A fokális epilepszia megértése

A fokális epilepszia visszatérő rohamokkal jár, amelyek főként fokális rohamok. Ez az epilepszia leggyakoribb formája gyermekeknél és felnőtteknél egyaránt. Nagyjából kétharmadát a gyermekkorban kialakuló epilepsziás esetek közül a fokális epilepszia.

Fokális rohamok során előfordulhat, hogy tudatában vagy, vagy károsodott a tudatossága. A tudatos gócos rohamok csak egy agyterületet érintenek, és nem okoznak eszméletvesztést. A csökkent tudatosság fokális rohamok az agy nagyobb részét érintik, és eszméletvesztést okoznak.

Fokális tudatos rohamok fordulnak elő 6-12% az epilepsziában szenvedők, és a károsodott tudatosság fokális rohamai kb 36%.

Tudjon meg többet a rohamok különböző típusairól.

A roham az elektromos információ ellenőrizetlen felrobbanása az agyban, amely olyan tüneteket okozhat, mint:

• izommerevség
• izomkontroll elvesztése
• rángatózó mozdulatok
• eszméletvesztés

Az epilepszia visszatérő rohamokkal jár. Az epilepszia diagnózisához legalább két provokálatlan rohamnak kell lennie, amelyek között több mint 24 óra, vagy egy olyan rohamnak kell lennie, amely nagy valószínűséggel kap egy másikat.

Az epilepszia fokális tudati vagy fokálisan károsodott tudatossági rohamokat okozhat.

Nem veszíti el az eszméletét fokális tudatos rohamok során. Általában 2 percnél rövidebb ideig tartanak. Ez idő alatt úgy érezheti, hogy megfagyott, és nem tud válaszolni másoknak.

A tünetek attól függenek, hogy az agyában hol kezdődik a roham, de a következők lehetnek:

• érzékszervek, például íz és szaglás változásai
• izomrángás
• szemmozgások
• furcsa érzés járja át a fejét
• zsibbadás vagy bizsergés a végtagokban
• olyan érzése, hogy a karja vagy lába kisebb a szokásosnál
• hallucinációk
• déjà vu érzés
• hirtelen, heves félelem vagy öröm
• a villogó fények látása

Tudjon meg többet a tudatos fokális rohamokról.

Ha tudatzavara van, ez hatással lesz a tudatára. Lehet, hogy hallja az embereket, de nem érti teljesen, amit mondanak, vagy nem tud válaszolni.

A tünetek a következők lehetnek:

• üres tekintet
• szájsimogató
• szemhéjrebbenés
• rágás
• kéz- vagy ujjmozdulatokat
• nevetés
• síró
• sikoltozva

Tudjon meg többet a fokálisan károsodott tudatossági rohamokról.

Mikor jelent vészhelyzetet a roham?

A legtöbb roham nem igényel sürgősségi orvosi ellátást. De a Betegségmegelőzési és Járványügyi Központok sürgősségi ellátást javasol, ha Ön vagy valaki, akivel együtt van:

• először van rohama
• alapbetegsége van, például cukorbetegség, szívbetegség vagy terhesség, és rohamot tapasztal
• vízben rohama van
• roham során sérülést szenved
• röviddel az első roham után van egy második roham
• 5 percnél tovább tartó rohamot tapasztal
• légzési nehézségei vannak rohamot követően

A fokális epilepszia pontos oka gyakran nem ismert. Lehetséges okoz tartalmazza:

• genetikai tényezők
• stroke
• agyi fertőzések
• traumás agysérülés
• agydaganatok
• érrendszeri rendellenességek (rendellenes vérerek kötegei az agyban)
• kábítószerrel való visszaélés
• gyógyszeres mellékhatások
• endokrin rendellenességek
• elektrolit egyensúlyzavarok
• autoimmun betegség

Az orvosok nem tudják diagnosztizálni az epilepsziát egyetlen teszt elvégzésével. A diagnózist úgy állítják fel, hogy megkérdezik Önt személyes és családi kórtörténetéről, és olyan vizsgálatokat végeznek, mint például:

• rutin elektroencefalogram (EEG)
• hosszan tartó videó-EEG monitorozás
• neurológiai vizsgálat, amely magában foglalja a következők tesztelését:
  • reflexek
  • érzékszervek
  • izmok
  • járás és mozgás képessége
  • mentális funkciók
• képalkotó tesztek, mint pl.

