősítésére, ezért az orvosok gyakran további vizsgálatokat rendelnek el.
Ebben a cikkben elmagyarázzuk, hogy a CBC-eredmények hogyan utalhatnak hemolitikus anémiára, és milyen egyéb vizsgálatokra lehet szükség.
A hemolitikus anémia tünetei
A hemolitikus anémia tünetei idővel súlyosbodhatnak, és a következők:
- fáradtság, amely szélsőségessé válhat
- a bőr vagy a szem besárgulása (sárgaság)
- sápadt vagy kimosott bőr
- sötét vizelet
- a test általános gyengeségének érzése
- hideg kezek és lábak
- szédülés
- gyors pulzusszám
- zavar
Milyen CBC-leletek utalnak hemolitikus anémiára?
A CBC egy egyszerű vérvizsgálat, amelyet egészségügyi környezetben, például orvosi rendelőben vagy laboratóriumban végezhet. Az egészségügyi szakemberek ezt a tesztet a vörösvértestek, fehérvérsejtek (WBC) és vérlemezkék mérésére és elemzésére használják.
Ezek a CBC-mérések segíthetnek az egészségügyi szakembernek eldönteni, hogy hemolitikus anémiája van-e:
Vörösvérsejtszám
A vörösvértestek száma a szervezetben keringő vörösvértestek száma.
Az, hogy az orvosok mit tekintenek tipikus vörösvértestszám-tartománynak, a születéskor meghatározott életkortól és nemtől függ. Ezek az értékek laboratóriumonként változhatnak, de általában a következők:
- 4,2-5,4 millió sejt mikroliterenként (sejt/μL) nőstényeknél
- 4,7-6,1 millió sejt/μl férfiaknál
Az alacsony vörösvértestszám különböző típusú vérszegénységre utalhat. Más állapotokat is jelezhet, például B-vitamin-hiányt, vesebetegséget és leukémiát.
Hemoglobin
A hemoglobin, egy fehérje, a vörösvértestek fő összetevője. A hemoglobin vasat tartalmaz, amely oxigénhez kötődik. Ez lehetővé teszi, hogy a vörösvértestek oxigént szállítsanak a tüdejéből a test többi részébe.
Hemoglobin szint alatt
Átlagos korpuszkuláris térfogat (MCV)
Az MCV méri a vörösvértestek méretét és mennyiségét, ami segíthet azonosítani a vérszegénység típusát.
Hemolitikus anémiában a vörösvértestek általában tipikus méretűek. Ez azt jelenti, hogy az MCV a
Vannak azonban
Retikulocitaszám
A retikulociták éretlen vörösvértestek. A rendellenesen magas retikulocitaszám azt jelzi, hogy a csontvelője gyors ütemben próbálja pótolni az elpusztult vörösvértesteket.
Ha egy egészségügyi szakember hemolitikus vérszegénységre gyanakszik, ezt a tesztet be fogja vonni a CBC-be. Ha nem, akkor a vizsgálatot egy későbbi időpontban külön is elvégezhetik.
Milyen egyéb vizsgálatok erősíthetik meg a hemolitikus anémiát?
Míg a CBC megerősítheti az anémiát, az orvosnak más tesztekre lesz szüksége a hemolitikus anémia megerősítésére. Ezek tartalmazzák:
- Perifériás vérkenet: A vérkenet kimutathatja a vörösvértestek alakjának változásait, ami jelezheti a vérszegénység típusát.
- Haptoglobin teszt: A haptoglobin egy fehérje, amely a szabad hemoglobinhoz kötődik. Az alacsony haptoglobinszám azt jelenti, hogy túl sok hemoglobin van, amely nem kapcsolódik a vörösvértestekhez, ami hemolitikus anémiára utal.
- Bilirubin teszt: A hemoglobin bilirubinná bomlik. A magas bilirubinszám a hemoglobin fokozott lebomlására és lehetséges hemolitikus anémiára utal.
- Laktáz-dehidrogenáz (LDH) teszt: A vörösvértestek lebomlásuk során LDH-t szabadítanak fel. A magas LDH-szám általában hemolízisre utal.