  • számítógépes tomográfia (CT) szkennel

  • mágneses rezonancia képalkotás (MRI)
• vérvétel

A fokális epilepszia diagnosztizálására használt tesztek mellett az egészségügyi szakemberek a következő teszteket használhatják a kezelési lehetőségek, például a műtét megtervezéséhez:

• pozitronemissziós tomográfia (PET) vizsgálat

• egyfoton emissziós számítógépes tomográfia (SPECT) vizsgálat
• koponyaűri monitorozás, amely magában foglalja az elektródák behelyezését az agyba

Görcsroham elleni gyógyszer

A görcsoldó gyógyszerek a fokális epilepszia elsődleges kezelése. Ezek a gyógyszerek hatékonyan kezelik a rohamokat kb 70% epilepsziában szenvedőkről. Számos görcsoldó gyógyszer áll rendelkezésre, és előfordulhat, hogy több típust is ki kell próbálnia, mielőtt megtalálja a megfelelőt.

Sebészet

Olyan emberek, akiknek nem javulnak a rohamaik a próbálkozás után két görcsoldó gyógyszer hasznos lehet a műtét. A fokális epilepszia kezelésére szolgáló leggyakoribb műtét a következők egy részének eltávolítása:

• halántéklebeny
• hippokampusz
• amygdala

Ennek az eljárásnak a sikeressége 60-70%.

Ketogén diéta

Egyes gyermekek, akik nem reagálnak a görcsoldó gyógyszerekre, javulást tapasztalnak a ketogén diéta elfogadása után, amely magában foglalja a szénhidrátok korlátozását.

Neuromoduláció

Neuromoduláció magában foglalja az orvosi eszközök használatát olyan idegek stimulálására, amelyek az agynak a görcsrohamokban érintett területeit érintik. A neuromoduláció típusai a következők:

• vagus ideg stimulációja

• a talamusz elülső magjának mély agyi stimulációja

• reagáló neurostimuláció

Elsősegélynyújtásra általában nincs szükség gócos rohamok esetén, mivel ezek általában nem okoznak eszméletvesztést. A következő módszerek segíthetnek valakinek, akinek fokális rohama van:

• káros tárgyak eltávolítása
• távol tartva őket lángoktól, víztestektől és nem biztonságos helyektől
• segít nekik leülni, hogy elkerüljék az esést
• olyan tevékenységek leállítása, amelyek sérüléshez vezethetnek

Észak-Amerikában az epilepszia gyakoribb etnikai kisebbségek és alacsonyabb társadalmi-gazdasági státuszú emberek. Ezek az egyenlőtlenségek azért fordulhatnak elő, mert az ezekben a populációkban élő emberek nagyobb valószínűséggel férnek hozzá az egészségügyi ellátáshoz.

Az epilepszia a férfiakat is valamivel gyakrabban érinti, mint a nőket.

A gócos epilepszia a leggyakoribb a 65 év feletti gyermekek és felnőttek körében. A leggyakoribb típus, a jóindulatú rolandi epilepszia általában éves kor között jelentkezik 5 és 10 év.

A fokális epilepszia gyakran jó kilátásokkal rendelkezik, ha gyógyszeres kezeléssel vagy műtéttel kezelik. A fokális rohamok kisebb eséllyel okoznak sérülést, mint a generalizált rohamok, amelyek az agy mindkét oldalát érintik.

Sok fokális epilepsziában szenvedő gyermek kinövi azt, és egész életében rohammentes marad. Átlagosan a fokális epilepsziában szenvedő gyermekek egy 80% a rohamok aktivitásának csökkenése 7 év alatt.

Lehet-e jó életminőség fokális epilepsziával?

Sok fokális epilepsziában szenvedő ember életminősége magas lehet a gyógyszeres kezeléssel. Sok olyan ember, akinek az epilepsziája nem reagál a gyógyszerekre, javulást tapasztal a műtét során.

Milyen érzés a fokális epilepszia?

A fokális epilepszia személyenként eltérő lehet, attól függően, hogy az agy melyik része érintett. Az emberek gyakran leírják:

• izommerevséget tapasztal
• villogó fényeket látva
• zsibbadást vagy bizsergést éreznek a végtagjaikban

Elveszítem az eszméletemet a rohamaim alatt?

Fokális tudati rohamok alatt eszméleténél fog maradni, de eszméletét veszti fokálisan károsodott éberségi rohamok alatt.

A fokális epilepszia ismétlődő gócos rohamokat foglal magában, amelyek csak az egyik agyterületet érintik. Ez az epilepszia leggyakoribb típusa felnőtteknél és gyermekeknél.

Sok fokális epilepsziában szenvedő ember gyógyszeres kezeléssel enyhíti a rohamokat. Előfordulhat, hogy többféle gyógyszert kell kipróbálnia, mielőtt megtalálná az Önnek megfelelőt.