- Hemoglobinuria teszt: Ez a vizeletvizsgálat képes kimutatni a magas hemoglobinszintet.
- Coombs teszt: Az antiglobulin tesztként is ismert Coombs-teszt olyan antitesteket keres, amelyek elpusztítják a vörösvértesteket. Ez segíthet azonosítani az autoimmun hemolitikus anémiát.
- Csontvelő vizsgálatok: Ha a vérvizsgálatok nem meggyőzőek, a csontvelő-vizsgálatok segíthetnek meghatározni, hogy a csontvelője elegendő egészséges vérsejtet termel-e. Az orvos ezt a vizsgálatot tű szívással vagy szilárd csontvelő-minta (magbiopszia) vételével végezheti el, általában a csípőcsontból.
- Genetikai vizsgálat: Az orvosok genetikai vizsgálatokat végezhetnek a magzatvízen a születés előtt vagy a véren a születés után. Ezek a tesztek olyan örökletes állapotok jelenlétét azonosítják, amelyek hemolitikus anémiát okozhatnak, mint például a sarlósejtes betegség.
Mire számíthatok hemolitikus anémia diagnózisa után?
Egy egészségügyi szakember együtt dolgozik Önnel egy kezelési tervet a hemolízis kockázatának csökkentése érdekében. Ez magában foglalhat olyan stratégiákat, mint a hideg időjárás elkerülése és a benti meleg tartás.
Fontos lesz a fertőzések és betegségek kockázatának csökkentése. Az orvos javasolhatja az éves védőoltásokat és a nagy tömegek elkerülését. Lehetséges, hogy kerülnie kell az alulfőzött vagy nyers ételeket, amelyek élelmiszer-eredetű betegségeket okozhatnak.
A hemolitikus anémia kezelése az Ön típusától és kiváltó okától függően változik:
- Ha az Ön immunrendszere olyan antitesteket termel, amelyek megtámadják a vörösvértesteket, az orvos szteroidterápiát vagy immunszuppresszív terápiát javasolhat.
- Az intravénás (IV) gyógyszerek, mint például az immunglobulin (IVIG), erősíthetik az immunrendszert.
- Ha az Ön állapota súlyos, az orvos olyan kezeléseket javasolhat, mint a lép sebészeti eltávolítása vagy a vörösvértest-transzfúzió.
A hemolitikus anémia típusai
A hemolitikus anémia lehet öröklött (intrinsic) vagy később szerzett (külső).
Az öröklött típusok a következők:
- sarlósejtes vérszegénység
- talaszémia
- vörösvértest-membrán rendellenességek, beleértve az örökletes szferocitózist és az örökletes elliptocitózist
- piruvát kináz hiány
- glükóz-6-foszfát-dehidrogenáz (G6PD) hiány
A hemolitikus anémia szerzett okai a következők:
- autoimmun állapotok, például lupus és rheumatoid arthritis
- vérrák
- malária
Gyakran Ismételt Kérdések
Elég egy CBC a hemolitikus anémia diagnosztizálásához?
Nem. A CBC segít a vérszegénység diagnosztizálásában, valamint abban, hogy információt nyújtson az Ön esetleges altípusáról és annak okáról. A hemolitikus anémia végleges diagnózisához további vizsgálatokra van szükség, amelyek más vérvizsgálatokat is tartalmaznak.
Mi a hemolitikus anémia leggyakoribb oka?
A sarlósejtes vérszegénység az öröklött hemolitikus vérszegénység egyik leggyakoribb oka. Az autoimmun állapotok a szerzett hemolitikus anémia leggyakoribb okai.
Mi az autoimmun hemolitikus anémia markere?
Az orvosok az autoimmun hemolitikus anémiát az autoantitestek jelenlétével mutathatják ki közvetlen Coombs-teszttel.
A hemolitikus anémia a vérszegénység egyik altípusa. A CBC általában az első diagnosztikai teszt, amelyet az orvosok használnak ennek az állapotnak a diagnosztizálására. Ha a CBC során hemolitikus anémia bizonyítékát találják, további vizsgálatokat rendelnek el, például haptoglobin-, bilirubin- és LDH-teszteket.
Discussion about this post